【嘶哮症】延遲治療可令腦部受損 第五波近60宗「兒童多系統發炎綜合症」出現發燒、淋巴腫脹及紅疹症狀

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【明報專訊】連日出現染疫兒童危殆個案。其中兒童一旦感染新冠病毒可引起「嘶哮症」等急性併發症,瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華指出,以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症,最近幾乎每天收到新症。他表示,兒童倘出現嘶哮症,及早送院可立即用藥紓緩,不會出現後遺症;但如延遲送院可致缺氧,令腦部長遠受損。他又指第五波疫情至今共錄得近60宗「兒童多系統發炎綜合症」個案,屬於兒童染疫後的中長期後遺症,症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等。


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嘶哮症延遲送院可致缺氧 腦長遠受損

近日染疫兒童出現急性併發症情况令人關注,患上嘶哮症的兩歲三個月染疫男童,周一(15日)因呼吸困難送入瑪嘉烈醫院兒科深切治療部,需插喉輔助呼吸,情况一度危殆。醫管局公布,男童昨日轉趨穩定,毋須插喉,續於兒科深切治療部留醫。至於疑患急性壞死性腦炎的5歲女童,昨仍情况危殆。

關日華解釋,兒童倘出現嘶哮症,及早送院可立即用藥紓緩,例如霧化腎上腺素和類固醇,不會出現後遺症;但若果延遲送院可致缺氧,令腦部長遠受損。關補充,以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症,最近幾乎每天收到新症,大部分病情輕微、毋須接受深切治療,故醫管局無公布,形容公眾得悉的個案僅「冰山一角」。


【嘶哮症】延遲治療可令腦部受損 第五波近60宗「兒童多系統發炎綜合症」出現發燒、淋巴腫脹及紅疹症狀
6個月至3歲幼童本月初起可接種科興疫苗。香港兒童醫院兒童社區疫苗接種中心昨起為上述年齡層幼童打科興,公務員事務局長楊何蓓茵(右)昨早到中心視察。政府公布,截至昨晚,6個月至3歲幼童的接種率約3.73%。(林靄怡攝)

劉宇隆:曾接種疫苗者患嘶哮 大部分一兩日可康復

政府專家顧問劉宇隆昨於商台節目透露,過去一個月共錄逾30宗染疫兒童患嘶哮症個案,暫未完全掌握致病成因,亦無證據顯示高病毒量會引致嘶哮症;有接種新冠疫苗的兒童若出現嘶哮症,大部分可於一至兩日內康復。


60染疫兒童出現多系統發炎綜合症 逾半深切治療

負責跟進染疫兒童出現「兒童多系統發炎綜合症」的關日華昨日受訪時稱,第五波疫情至今錄近60宗相關個案,逾半需接受深切治療,症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等,全部康復進度理想。他引美國數據稱,每3200名染疫兒童便有一人出現相關病徵,隨着本港染疫兒童增加,估計2至6周後相關個案亦將漸增。他強調輕症或無症狀新冠兒童亦有可能出現上述病徵,籲家長勿掉以輕心,重申接種新冠疫苗有助減低相關風險。


【嘶哮症】延遲治療可令腦部受損 第五波近60宗「兒童多系統發炎綜合症」出現發燒、淋巴腫脹及紅疹症狀
瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華(左)負責跟進染疫兒童出現「多系統發炎綜合症」情况。(黃志東攝)

症狀:持續發燒、淋巴腫脹、出紅疹

關日華補充,「兒童多系統發炎綜合症」屬中期後遺症,影響多個器官;醫管局籌備已久的門診即將成立,專門為相關兒童提供跨專科長期跟進,了解有關病徵會否引致長遠健康問題。

至於俗稱「長新冠」的長期後遺症,關表示,截至前日瑪嘉烈醫院共跟進288宗兒童個案,介乎8至13歲,均於第五波染疫;常見症狀包括記憶力衰退、失眠和頭痛等,較少出現失去味覺和嗅覺。他透露,上述個案包括一名女童,染疫康復後不時短暫失去視力,每天出現一至兩次,每次10至30秒。他形容情况非常罕見,正與腦科醫生研究是否因Omicron損害中樞神經系統引致,暫未能判斷確實成因。

日前一名2歲3個月大男童染疫後因呼吸急促入院,被診斷患「嘶哮症」,要插喉輔助呼吸,情况危殆。男童上周五(12日)開始發燒、有類似感冒症狀,昨凌晨呼吸急促、喘鳴,到仁濟醫院急症室求診,當時檢測陽性,Ct值14.8(即病毒量高),未有接種新冠疫苗。醫管局總行政經理劉家獻表示,近日兒童染疫個案增加,若見染疫子女呼吸困難,例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音,應盡快帶其求醫,甚至送往急症室。


