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慢性腎病無法逆轉 留意5病徵 早期患者控血壓、血糖、蛋白質攝取

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【明報專訊】慢性腎病是常見「無聲殺手」之一,因為早期沒有明顯病徵,容易被忽略,當發展到末期便需要洗腎或換腎。糖尿病和高血壓是導致慢性腎病的常見成因,慢性腎病無法逆轉,治療只能緩解症狀,所以要好好預防及定期檢查。(編按:早期慢性腎病治療,包括以下的慢性病控制:控制血壓、血糖,限制蛋白質飲食,控制鈉、水分攝取,盡可能延緩病情惡化;以及實踐得舒飲食(DASH Diet)/ 低鹽飲食。)

慢性腎病無法逆轉 留意5病徵 早期患者控血壓、血糖、蛋白質攝取
慢性腎病初起時無聲無息,要留意小便有沒有異常、下肢水腫、高血壓等病徵,及早對症下藥,避免陷洗腎之苦。

慢性腎病無聲無息 無法逆轉病情 留意5病徵

腎病幾乎沒有前兆,但可以留意有否以下病徵:

  • 小便異常:蛋白尿、尿痛、血尿、少尿或無尿
  • 水腫:下肢等處浮腫
  • 高血壓
  • 貧血
  • 疲倦

人體有兩個腎臟,當腎功能損失逾七成,才有症狀可見。所以對一些病者來說,腎病起初無聲無息,及後症狀稍現,便已進入需要洗腎的末期階段。

早期治療:控血壓血糖 減緩腎功能衰退

除非是急性腎衰竭,否則慢性腎病就像糖尿病、高血壓一樣,無法治癒,沒有特效藥,只能針對病因、病况選擇適合藥物來控制與減緩腎功能衰退速度。

早期慢性腎病治療,包括各項慢性病控制:控制血壓、血糖,限制蛋白質飲食,控制鈉、水分攝取,盡可能延緩病情惡化;以及實踐得舒飲食(DASH Diet)/ 低鹽飲食。


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個案學習健康管理 免陷洗腎之苦

雷婆婆是一名護老者,需照顧家中老伴。透過仁濟愛傳家護老同行計劃參與減重小組重「身」出「FAT」,學習健康管理,其間團隊營養師發現她有腎病問題,給予營養諮詢服務,針對她的狀况提供建議。

‧水分攝取量

每名慢性腎病患者會有不同的水分攝取量建議,醫生會因應疾病進程判斷。足夠水分有助腎臟排走多餘鈉質、尿素及其他身體的廢料。維持身體鈉質水平對於控制血壓尤其重要。

‧適量蛋白質

建議蛋白質攝取量為0.8至1克乘以公斤體重。但若受到感染或發燒時,蛋白質攝取量可高於建議。 避免過量攝取蛋白質能減低腎臟負擔,但同時亦需留意,蛋白質量不足會影響身體其他器官正常運作,因此蛋白質攝取量不容忽視。

慢性腎病無法逆轉 留意5病徵 早期患者控血壓、血糖、蛋白質攝取

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得舒飲食控血壓 避食楊桃

病人若需控制血壓,可跟從得舒飲食法,透過增加蔬果提升鉀質、鈣質及鎂質的攝取,這些礦物質有助減低體內鈉質,從而降低血壓。日常飲食也強調進食全穀、脫脂或低脂奶、魚、肉及豆類;亦需要限制含高飽和脂肪的食物如肥肉、全脂奶類(奶、芝士、乳酪),以及熱帶油類(椰子油、棕櫚油),另要限制高糖分飲品和食物;腎病患者亦要小心避免食用楊桃。

雷婆婆跟從營養師的建議後,健康狀况有所改善,避免陷入需要血液透析(俗稱「洗腎」)的階段。

文:「仁濟愛傳家」(護老同行計劃跨專業團隊)

(仁濟健康快訊)

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