【明報專訊】乳癌分期,傳統是建基於腫瘤在解剖學上的特徵,如大小、腫瘤對附近組織的入侵、淋巴受影響的數目等。美國癌症聯合委員會(AJCC)的乳癌分期指引(staging manual)在去年更新,首次把腫瘤生物標記納入分期的考慮因素。
最新的第八版指引,把生物標記包括荷爾蒙受體,HER2基因擴增和腫瘤分化級數(Grade 1、2、3)加入,提高了對病情預測的準確度。醫生會根據下列重點,預測病情發展及決定下一步治療方案:
‧腫瘤大小
‧受影響淋巴數量
‧荷爾蒙受體反應:即ER和PR是陰性或陽性
‧標靶受體反應:HER2陰性或陽性
‧生長速度(Ki-67):百分比愈高,癌細胞生長速度愈快
‧腫瘤組織學(Grade):分Grade1-3,Grade 3最惡
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