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知多啲：夜間多尿症尿量逾全日三分一

19/06/2018
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人到中年，即使健康良好，不少人也可能受到夜間多尿症困擾。泌尿外科專科醫生麥肇敬表示，夜間多尿症源於身體未能製造足夠抗利尿荷爾蒙，這種荷爾蒙能夠在睡眠期間濃縮尿液，減少排尿需要。荷爾蒙減少通常與年老退化及情緒緊張有關，治療方法簡單，只需持續補充荷爾蒙及控制飲水量，便可解決。

年老退化抗利尿荷爾蒙不足

他解釋，在正常狀態下，身體於睡眠期間會製造抗利尿荷爾蒙，有助腎臟濃縮尿液，減少尿量，這樣便可「一覺瞓天光」，讓身體得到充分休息。但隨着身體機能退化，未能製造足夠的抗利尿荷爾蒙，於是便有夜尿。

年紀愈大，患上夜間多尿症的風險也愈高，若由睡眠至起牀後第一次排尿，其間尿量超過全日總尿量的三分之一，便算是患上夜間多尿症。

麥肇敬建議如懷疑自己有夜間多尿症，可以做一個排尿日記，用量杯裝起並記錄每日的排尿時間和尿量，「做幾日功課再去睇醫生」，醫生查看排尿日記，便可以更容易分辨是整體排尿多，還是夜間多尿症。病人亦可以從自己生活習慣探究會否導致夜尿，從而改變。

補充荷爾蒙重拾濃縮尿液功能

麥肇敬稱，夜間多尿症可以透過補充荷爾蒙，令腎臟回復濃縮尿液的功效，膀胱因而不易滿溢，減少夜尿。患者需要每晚服藥才能維持效用，一旦停藥夜尿會再次出現。他強調，除了用藥外，黃昏後減少飲水亦很重要，若睡前飲用大量湯水或啤酒等液體，即使有藥物幫助，未必能改善夜尿。同時要注意鹽分，攝取過量鹽分自然會多飲水，尿量增加，亦會加重腎臟負荷。

不過，麥肇敬提醒，受夜尿困擾的病人切勿自行購買藥物服用。「藥物可能令更多水分留存在體內的循環系統，引起水腫，亦有可能導致電解質下降等副作用。」病人服藥期間，需要醫生監察，驗血以防出現血鈉低的情况。

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