【肺癆】肺結核5大症狀 4個常用檢測方法查找潛伏結核桿菌 抗生素療程可根治

患上肺癆?大部分人可能以為是五、六十年代的不治疾病,或僅是粵語長片中的劇情。事實上這種可致命的疾病,在今日的香港仍然常見,每年有約4000宗新症,較以往不同的是現有藥物治療成效高,患者只要及早接受為期6個月抗生素療程,大多都可以根治,不用太擔心病菌繼續影響健康。要及早發現患病與否,現時有4種常用的檢測方法,有助找出結核桿菌,減低傳播風險。

 

肺結核5大症狀 可影響其他器官

俗稱肺癆的肺結核(Pulmonary Tuberculosis),是由透過空氣傳播的結核桿菌引起的結核病之一,除了常見於肺部外,淋巴結、腎、腦、骨、心臟及腸道等也可能受此菌影響。

養和醫院家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出,患上肺結核可能有咳嗽、咳血、發燒、體重下降及夜間冒汗等症狀,亦可視乎受影響器官而出現其他症狀,如淋巴腫脹、骨痛、頭痛、腹痛及排便異常等。

患上肺結核可能出現咳嗽、咳血、發燒、體重下降及夜間冒汗等症狀,如何檢測是否染上肺結核呢?
患上肺結核可能出現咳嗽、咳血、發燒、體重下降及夜間冒汗等症狀,如何檢測是否染上肺結核呢?

 

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長者、糖尿病患者免疫力弱屬高危族群

關醫生提醒,免疫力較好的人士若接觸到病菌未必會受感染,即使染病者也不一定會出現症狀。「每10名染病人士中約有一人會發病,而發病的時間可能是感染後數星期、數個月,甚至是數年、數十年後。」

至於免疫力較弱的人士,如長者、糖尿病、癌症、酗酒、營養不良、矽肺病及免疫疾病等患者,則屬於染病的高危族群。

 

肺結核傳播力高、潛伏期長 4種常用檢測方法

除了出現症狀人士或需要透過檢查了解是否患病外,由於肺結核的傳播力高而且潛伏期長,加上香港又位處高發地區,故此若港人移居海外或出國留學時,都有可能需要接受結核病檢查,出示健康證明才能入境。目前有很多方法可以檢測是否染上肺結核,包括以下4種常用檢測方法:

.肺部X光

.痰液抹片及結核菌培植(種菌)

.結核菌素皮下測試

.血液檢查(IGRA)

 

關醫生表示,診斷肺結核時,通常會先安排病人進行肺部X光,按個別情况再考慮進行痰液抹片和結核菌培植、電腦掃描、以氣管鏡抽取組織化驗。另外,結核菌素皮下測試及血液檢查(IGRA)亦可以幫助診斷是否有結核菌潛伏。

他續稱,皮下測試需要在皮膚注射藥劑,待48至72小時後再觀察注射部位反應,但結果可能受接種卡介苗、曾受感染及服用藥物等影響,因此即使檢測陽性亦不等於確診,需要進一步檢查才能確定。

養和醫院家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出,患上肺結核可能有咳嗽、氣喘、咳血、發燒及夜間冒汗等症狀,患者可以透過空氣傳播結核桿菌予其他人,其傳播力高和潛伏期亦長。
養和醫院家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出,患上肺結核可能有咳嗽、氣喘、咳血、發燒及夜間冒汗等症狀,患者可以透過空氣傳播結核桿菌予其他人,其傳播力高和潛伏期亦長。

 

治療肺結核 必須按時完成服用抗生素療程

現時藥物治療肺結核的成效相當理想。關醫生強調,大部分患者接受為期6個月治療後已可以痊癒。

「患者在首兩個月需要服用4種抗生素,餘下療程則服用另外兩種抗生素。衞生署胸肺科診所有提供免費治療,有關治療採取『全監督』方式,一來可讓醫護人員視乎患者服藥後的情况而適當調校藥物;二則能夠確保患者正確服用處方劑量,避免有患者因病情好轉而自行停藥,帶來復發及抗藥性等問題,屆時療程便需延長至9個月至兩年不等。」

 

肺結核死亡率雖大減 保持健康生活模式助預防

由於治療成效較高,肺結核在香港造成的死亡病例,已由50年代的每10萬人中有100人死亡,降低至現時約2人,但關醫生仍提醒市民要提防肺結核。

「感染肺結核或會令肺部組織受損,有機會引致急性氣胸(俗稱爆肺)、肺炎等,也有可能引起支氣管擴張等長遠令肺功能下降的情况,因此需要做好預防措施,首要是及早發現患病和接受治療,避免病情惡化或傳播他人。」

關醫生強調,保持健康的生活模式,包括均衡飲食,戒煙戒酒、有適量的運動等都是有助鞏固身體免疫力的方法,也要注意個人衞生及保持室內空氣流通等,都是人人做得到的預防結核病方法。

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