【懷孕與親子健康】乙肝媽媽唔使怕 做足措施免寶寶感染

乙型肝炎可以帶來長遠及嚴重的健康影響,而本港人口的乙肝帶菌率大約為8%,當中不少為適齡生育的婦女,她們既想懷孕又擔心會把病毒傳染寶寶。養和醫院婦產科專科醫生卓筠嬈醫生指出,患有乙肝的婦女也可以誕下健康的寶寶,而寶寶出生後立即注射疫苗及乙肝丙球蛋白,可令感染風險大幅降低85%至90%。

卓醫生指出,母嬰傳播是常見的乙肝傳染途徑之一,胎兒與母體有胎盤作阻隔,乙肝病毒要傳染並不容易,故大部分的病毒傳播均發生在分娩過程中,嬰兒直接接觸母親的血液所致,而嬰兒感染乙肝後多數沒有病徵,但就有九成機會演變成慢性乙肝,終生受其影響和威脅。

除了在寶寶出生後隨即接種疫苗及乙肝丙球蛋白外,醫學界近年更提倡新措施,鼓勵乙肝婦女在懷孕初期應接受較頻密的檢測,包括肝功能、乙肝抗原及病毒DNA指數,並需於二十六至二十八孕周時再抽血檢驗。

卓醫生解釋,若發現孕婦體內的病毒量DNA指數偏高,盡早開展抗病毒治療,能降低病毒量,以進一步減少母嬰傳播,同時亦有助減少媽媽產後病發的機會,原因是分娩後新陳代謝及生理變化等影響,可能會誘發乙肝發作及加劇病情。

不過,很多準媽媽也擔心服用藥物會影響胎兒。她稱,部分抗病毒藥包括Tenofovir、Lamivudine及Telbivudine等,均適合孕婦服用,而又不會增加嬰兒出現結構問題的風險,而假如婦女在孕婦期間乙肝病情變得活躍,也需要接受治療以減低影響。

她強調,乙肝婦女會增加妊娠糖尿、產前出血、早產或胎兒過輕等風險,但一般並不影響胎兒結構成長。由於乙肝病毒活躍與否都可能毫無徵狀,必須抽血檢驗肝功能及病毒指數才能清楚,因此所有孕婦在產檢時均需接受乙肝檢測,以便及早準備及採取措施減低傳染風險。

她又稱,只要寶寶出生後立即注射乙肝疫苗及乙肝球蛋白,乙肝媽媽可以如常餵哺母乳,至於寶寶是否感染乙肝則要在九至十個月大時驗血確定。

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