【紅斑狼瘡症】紅斑狼瘡不可怕 積極面對可重投健康生活

夏日將至,不少人喜歡到海灘游泳或曬太陽。曬過太陽後皮膚泛紅或出現紅疹是正常現象,不過如果紅疹多日或持續超過4至6星期仍未散去,加上你又是20至40歲的年輕女性,就必須盡早求醫,因為你有可能患上紅斑狼瘡症。

紅斑狼瘡症是一種自身免疫系統失調的疾病。養和醫院風濕病科中心主任李家榮醫生指,這症狀是自身免疫系統出現紊亂引起的風濕病類,即免疫系統誤將身體的皮膚或內在的器官視為敵人,並加以攻擊。因而引致身體多個器官出現炎症或衰竭等現象,嚴重的更可以致命。

紅斑狼瘡可以分為皮膚性紅斑狼瘡(病情較輕)或系統性紅斑狼瘡(病情較嚴重)。養和醫院皮膚科主任陳俊彥醫生表示,有八至九成患者,紅斑狼瘡發病時都是先出現皮膚表徵,包括曬太陽後皮膚出現紅疹、或面部出現蝴蝶斑等。皮膚性紅斑狼瘡亦可分為急性、亞急性及慢性等,其表徵亦各有不同。

急性皮膚紅斑狼瘡,常見於面部鼻樑至臉頰位置出現紅疹或紅斑,稱為蝴蝶斑。而亞急性紅斑狼瘡,又稱為鱗狀亞急性紅斑狼瘡,皮膚會出現一個個圈狀紅疹,紅疹的外圍較紅,中心位置呈淺紅色,紅疹亦有輕微脫皮的狀况。至於慢性皮膚紅斑狼瘡,即稱為盤型紅斑狼瘡,紅疹位置似一隻碟或盤的形狀,皮膚表面較乾及有萎縮情况。

紅斑狼瘡與紫外線關係密切

陳俊彥醫生稱,紅斑狼瘡主要是與紫外線或太陽照射有關。有研究指,紫外線會促使免疫細胞過分活躍或出現紊亂,因而攻打身體皮膚或器官。所以不少患者在曬太陽或在烈日下暴曬後便引發病變。

至於發病患者中女性比男性為多,男女患者比例約為一比九,這可能與女性的雌激素荷爾蒙有關。另外,發病的年齡亦較年輕,女士患者年齡平均20至40歲居多。

病情嚴重可影響內臟

除了影響皮膚外,有較多患者(約七、八成)會出現系統性紅斑狼瘡。即紅斑狼瘡不單攻打皮膚,嚴重至攻擊全身的器官。李家榮醫生表示,系統性紅斑狼瘡患者會出現心、肺、關節、腎、神經線,甚至大腦的組織發炎或被破壞情况。而且不少患者,病發時未必有面頰紅疹這些表面病徵,相反會先出現腎炎或關節發炎等情况。所以李家榮醫生強調如患者出現高燒不退、關節腫痛等情况,必須盡快尋找風濕病科醫生確定。

現時醫生的診斷包括臨床,即檢查皮膚或器官的變化情况。另外,是抽取血清檢驗,一般會檢驗患者抗核抗體指數(ANA)會否偏高,以及其他溶血的抗體的情况。而近半年養和醫院更率先引入檢驗一種叫anti-DFS70抗體,這抗體能有助醫生判斷患者患上紅斑狼瘡症的機會。

在治療方面,如皮膚出現問題可塗類固醇藥膏。但病情較急或已影響至內臟器官者,就必須處方高劑量的口服類固醇藥,或用生物製劑控制病情。李家榮醫生指出,其實紅斑狼瘡症已不像五十年代的可怕,以往死亡率可高達五成。但隨著醫學進步、發展及對病情的了解,患者的存活率已提升至八成或以上。

所以患者不可諱疾忌醫,如能積極面對、越早接受診斷,對病情控制是非常重要。因為紅斑狼瘡的初期,可能只影響皮膚、未傷及身體各個器官。故李家榮醫生強調,如能在器官產生不可逆轉的破壞前,作出合適的治療,病情受控的機率亦很高。加上患者依照醫生指示服藥,以及調節生活上的細節,包括做足防曬措施、以及作息定時等,不少患者可以重新投入工作或如常生活。甚至有年輕患者病情不但受到控制,更可繼續生育,誕下健康的嬰兒。

「紅斑狼瘡症診療新趨勢」講座
日期:2018年5月29日(星期二)
時間:晚上7:00至8:30
地點:香港中央圖書館演講廳
報名:health.mingpao.com/seminar118.htm
查詢電話:2595 3023

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6月24日(星期四)晚上8時30分
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