夜尿頻繁成因多 飲水太多抑或疾病警號? 改善夜尿5個方法由日常做起

能夠一覺睡到天亮是不少人夢寐以求的睡眠狀態!但年紀愈大,愈是事與願違,夜尿便是其中一個干擾睡覺的「元兇」,尤其常見於較年長人士。究竟是睡前飲水過多,或是身體潛藏其他疾病的警號呢?例如男性常見的前列腺增生,又或女士常有的膀胱過度活躍?嚴重患者隨時每小時都要起牀小便,睡眠質素自然大受影響,更有機會引致抑鬱。其實要改善夜尿問題最少有5個方法,不妨由改變日常習慣做起!

 

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何謂夜尿問題?入睡後起牀如廁多於一次

養和醫院泌尿外科中心副主任、泌尿外科專科醫生陳偉希醫生指出,入睡後要起牀上廁所多於一次便已經界定為有夜尿問題,但夜尿只是一個徵狀,未必是疾病,而且成因眾多,醫生需從夜尿的頻率及尿量,探究致病的原因,例如若尿量少,較大機會是泌尿系統問題,若尿量很多則可能不止是泌尿系統問題。

夜尿頻繁成因多 飲水太多抑或疾病警號? 改善夜尿5個方法由日常做起
要改善或減少夜尿,首先可以從日常生活入手。

 

夜尿問題成因多:飲水太多或其他疾病

「如果每晚需起牀三、四次如廁,每次尿量多,日間亦如是,便要懷疑是否飲水太多,又或者有其他疾病,如內分泌問題、血糖控制不佳,又或是心臟病或循環不佳,積聚在下肢的水分在身體躺下時重新進入循環系統中,這情况猶如喝下幾公升水,都會令夜晚尿量增多。」

 

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疾病警號? 男性:前列腺增生 女性:膀胱過度活躍

夜尿可於任何人身上發生,但以長者及男性較為常見,肇因在於男性的前列腺容易出現增生腫脹,引起排尿不清,膀胱受壓下變得活躍而令夜尿頻繁。至於女性夜尿則多與膀胱過度活躍有關,患者的膀胱會自行收縮,令短暫壓力增加,即使膀胱未滿亦有急切的尿意。另外,尿道炎、膀胱結石或腫瘤都可刺激膀胱而引起夜尿。

「這類病症患者夜尿多之餘,日間亦經常尿頻要上廁所。日間尚可調整行程遷就,故夜尿最令患者困擾,因為晚上經常『急醒』,剛剛睡着又要起來小便,令睡眠質素大受影響,使人疲倦不堪,嚴重者甚至會導致抑鬱。」

醫生同時會評估病人是因為夜尿而「急醒」,還是因失眠而上廁所,若屬後者則可能是心理問題或壓力所致,須轉介精神科專科醫生跟進。

 

夜尿症 控制尿量荷爾蒙不足所致

陳醫生稱,夜尿頻繁也可能是夜尿症,「身體會分泌一種荷爾蒙控制尿量,從而令人毋須小便可以睡個好覺,若這種荷爾蒙不足,便要夜間上廁所。」若夜尿的總尿量超過全日尿量的三分之一,便有機會患上夜尿症。

 

治療夜尿症 藥物無效可以手術改善問題

由疾病引起的夜尿,可以因應病因選擇藥物或手術處理。陳醫生說,如果是夜尿症,可透過補充荷爾蒙控制尿量;前列腺增生或膀胱過度活躍,亦可利用藥物放鬆肌肉。假如藥物無效,亦有手術選擇,例如前列腺微創手術可切除造成阻塞的組織,而膀胱過度活躍則可注射肉毒桿菌,也可以有效放鬆肌肉,改善夜尿頻繁的困擾。

陳醫生強調,透過調整生活習慣及適當的治療,夜尿問題一般都會有顯著改善,起牀次數由每晚四、五次大減至一、兩次,因此若有夜尿問題,最好是病向淺中醫,若出現遺尿、夜間每小時起牀小便等嚴重徵狀才醫治,膀胱肌肉可能已經受到嚴重傷害,康復的時間也可能較長。

夜尿頻繁成因多 飲水太多抑或疾病警號? 改善夜尿5個方法由日常做起
養和醫院泌尿外科專科醫生陳偉希醫生指出,夜尿頻繁的成因有很多,飲水太多之外,也有機會是因為前列腺增生或膀胱過度活躍引致。

 

改善夜尿問題 5個方法由日常生活做起

■ 要改善或減少夜尿,首先從日常生活入手,包括以下5個方法,效果可以相當顯著:

■ 盡量少飲咖啡或茶,尤其傍晚過後更不宜飲用

■ 少吃辛辣刺激的食物,以免令膀胱更不穩定

■ 調節飲水的時間,例如湯水放在早午飲用,避免在晚餐飲用

■ 夜間醒來上廁所後,若感覺口乾也不宜飲一杯水,避免「急醒」致惡性循環,建議喝一口水濕潤口腔便足夠

■ 糖尿病患者要控制血糖水平

 

關於夜尿問題的2個謬誤:

謬誤一:很多人都會把夜尿問題歸咎於腎虧,正確嗎?

陳醫生指,夜尿的常見成因並沒有包括腎病在內,臨牀所見大多數夜尿患者的腎功能多屬正常。

謬誤二:每天要飲8杯水,正確嗎?

陳醫生表示,8杯水概念深入民心,雖然醫生也會建議病人飲足夠水分,但飲水量卻是因人而異,有些人可能因病而要限水,也有些人因為運動而要多飲水,故飲8杯水非定律,應按個人情况調整。

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