【痛症】筋膜是什麼?筋膜繃緊黏連易造成肌肉關節勞損及慢性痛症(姿治通鑑)

【明報專訊】都市人常用電腦或智能電話,多少會出現肌肉繃緊或受痛症困擾。大家提及肌肉、韌帶、關節、軟骨、滑囊、神經線等傷患,但可能會忽略筋膜(fascia)。

【痛症】筋膜是什麼?筋膜繃緊黏連易造成肌肉關節勞損及慢性痛症(姿治通鑑)

筋膜黏連——頸部筋膜黏連容易瞓捩頸和出現肩背痛。(設計圖片,kitzcorner@iStockphoto)


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什麼是筋膜?與肌肉關節勞損、痛症有什麼關係?

筋膜是一層薄膜,遍佈全身,有深層及淺層之分,將身體不同部分肌肉、骨骼和內臟連接在一起。於新派治療手法中,較廣泛地認為筋膜張力與痛症關係密切。筋膜不像肌肉般分明,因此早年解剖學研究未有十分着重這不起眼的結構,X光或磁力共振等掃描技術也未必能反映其問題。


拉筋不能減筋膜繃緊

雖然不起眼,但筋膜如果繃緊黏連,不能有效傳遞肌肉力量及協調不同肌肉運用,會令肌肉收縮效率減低,久而久之容易造成肌肉關節勞損及痛症。另外,身體各部分筋膜相當於同一條毛巾,如毛巾上有多處「縮水」,毛巾柔軟度會變差及不夠鬆軟;相同道理,一處或多處筋膜繃緊也會使身體其他位置受拉扯,使整體柔軟度及「走趲位」減少,容易出現日常生活肌肉發力模式與理想姿態有偏差,引發慢性痛症。由此引伸,物理治療師有時未必會「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,舉例在門診時,按評估紓解小腿筋膜以治療足底或下背痛症;紓解手肘筋膜以治療膝部問題,有時會比直接治療痛處更有效果。

為什麼筋膜會繃緊?長期姿勢發力不當、過度操練、舊患受傷、手術開刀、脊柱側彎等都是較常見原因。透過拉筋能減低筋膜的繃緊嗎?似乎不能。試想像,筋膜繃緊就如鞋帶上的死結,我們即使拚命想拉開,死結仍舊存在,而伸展的只是周邊相對沒那麼緊的肌肉。


按壓頸側或肩胛骨測試

讀者可做簡易測試,以頸部為例,正常狀態的肌肉會較有彈性及鬆軟,按壓頸側或肩胛骨上肌肉,如按壓時:

1. 頗為疼痛

2. 感覺表面張力大,手指難以按入

3.反射不適至後腦或手臂位置

以上3者中有其1,筋膜很大可能有黏連結節,不但容易「瞓捩頸」,同時有較大風險患上背痛肩痛等情况。

受筋膜痛症困擾人士可尋求物理治療及評估。詳情可致電2783 3616或瀏覽 bit.ly/3GmYCBS 查詢


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文:黃愉豪(香港中華基督教青年會物理治療師)