世界衞生組織（世衞）轄下的國際癌症研究機構將每年1月定為子宮頸癌關注月，以鼓勵大衆關注與預防子宮頸癌。
子宮頸癌是香港女性中最常見的癌症之一。2023年，香港一共錄得576宗新確診個案，位居女性癌症第七位。同年，更有173名女性因子宮頸癌離世。然而，子宮頸癌是可以預防的，其防治核心建基於兩大醫學實證措施：
- 接種人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，以針對性預防高風險類型HPV感染。
- 定期進行子宮頸篩查，旨在早期偵測和處理癌前病變。
大部分子宮頸癌個案源自持續感染高風險類型的HPV。HPV主要通過性接觸傳播，大部分受感染者通常沒有明顯症狀。儘管多數感染會被人體免疫系統自行清除，但部分患者因持續感染高風險類型的HPV，令子宮頸出現異常病變（癌前病變），甚至癌症。
HPV疫苗接種：預防子宮頸癌的第一道防線
自2019年起，政府已將HPV疫苗接種納入香港兒童免疫接種計劃，過去幾年一直維持約九成的高接種率。2024年12月，政府更開展一次性HPV疫苗補種計劃，為2004年至2008年出生、尚未完成接種HPV疫苗的女性香港居民提供免費補種服務，以逐步提升社區對高風險HPV的群體免疫力，預防子宮頸癌。
子宮頸篩查：早發現 早治療
儘管HPV疫苗能有效預防感染，但定期篩查仍是及早發現癌前病變的關鍵，幫助你及早發現問題，以獲更佳診治成效。根據香港衞生署2023年的健康行為調查顯示，約一半女性曾接受子宮頸篩查。然而，從未或沒有接受定期子宮頸篩查的女性，多數是基於對疾病的誤解，例如自覺健康或沒有子宮頸癌症狀。必須強調的是，子宮頸癌早期通常並無明顯症狀，等到出現不適時，可能已屬晚期，影響治療成效。
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定期篩查：簡單、快捷
年齡在25至64歲、曾有性經驗的婦女，即使無症狀、已停經、沒有家族病史或已接種HPV疫苗，均應定期接受子宮頸篩查。
常見的子宮頸篩查方法包括子宮頸細胞檢驗（又稱子宮頸抹片）和HPV檢測。子宮頸細胞檢驗可檢視子宮頸細胞是否有不正常病變，而HPV檢測則可檢測子宮頸細胞是否受高風險類型的 HPV感染。除了由醫護人員採集子宮頸樣本進行子宮頸細胞檢驗或HPV檢測外，世衞認為，透過自行採集陰道樣本進行HPV檢測也是子宮頸篩查的另一可靠方法。除此之外，目前尚未有充分科學證據證明其他HPV自行採樣的方法（包括尿液採樣）為有效子宮頸篩查方法。婦女可諮詢醫生或醫療服務提供者，並根據個人情况，選擇最適合的子宮頸篩查方法。
如何進一步降低風險？
除了接種HPV疫苗和定期進行篩查，衞生署亦建議婦女採取以下措施：
- 進行安全性行為（例如使用安全套及避免有多個性伴侶）以降低感染HPV的風險；
- 避免吸煙，因吸煙會增加患上子宮頸癌的風險高達2至3倍；及
- 維持健康體重 (BMI 18.5-23) ，世衞指出，肥胖與多種癌症風險上升有關。
在香港，家庭醫生、婦科醫生、非政府機構、衞生署的母嬰健康院、基層醫療署的樂妍站均有提供子宮頸篩查服務。母嬰健康院和樂妍站為符合資格人士提供資助的子宮頸篩查。如欲瞭解更多資訊，請瀏覽「子宮頸普查計劃」網頁 http://www.cervicalscreening.gov.hk。
文：衞生署非傳染病處醫生黃卓思醫生
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