闌尾是大腸起始的部分,在人體中並不具備任何功能,然而此器官同樣會有發炎風險,亦即是俗稱的「盲腸炎」。闌尾發炎屬外科急症,病人可能會出現腹部劇痛,一旦耽誤治理,更有機會導致闌尾穿破,令細菌感染腹膜,造成更嚴重的腹膜炎。按照病人的身體狀况,一般會建議安排手術切除發炎的闌尾。現時大部分會選用微創手術,手術後一般約一星期便能康復。
闌尾炎俗稱盲腸炎徵狀腹痛、腹瀉 成因不明
養和醫院微創及機械臂手術拓展主任、外科專科醫生李家驊醫生表示,闌尾一旦發炎,會變得腫脹和含膿,惟其發炎的成因不明,而且無法預防;他又強調,闌尾發炎屬急性,並不會有慢性發炎,因此如腹部持續有疼痛,可能是與其他疾病有關。
在闌尾發炎初期,患者一般會感到腹痛、出現腹瀉,部分人可能會發燒、食慾下降、嘔吐等;一旦發炎問題影響到腹膜,痛楚會明顯地移至腹部右下方的闌尾位置。
闌尾發炎屬急性 盤腔電子掃描查闌尾厚度
李醫生指出,醫生會為病人進行一系列的臨床檢查來確認是否患上闌尾炎,通常會先問診,了解病人的腹部痛楚的程度、位置和持續時間,如病人腹部右下方在24至48小時內,出現急性痛楚,初步會判斷病人是患上闌尾炎,醫生會安排病人接受盤腔電子掃描,檢查其闌尾厚度是否因發炎而變得腫脹,如有發現便可以確診。
延誤治療或惡化成腹膜炎
李醫生強調,延誤治療闌尾炎有可能會引致嚴重後果。他解釋,闌尾發炎引致腫大有可能會壓着腹膜,亦有機會被大環膜的脂肪包圍,在腹部內形成異物,令患者腹部出現劇痛,造成局部性的腹膜炎;更嚴重的情况是闌尾過度腫脹而穿破,腸內分泌物及細菌滲漏,導致整個腹膜受感染,造成嚴重腹膜炎,有可能致命。
微創手術治療風險低
要治療闌尾炎,按病人的情况許可,一般建議以外科手術切除發炎的闌尾。但若患者如心肺功能衰竭等其他原因而無法進行全身麻醉,就未必可以接受手術。李醫生指出,手術大致可分為微創手術和傳統開放式手術兩種,病人同樣需要接受全身麻醉。
。微創手術:需時約45分鐘至1小時,病人一般留院1-2天通常便可出院,約1星期便能康復,手術風險相對很低,患者康復速度亦快。
。傳統開放式手術:需時約1小時,由於病人會有較大的手術傷口,術後一般需留院2-3天,約2-3星期後才能康復,相對手術風險會較高。
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