【吞嚥困難】3個常見特徵 嚴重可致肺炎、缺水 「嚥」得是福(姿治通鑑)

【明報專訊】吞嚥,對一般人來說是很自然和簡單的事。惟對於某些人來說,卻要透過很多訓練、協調和技巧,才能安全地飲食和吞嚥。這些患有吞嚥困難的人包括:中風、柏金遜症、認知障礙症、鼻咽癌患者等。吞嚥困難常見有以下3個等徵。

可大可小——吞嚥困難若不及時處理,情况嚴重可致入侵性肺炎、缺水、營養不良。(設計圖片,Toa55@iStockphoto)
可大可小——吞嚥困難若不及時處理,情况嚴重可致入侵性肺炎、缺水、營養不良。(設計圖片,Toa55@iStockphoto)

 

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吞嚥困難常見3個特徵 嚴重可致肺炎、缺水

吞嚥困難的常見特徵包括:

1. 飲食時咳嗽或清喉

2. 食物經常殘留在口腔內,感覺到食物「卡」在喉嚨

3. 吞嚥後聲線變得混濁

如不及時處理,情况嚴重時會引致入侵性肺炎、缺水、營養不足及體重下降。不少患者及其家人發現有吞嚥困難時,都會自行尋求協助,亦有可能由醫生轉介到言語治療服務。

當患者來接受評估,言語治療師會先了解其口部肌肉及吞嚥能力。之後,言語治療師會按患者吞嚥能力及需要,制訂合適的跟進和訓練方案,包括:為患者建議適合的餐類質地和流質稠度,進餐時坐姿,進食或餵食技巧。吞嚥能力較差的患者或需要接受口肌及吞嚥訓練,當中包括:舌頭、嘴唇、顎等部分的活動能力、協調及肌肉耐力訓練,口肌按摩,不同的吞嚥運動(主要針對咽喉肌肉),吞嚥反射刺激訓練和神經肌肉電刺激吞嚥訓練等。

 

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認知障礙症患者食物認知能力退化 拒食致營養水分不足

認知障礙症患者可能不止有吞嚥困難,很多時亦有飲食的認知困難,引致拒食行為,營養和水分不足。曾遇過不少患有認知障礙症長者,由於他們對食物認知能力逐漸退化,加上體力消耗較少,食量變得愈來愈小,體重亦愈來愈輕。對於這類患者,言語治療師要考慮到他們飲食時餵食技巧,例如:餵食手法、使用餐具、食物味道和溫度、患者對食物和飲品喜好等。

不論是哪一種病况而引起的吞嚥困難,言語治療師都希望透過合適訓練和餵食建議,幫助患者更安全地飲食,讓他們也能享受食物、享受與家人及朋友進餐的樂趣。

如想了解更多言語治療服務,可瀏覽 www.ymca.org.hk/zh-hant/hcp-2 或致電 2783 3616。

 

文:柯穎欣(香港中華基督教青年會言語治療師)

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