嗜肥吃辣 夜瞓 頭頂「飄雪」

【明報專訊】肩膊佈滿「雪花」, 「白色冬天」很浪漫?

頭皮屑如雪落的煩惱,是因為天氣太乾燥所致,還是頭皮太油膩?究竟應該去頭油,還是潤髮?去頭皮屑洗頭水有無用?中西醫教你如何對付頭皮屑。

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▲健康生活——中、西醫均建議頭皮屑患者在飲食和作息上需多加注意,少吃辛辣刺激的食物,並有充足睡眠。(champja@iStockohoto/明報製圖,設計圖片,模特兒與本文提及疾病無關)

■中醫說:「頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。」

◆郭:郭嘉盈(仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫)

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▲郭嘉盈(仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫)(受訪者提供)

■濕熱急躁 易患「白屑風」

問:中醫怎樣看頭皮屑的成因?
郭:中醫稱頭皮屑為「白屑風」,《外科正宗》記載:「白屑風多生於頭、面、耳、項髮中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫之又生。」而頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。

  1. 腸胃濕熱
    喜歡吃肥膩及辛辣刺激食物,傷害了脾胃,使濕熱內生,再感風邪,風濕熱邪鬱於頭皮,令頭皮肌膚、毛髮失養。這類人士的頭皮屑較細薄、油膩,會黏着髮絲,脫屑處的皮膚有邊界不清的紅斑,而且頭油較多。
  2. 血熱風燥
    血熱風燥的人士身體蘊熱偏盛,多見於青壯年、血氣方剛的人,或經常性情急躁、心緒煩擾,使心火內生的人,再加上當風熱邪氣入侵,令血熱內盛,熱盛生風化燥,外發肌膚,使肌膚失養。這種體質人士的頭髮乾枯易脫,並有量多、細碎的頭皮屑。當被風吹時,頭皮會特別瘙癢。
  3. 血虛風燥
    本身體質虛弱,或者久病傷血,血虛生風化燥,同樣使頭皮毛髮失於濡養,而出現頭皮屑。血虛風燥的人,頭皮屑以乾燥為主,頭皮較痕癢,髮質較乾燥且容易脫髮。
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▲戒吃肥膩——中醫認為多吃肥甘厚膩或辛辣刺激食物,容易患上白屑風。(p_saranya@iStockohoto)

■頭後側皮屑多 或熬夜引起

問:不同位置有頭皮屑,代表身體不同狀况?
郭:從中醫角度,頭部兩側經絡以少陽經為主,多與肝膽相關,因此這部位多頭皮屑,有可能是心情經常煩躁、壓力大所致。頭後側以太陽經為主,如果這位置皮屑多,多是由於多熬夜或體力不足所引起。然而,在臨牀上較少以此判斷。白屑風的皮屑特徵、全身狀况比單一部位更重要,因此應結合多方面觀察。

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▲避免熬夜——想改善頭皮屑問題,建議早睡早起,避免熬夜。(設計圖片,torwai@iStockohoto)

■中藥調理兼外洗

問:中醫怎樣治療頭皮屑?
郭:一般是中藥調理,配合中藥外洗。腸胃濕熱者用茵陳蒿湯配合除濕胃苓湯;血熱風燥者用涼血消風散,血虛風燥者用當歸飲子。另外,用側柏葉30克,開水煎成側柏葉水,放涼至室溫偏暖後再洗頭。側柏葉味苦澀,性微寒,既可涼血止血,亦可化痰止咳。由於其性寒涼,故尤其適用於血熱白屑風。側柏葉水不像洗頭水有潤膚的添加成分,因此洗髮後可能會比較乾,需注意保濕。

■中醫:食療推介

◆依體質熬水熬粥 改善頭皮屑
受頭皮屑困擾,怎麼辦?
仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫郭嘉盈提醒,應先審視飲食和生活習慣。喜食肥甘厚膩或辛辣刺激食物、容易情緒緊張或急躁、久病的人都容易患上白屑風。但無論是什麼體質,都要少食甚至戒食肥甘厚膩或辛辣刺激的食物,原因是肥膩食物有礙脾胃運化功能,容易生濕,濕氣鬱久則化熱。而辛辣刺激的食物,如葱、蒜、韭菜、生薑、辣椒、咖喱、酒、火鍋等,會使血熱加重,令徵狀更嚴重。

另外,要早睡早起,避免熬夜。若頭皮屑未有改善,可配合食療。但如果病情持續或惡化,應盡快求醫。

針對腸胃濕熱、血虛風燥、血熱風燥的體質人士,有以下食療推介:

  1. 腸胃濕熱──茯苓三豆粥
    材料:茯苓、綠豆、赤小豆各30克;
    白扁豆15克;白米200克
    做法:把茯苓、綠豆、赤小豆、白扁豆洗淨後,與白米一起熬成粥
  2. 血熱風燥──生地麥冬水
    材料:生地、麥冬各15克
    做法:把生地、麥冬洗淨,然後熬成水
  3. 血虛風燥──菠菜粥
    材料:菠菜、大米各50克
    做法:把菠菜、大米一起熬成粥即可

■西醫說:「頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病,都是頭皮屑的成因。」

◆陳:陳俊彥(皮膚及性病科專科醫生)

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▲陳俊彥(皮膚及性病科專科醫生)(李祖怡攝)

■頭皮乾燥、皮膚病作怪

問:為什麼會有頭皮屑? 是否病態?
陳:頭皮屑掉落是不正常現象,由不同成因所致,例如頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病。

