水中分娩 增感染風險 僅紓緩陣痛 婦產科醫生不建議

【明報專訊】上周網上流傳一條水中分娩的影片,短時間內觀看次數達1600萬。影片中的產婦在水中分娩,痛楚似乎很短暫,生產過程亦十分順利。

香港公私營醫院均沒有提供水中分娩服務。另外,婦產科醫生指出,陣痛時若浸泡在溫水中,或會令產婦感到較放鬆,有助減痛;但在水中分娩卻可能對產婦和胎兒構成風險。

想自然分娩,但又怕痛,除了止痛藥、麻醉劑外,還有什麼減痛方法?

英國廣播公司上周報道,美國一名助產士在九月初上載一條孕婦水中分娩的影片,短時間內觀看次數達1600萬,得到10萬個讚和2.3萬個留言。片中孕婦站在浴缸,經歷短暫陣痛後,BB就出生了,媽媽立即將BB抱入懷中。

無證據指水中有利生產 港醫院未提供

香港公私營醫院均沒有提供水中分娩服務,但歐美不少人推崇水中分娩,指浸在溫水中,不單可以減痛,同時可以減少陰道損傷,然而這些說法仍欠研究支持。美國婦產科學院(The American College of Obstetricians and Gynecologists )的指引亦表示,在產程第一階段,產婦浸在水中或許有助減痛、減少使用麻醉藥及加快分娩;然而,在水中分娩則帶有風險。

明德國際醫院婦產專科醫生陳世樂解釋,產程分為三個階段﹕

第一階段:陣痛至子宮頸全開

第二階段:子宮頸全開至BB出生

第三階段:BB出生至胎盤排出

「產程第一階段浸泡在溫水中,或許令產婦感到較放鬆,而水的浮力或可給予一點支撐,但這純屬個人感受,有些產婦未必喜歡。」陳世樂指出,而到了產程第二、三階段,至今未有醫學證據,證明水中分娩有好處;相反,水中分娩帶有風險:

倘情况不穩 水中難處理

◆即使是低風險懷孕,分娩過程也不能保證是零風險,萬一出了問題,例如:媽媽或胎兒情况不穩定,需要持續監察,在水中難以處理

◆醫護在接生過程中,難免接觸池水,當中有產婦的血液和分泌,有感染風險

◆BB在水中出世,或會增加感染風險

陳世樂指出,每一個產婦和胎兒承受風險不同,忍痛能力亦有差別,所以不要迷信某一種方法是最好;應是按自己情况,與醫生商討,選擇最適合自己的方法。

■知多啲

分娩姿勢借力 半蹲趴地一樣得

分娩,沒有最好的方法。

想自然分娩,但又怕痛,有很多減痛方法。醫學上減痛,可選擇笑氣、止痛針或無痛分娩,而非醫學的選擇則更多。陳世樂醫生舉例,有產婦選擇透過音樂治療紓緩痛楚,亦有人選擇以微電流刺激穴位減痛、有人利用健身球幫忙。

另外,瑪麗醫院和明德國際醫院可讓產婦選擇不同的分娩姿勢,相信有助分娩。陳世樂說,「傳統躺臥在牀上,但對有些孕婦來說,例如有腰背痛,未必能夠用力,轉為側臥、趴或蹲,可能較容易發力」。

明德國際醫院註冊助產士Sue Winstone表示,較多產婦嘗試的姿勢,其中一個是站在牀邊,雙手按着牀發力,雙腳半蹲,這姿勢令盆骨張開,有利胎兒滑下;另外,亦有媽媽選擇趴在地上,上半身攬着健身球幫助發力。

哪一個姿勢最有利分娩?陳世樂指出,不能一概而論,有些人腳力不足,有些人腰力不夠,因此應視乎產婦感覺,也不是限定只用一個姿勢,「分娩時,產婦可嘗試不同姿勢,找出最能發力的姿勢」。然而,這必須在助產士和醫生協助和指導,產房亦需要有足夠空間,確保產婦和胎兒安全。

文:鄭寶華

圖:林俊源

編輯:屈曉彤

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