疤痕處理要及時 嚴重至蟹足腫怎辦?了解疤痕治療和預防3點要注意

人總難免會發生意外,又或因治療或其他需要,導致皮膚出現口,若處理不當或受先天因素影響,傷口可能產生明顯疤痕,甚至如腫塊凸起的蟹足腫。其實疤痕不但可以影響外觀,更有機會產生痕癢和痛楚,甚至損害活動功能,病人需要及早處理,才能夠紓緩徵狀和恢復功能。

任何傷口都會留下疤痕,有些可能慢慢復原或不明顯,有些則十分礙眼。不理想的疤痕大致可以分為增生性疤痕(Hypertrophic Scar)及蟹足腫(Keloid),其中蟹足腫是比較嚴重的疤痕。

蟹足腫
養和醫院整形外科專科醫生蔡永基醫生指出,勿以為疤痕只是影響外觀,但其實有些疤痕會影響功能及活動幅度,故需及早處理。

疤痕分類:增生性疤痕與蟹足腫

養和醫院整形外科專科醫生蔡永基醫生指出,增生性疤痕會增厚及
凸起,但只局限在傷口範圍,但蟹足腫則可能蔓延至傷口以外的地
方,例如有些人穿耳後,耳珠的疤痕會逐漸增生及脹大,肉腫可大至兩、三公分,墜着耳朵不但影響外觀,更可能會持續有痕癢及疼痛,尤其在夏天炎熱的季節,徵狀會更明顯。

他稱,蟹足腫的成因不明,其中一個說法是傷口持續的拉扯令大腦誤以為傷口未癒合,不斷增生組織填補,於是肉腫愈來愈大,但肉腫的大小與傷口無直接關係,有時一個毛囊發炎都可引發大範圍的蟹足腫。

關節增生疤痕 可妨礙活動幅度

很多人以為疤痕只是影響外觀,但有些疤痕會影響功能。蔡醫生舉
例指,一些在關節增生的疤痕,可能會妨礙關節活動幅度,而郁動時更有可能因拉扯而引致不適。若疤痕在眼瞼或面部則可阻礙眼睛或嘴唇閉合。

若疤痕影響關節活動,怎辦呢?蔡醫生強調,應及早處理,否則關
節會變得僵硬,又或因眼睛無法閉合而令角膜受損,即使處理疤痕後也未必能恢復。一般疤痕成熟約需數個月至一年,期間可按需要接受消除疤痕的治療。

疤痕治療方法選擇多 增生性疤痕效果較明顯

疤痕治療的方法有很多,由壓力衣、矽膠貼,到注射類固醇、激光
甚至電療等,採用哪類治療則要視乎疤痕種類和嚴重程度而定。

蔡醫生指,增生性疤痕對一般治療方案都會有較好的反應,例如合
併矽膠貼及壓力治療,可使其慢慢改善,並回復患處應有的功能;亦可用激光磨平疤痕及減淡色素。至於蟹足腫的治療則比較棘手,壓力衣及矽膠貼等效用有限,或需要注射低劑量類固醇以減少炎症,從而令疤痕縮細,惟停藥後蟹足腫可能再次增大。

手術切除蟹足腫 再配合電療效果較理想

另一種做法是以手術切除蟹足腫,再配合壓力衣、注射類固醇及電
療等治療,以取得更理想的效果。蔡醫生表示,其中電療的效果會較為理想,但病人需考量其副作用及較高昂的費用。

預防增生性疤痕3點要注意

疤痕形成後要徹底消除並不容易,所以預防勝於治療。蔡醫生強調,預防疤痕有兩個方向:一是病人要小心清潔及護理傷口,有助減少疤痕增生。二是醫生做手術時的處理,若傷口與皮膚天然紋理一致,而傷口周邊齊整、適當縫合,加上及早拆線,都能幫助傷口癒合得更美觀。

清潔:保持傷口清潔乾淨,避免炎症持續,因為發炎時間愈長,組織增生的機會愈大。

壓力:拆線後若傷口泛紅及凸起,可輕力按摩,亦可使用矽膠貼及壓力衣等減少疤痕增生。

防曬:盡量避免陽光紫外線的照射,有助減少色素積聚,令疤痕
的顏色不會太明顯。

至於蟹足腫,蔡醫生指,因與遺傳有莫大關係,故難以預防,若有家人或本身曾患蟹足腫,便要盡量避免受傷。

「疤痕處理全面觀」明報副刊FB Live 直播

日期:2021年6月24日(星期四)

時間:20:30 – 21:00

講者:蔡永基醫生 (養和醫院整形外科專科醫生)

查詢電話:2515 5437

專科醫生Q&A 立即提問

 

X
緊貼社會 折局解局 立即下載 明報新聞App