【明報專訊】膝關節由不同組織組成，萬一軟組織受傷，可引致不同損傷，例如半月板受傷、韌帶撕裂等，相信大家都不會陌生。今次分享一個較為特別的痛症，只會在發育時期出現，它就是脛骨結節軟骨炎，又稱脛骨粗隆骨骺炎、脛骨結節軟骨病、奧斯哥——施蘭特氏病（Osgood-Schlatter）。
踢波打籃球易誘發
這種病主要是髕腱的脛骨結節附着處發生肌腱炎，發病青少年的髕骨下方脛骨結節部有明顯的隆起，而且伴有疼痛和腫脹，特別是運動較多及處於生長突增階段的青少年。如果沒有及時治療，疼痛可能持續很久。
脛骨結節軟骨炎是造成青少年膝關節疼痛的最常見損傷，多發生於9至16歲青少年，男女都有可能發病。雖然患有脛骨結節軟骨炎的男孩多於女孩，但由於愈來愈多女孩參與運動，因此得此病的男女比例愈來愈接近。女孩因為較早進入青春期，因此通常在11至12歲出現這種損傷，而男孩則以13至14歲比較多見。大約有五分之一的青少年（主要是男孩）受這種病症影響。不同種族，發病年齡也有差異。
運動後兒童經常感到膝關節正前方、髕骨下面幾厘米的地方疼痛，脛骨結節的位置還可能出現腫脹和壓痛。跑步、跳躍、跪和下蹲時疼痛特別劇烈，一些需要經常改變方向的運動如足球、籃球、花樣滑冰和芭蕾舞，也較易引起疼痛。
造成這種損傷，是由於兒童的四肢以長骨組成，每塊長骨末端都有生長板，它的結構是軟骨。顧名思義，軟骨較柔軟，沒有硬骨強壯，過大的壓力，特別是牽引力拉扯生長板，會造成腫脹和疼痛。運動中大腿肌肉（股四頭肌）的收縮力通過肌腱傳遞到脛骨結節，肌肉重複收縮造成脛骨結節不斷地被牽拉，嚴重的話可能使肌腱和脛骨結節有小部分的分離，從而引起疼痛和腫脹等發炎反應。我們的身體通過新骨的生長，盡量將肌腱和脛骨結節重新連接在一起，結果就是脛骨結節明顯隆起。
敷冰按摩紓緩腳痛
假如你是體育導師、兒童及青少年體適能教練，可留意兒童做運動期間，有沒有這個情况出現。如果有，建議運動後使用冰塊按摩10至15分鐘，可有效幫助減低發炎症狀。
文：周錦浩（註冊物理治療師）
圖：亞洲運動及體適能專業學院（AASFP）
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