吞嚥困難|經常「濁親」、「落錯格」?了解吞嚥動作4階段 及早處理免致吸入性肺炎
吞嚥困難常見於長者,但原來其他情况包括食道腫瘤、胃酸倒流等都有機會引致吞嚥困難,若不及早正視或會影響進食,甚至容易「濁親」、「落錯格」,即是有食物進入呼吸道,嚴重可導致吸入性肺炎。醫生強調,切勿看輕吞嚥動作,其實已包括了4個階段。
吞嚥動作4階段 任何步驟出問題即屬吞嚥困難
養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示,吞嚥這一個動作看似簡單,但其實已包括了4個階段。首先當食物進入口腔內,經牙齒咀嚼把食物磨碎;第二是舌頭向上頂,把食糰推向喉嚨;第三階段是食糰在喉嚨引起吞嚥反射,咽部肌肉收緊、會厭遮蓋氣管防止食物進入氣管,之後食道肌肉放鬆把食糰推進食道;最後食糰由食道蠕動至胃部進行消化。以上過程若有其中一個步驟出問題的話,就是吞嚥困難。
賁門功能問題、胃酸倒流 容易吞嚥困難
唐醫生指出,雖然很多有吞嚥困難的人士都是長者,特別是中風、柏金遜症或認知障礙症等患者,但年輕人士都有機會出現吞嚥困難,例如曾接受頭頸手術或放射治療,或者食道賁門失弛緩症的患者,因為下食道括約肌(即賁門)無法放鬆,導致食物難以進入胃部,形成吞嚥困難。另外有胃酸倒流的人士,由於胃酸侵蝕會引致食道炎,從而令下食道收窄,也容易出現吞嚥問題。
易「濁親」或致吸入性肺炎
有吞嚥困難的人士,一般都會在吞嚥前後咳嗽,或者每口食物都需要重複多次吞嚥,而且感覺食物黏附於喉嚨。長期吞嚥困難不單會影響進食,出現體重下降、營養不良的情况,也有機會出現俗稱「濁親」的氣哽情况,一旦食物或液體進入食道,可引致吸入性肺炎,令肺功能轉差。
言語治療師助學習吞嚥
唐醫生表示,要改善吞嚥問題,患者可先向醫生求診了解吞嚥困難的原因,如果是因腦部及神經系統疾病、曾接受放射治療或受藥物影響等,可透過言語治療師協助,學習吞嚥的方法。如果懷疑是消化道的功能性問題,例如食道賁門失弛緩症,可以進行食道壓力測試評估病情,再決定是否需要接受內窺鏡手術治療。至於胃酸倒流則可透過抑制胃酸的藥物改善,如果藥物仍未能控制,也可考慮以手術處理。
- 你還在戴口罩是焦慮?習慣?羊群心理?分析3大重要因素(醫賢心事)
- 了解失眠7大成因 注意睡眠衛生Do’s and Don’ts 解決輾轉難眠之苦
- 【難懷孕】每6對夫婦1對有不育問題 按摩肚臍下3寸關元穴 改善男士精子健康(養生帖)
- 【世界肥胖日】有效管理體重 飲食為重要關鍵 (衛生處方)
- 打網球拉傷肩膊不能發力舉高手?原來旋轉肌腱撕裂 手術修補(醫路同行)
- 【痛症】補充維他命B改善麻痺刺痛?過量攝取B1、B6、B12加重腎負荷
- 【甩骱】菠蘿蓋兩次脫位 復脫機率近100% 7類人士注意 慎防膝關節老化、膝痛
- 骨質疏鬆症增骨折風險 補鈣飲食知多啲 附高鈣食譜 (食得smart)
- 【失眠】 蛋白質+碳水化合物 食出好睡眠質素?教你滅壓 放鬆練習改善抑鬱焦慮
- 【新冠康復者】轉陰或退燒後有口乾、疲倦、胃口差 雪梨清熱 不同體質配搭南北杏、川貝、蘿蔔(養生帖)