染疫男童患嘶哮症呼吸困難 病毒量高未接種疫苗  父、姊呈陽性

劉家獻16日在疫情記者會公布,患嘶哮症男童上周五開始發燒、有類似感冒症狀,昨凌晨呼吸急促、喘鳴,到仁濟醫院急症室求診,當時檢測陽性,Ct值14.8(即病毒量高)。男童因持續呼吸困難並出現嘶哮,須插喉輔助呼吸,昨日在瑪嘉烈醫院兒科深切治療部留醫,情况危殆。劉說,男童未有接種疫苗,一直「沒有大病」,其父上周二(9日)快測陽性,兩日後核酸檢測陽性;男童的5歲姊姊亦染疫,她上周六(13日)快測陽性,翌日核酸檢測陽性,情况穩定。

早前疑染疫後引致急性壞死性腦炎的5歲9個月大女童仍危殆,留醫屯門醫院兒科深切治療部。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,初步病毒基因分析結果顯示女童帶L452L變種病毒株,料屬本地流行的Omicron BA.2.2。


劉家獻:見染疫子女呼吸困難、喘鳴 盡快求醫

劉家獻表示,近日兒童染疫個案增加,估計與社區個案變多有關,籲家長盡快帶子女接種疫苗,以減低死亡和重症風險。他說,市民若見染疫子女呼吸困難,例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音,應盡快帶其求醫,甚至送往急症室。


何栢良:暑假學童免每日快測 家長忽略風險

連日有染疫幼童疑因染疫出現抽筋、急性壞死性腦炎等,港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示,本港自第五波疫情起,每1萬名12歲以下染疫童中就有一人出現急性抽筋或腦病變,比例與台灣相若。他說腦病變往往與發燒有關,提醒家長不要為發燒子女穿著過多衣物,並要保持空氣流通。

目前學童每日上課前須做快測,惟學校開始放暑假,何栢良提醒,近日社區疫情活躍,家長假日會與子女外出活動,加上毋須強制快測,或令家長忽略染疫風險,籲家長勿掉以輕心,應盡快帶兒童接種疫苗。


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張竹君:患者若與高危者共住 應社區隔離

被問到除了接種疫苗,家長可如何減低兒童染疫及重症風險,張竹君稱5歲以下幼童、70歲以上長者、孕婦或免疫力弱的人染疫後死亡、重症風險較高,家中如有上述類別的人,市民染疫後入住社區隔離設施就會比較「穩陣」,亦可保護家人。她提醒,即使學童在暑假毋須每日快測,但家中若有人不適或染疫,應自行快測,或到社區檢測中心檢測。


【嘶哮症】延遲治療可令腦部受損 第五波近60宗「兒童多系統發炎綜合症」出現發燒、淋巴腫脹及紅疹症狀
圖為港九街坊婦女會孫方中幼稚園(穗禾苑)。本港昨公布新增4896宗新冠陽性個案,包括4699宗本地個案及197宗輸入個案。港九街坊婦女會孫方中幼稚園(穗禾苑)N1班7日內有3名學生染疫,該班須停課一周。(朱安妮攝)

到校接種疫苗 下限降至10人

6個月至3歲幼童本月初起可接種科興疫苗。公務員事務局長楊何蓓茵昨視察兒童醫院的接種中心後稱,因應上述年齡層可打科興,當局將外展到校接種服務的下限人數由30調低至10,方便規模較小的幼稚園和幼兒中心更易集齊人數打針,期望可盡快推高接種率。根據政府在「香港新冠疫苗接種資料概覽」公布的數據,截至昨晚有3880名6個月至3歲幼童打首劑科興,接種率約3.73%。


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張竹君:港BA.5個案處上升階段

此外,本港單日新冠本地個案自上月21日起徘徊於約4000宗水平,變異病毒株Omicron BA.4和BA.5佔比漸增,連續兩日公布的單日數據均佔本地個案逾兩成。張竹君昨日稱,經化驗後確認近日BA.4或BA.5個案大多屬BA.5,形容是「同世界接軌」,情况與海外地區相似。呼吸系統專科醫生梁子超預計,BA.5佔比增加將令本地個案於未來一兩周趨升,相信今浪疫情將維持兩三個月。

衛生防護中心昨公布,BA.4或BA.5佔本地個案比例,初步最新單日佔比為23.1%,連續兩日公布的單日數據都高於兩成;8月8至14日的平均佔比為17.8%,較8月1至7日的9.2%增近倍。張竹君稱,目前大部分帶L452R變異基因、即疑染BA.4或BA.5的本地個案,經化驗後確認為BA.5,而參考世衛和其他海外地區數據,不少地方主流病毒亦屬BA.5,相信本港亦不例外,形容BA.5個案目前處於上升階段。


梁子超料續升一兩周 萬宗見頂

梁子超相信隨BA.5佔比漸增,本地個案將於未來數周續升。他引述海外經驗解釋,Omicron構成的社區傳播是「一浪一浪」,先由BA.1或BA.2引致個案在短期內上升,見頂後回落至低位,其後再由BA.4或BA.5構成下一浪,高峰應較上一浪低。他估計今浪疫情將於單日新增1萬宗見頂再回落,過程歷時兩三個月。他補充,若短期內出現新變異病毒株,但若與Omicron分別不大的話,本港有望於今浪疫情後,因大部分人曾染疫而令新冠風土化。

明報記者

(新冠疫情)

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