「瘦即是美」仍是主流審美觀，不少男女為追求理想中的完美體態，盲目跟隨坊間各種減肥方法。近年因為名人效應，興起以降糖藥物減肥，這類產品更被冠上「減肥神藥」之名。但這些糖尿藥的原理是怎樣？該如何衡量其成效及風險？
肥胖增患慢性疾病風險 減肥服糖尿藥？
養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生表示，肥胖不只是愛美人士的敵人，更是健康殺手，因為肥胖會增加患上多種慢性疾病的風險，包括高血壓、心臟病、中風、睡眠窒息症，以及某些癌症。事實上，肥胖的問題已在全球響起警號，世界衞生組織已將肥胖列為「疾病」。在香港，根據衞生署2020-22年度人口健康調查結果顯示，15至84歲人士中有32.6%屬於肥胖和22 %屬於超重；以腰圍和腰臀比例界定為中央肥胖的比率分別為37.8%和35.4%。
肥胖是「疾病」 認清國際標準BMI、腰圍
每個人對肥胖的定義有所不同，而BMI是醫學上量度肥胖程度的指標，按世界衞生組織的指引，亞洲成年人的標準BMI是介乎18.5至22.9之間，超過23屬於超重，超過或等於25屬於肥胖。而腰圍尺寸則可反映腹部是否積聚過量脂肪，如亞洲成年男性及女性的腰圍分別超出90厘米（約36吋）及80厘米（約32吋），便屬中央肥胖。楊醫生提醒，即使BMI的指數屬標準，但腰圍數字超標，也不可掉以輕心。
部分降糖藥可助減重 須處方服用
眾所周知，減肥方法離不開調節飲食及多做運動，但近年卻興起服用降糖藥減肥。楊醫生稱，在香港，目前共有兩種控制血糖藥可以處方給非糖尿病人用於減肥，研究數據亦顯示這兩種藥物用於減肥是安全而且有效的，只要跟隨醫生指示，可以長期服用。
其中一種為第一代GLP-1受體促效劑「利拉魯肽」（Liraglutide），其功效包括刺激胰島素分泌、降低血糖水平及升糖素，同時可減慢胃部消化，並能控制腦部負責食慾的神經元，減少飢餓感，從而達至減重。糖尿病患者需每日注射，平均可減重6%；若用於非糖尿病人身上，每次最多可注射3毫克。
楊醫生表示，近年推出的第二代「司美格魯肽」（Semaglutide）亦能達致相當不俗的效果。有研究數據顯示，逾八成人在每周注射2.4毫克「司美格魯肽」後，能減去5%的體重，更有近五成人能減去15%的體重。此類藥物可經針劑注射或口服，唯香港暫時只有針劑，患者需每周注射一次，口服藥則可為不希望每天注射藥物的人士帶來另一選擇，惟香港暫未引入。
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國際指引服降糖藥減肥 亞裔人士BMI需逾27
值得注意的是，根據國際指引，只有BMI超過30的歐美人士及BMI超過27的亞裔人士，才可使用此類藥物減肥；若患者本身患有與肥胖相關的疾病，例如血糖或膽固醇異常，又或是睡眠窒息症等，使用條件會相對寬鬆。需留意，服用這類藥物可能出現反胃、作嘔等副作用，小部分人會心跳加速、肚瀉或便秘。
用藥減肥風氣不宜盲從 須諮詢醫生了解副作用
除了以上兩種藥物，SGLT2抑制劑是另一類常用於治療糖尿病的藥物，它能抑制腎臟吸收葡萄糖，並將多餘的糖分經由尿液排出，平均最多能減少兩公斤體重，並具降血糖、血壓、保護心腎的功效，唯其副作用包括有機會導致與尿道相關的炎症，而且停服後體重可能會反彈。現時SGLT2抑制劑在香港仍未被批准作減肥，因此醫生不會處方此藥單純作減肥用途。
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持續減肥效果 應配合運動及均衡飲食
單靠服用藥物減肥未必能達到持續的效果，配合運動及均衡飲食才是最理想的方式。楊醫生提醒，使用藥物前應先諮詢醫生意見，了解其效用、副作用和風險，並要衡量是否適合自己的身體狀况。