  1. 頭皮乾燥
    頭皮屑其中一個成因是頭皮乾燥,通常冬天較明顯,但頭皮屑一般甚少自動掉落,抓頭時會有小量掉下,通常數量不多且細小,呈現白色、半透明狀態。
  2. 皮膚炎症
    .脂溢性皮炎
    頭皮炎症最常見是「濕疹」,泛指敏感引起的皮膚炎。如果頭部皮膚有炎症,即使不抓頭,頭皮屑都會自動剝落。脂溢性皮炎是最常見成因,這病症與油脂分泌有關。通常在夏天暖和的環境或做運動的時候,頭油分泌更旺盛。頭部油脂分泌過盛的人士,如果一日沒有洗頭,頭髮已經「好」、泛起油光,屬於油性髮質。
    油脂有助滋長真菌,真菌會在油脂分泌多的地方積聚和滋生,皮膚因此而產生過大的免疫反應,攻擊真菌的同時,還攻擊自己的皮膚,引起紅腫和頭皮屑,造成脂溢性皮炎。如果頭皮屑患者在眉間(T字位)、鼻翼兩側(U字位)都有紅腫、痕癢和脫屑的情况,更可能是患有脂溢性皮炎。
    .接觸性皮炎
    另一類是接觸性皮炎,同樣可引致頭皮屑脫落。洗頭水、護髮素、染髮劑等有可能引起刺激或敏感的反應,導致接觸性皮炎。患者接觸到這些物質後,在一至兩星期內,頭皮會有強烈痕癢的感覺、紅腫,亦會有很多頭皮屑脫落。
    .異位性皮炎
    八成以上異位性皮炎患者在5歲前病發,常見患處是關節內側,會特別痕癢和脫皮,也會影響頭部皮膚,引致紅腫、痕癢、頭皮屑。約三分之二異位性皮炎患者的炎症在冬天較差,所以此時頭皮屑可能會較多。
  3. 銀屑病(俗稱牛皮癬)
    銀屑病可能引致頭皮屑,但不太常見。手指甲或腳趾甲變形、凹陷都是銀屑病的徵狀,患處多為關節外側,譬如在手肘、膝蓋、腳背出現厚厚的疹塊,疹塊上有較為粗糙的灰色或黃色皮屑。前後髮線位置亦容易出現疹塊,如果有頭皮屑,外觀上較粗糙、大塊和厚。

■抓頭皮惡性循環

問:頭皮屑為何掉不完?
陳:別以為抓了一堆頭皮屑就不會再有!如果皮膚炎症未經治療,炎症會繼續發生,頭皮屑不斷脫落,情况會一直持續或加劇,頭皮屑好似沒完沒了。事實上,抓頭皮更會加劇炎症,造成更多頭皮屑。

如果純粹是乾燥,可以先試試在洗頭水方面着手。乾性髮質的人士應避免使用油性髮質適用的洗頭水,因這類洗頭水清潔力較高,將多餘油脂洗走,誤用洗頭水會令乾燥情况加劇。乾性髮質的人在冬天可隔日洗頭,亦要注意保濕。如果情况未有改善,便要諮詢醫生,看看是否有其他成因導致。

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▲洗頭去油——運動後,如頭髮變得油,或需要增加洗頭次數。(andriano_cz@iStockohoto)

■去頭皮屑洗頭水 非人人有效

問:去頭皮屑洗頭水有用嗎?
陳:市面上去頭皮屑洗頭水,大部分是針對脂溢性皮炎所引致的頭皮屑。這些洗頭水大多含有Selenium Sulfide(二硫化硒)、 Ketoconazole(酮康唑)等抗真菌成分,針對抑制真菌生長,有效去除頭皮屑,但只限於輕微脂溢性皮炎的患者。脂溢性皮炎除了是由於真菌滋長,亦都與皮膚免疫反應有關。脂溢性皮炎嚴重的話,單單抑制真菌不足夠,需要藥物抑制過分的免疫反應才可得到改善。

■西醫:去屑貼士

◆吃過量粥粉麵飯 頭油多致皮屑
使用去頭皮屑洗頭水或可減少頭皮屑,但停用一段時間,頭皮屑問題又出現。何解?

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▲(enviromantic@iStockohoto)

皮膚及性病科專科醫生陳俊彥表示,這情况可能是由於頭油分泌過多,如未有改善頭油多的問題,真菌又再滋長,繼而引起脂溢性皮炎。如果想更有效改善頭皮屑問題,除了使用抑制真菌的洗頭水或控制免疫反應的藥物,控制頭油分泌亦都很重要。

建議油性髮質的人選擇油性髮質專用洗頭水,將多餘油脂洗走。平時一日洗一次頭,如在運動後或炎熱天氣下,發覺「個頭都幾」,可能需要增加洗頭次數。此外,本身油脂分泌多的人在飲食上亦可注意一下。含碳水化合物食物如粥粉麵飯、糖分,進食過量會增加油脂分泌。辛辣刺激食物如酒、蒜,都會令油脂分泌增多,頭油多、脂溢性皮炎的患者應減少進食這類食物。

睡眠不足、壓力大都會增加油脂分泌,建議有充足的睡眠,每日定時睡8小時或以上,盡量減少熬夜,並且管理壓力,以解決脂溢性皮炎最根源的問題。

文:李祖怡
編輯:梁小玲
電郵:feature@mingpao.com

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