腳趾甲太厚、嵌甲非小事 甲溝發炎致紅腫痛化膿 及早處理足部「小問題」

腳上看似普通的小傷口,很多人大多不會特別注意,但其實足部的問題五花八門,除了常見的香港腳、雞眼、灰甲等之外,還包括嵌甲、腳趾甲太厚等,腳部的一個小傷口,若未有妥善處理及拖延求診,或有機會發炎,最嚴重可以導致腳部組織壞死,需要切除。


常見嵌甲 甲溝發炎徵狀:紅腫痛或化膿

養和醫院足病診療師鍾雪玲表示,較常見的足部問題,與皮膚相關的包括生繭、雞眼、腳癬(香港腳),還有糖尿病人因周邊血管病變而導致潰瘍;結構問題包括扁平足、大拇趾外翻;也有與腳趾甲相關的如甲癬(灰甲)、嵌甲等。其中嵌甲,又稱甲溝炎,即是趾甲周圍組織包括兩側和底部的甲溝發炎,一般徵狀為紅、腫、痛,嚴重時或會化膿。

腳趾甲太厚、嵌甲非小事 甲溝發炎致紅腫痛化膿 及早處理足部「小問題」
很多人都會忽略足部的護理,若遇上足部一些「普通」問題,應及早求醫處理。(網上圖片)

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剪趾甲太深、感染、受擠壓所致

鍾雪玲解釋,嵌甲大多數是由於剪腳甲的方法不當(如趾甲邊緣剪得太深)、受黴菌感染、或穿着不適的鞋子擠壓趾甲所致。很多病人會誤以為嵌甲需要整塊趾甲拔除,鍾雪玲指出,一般若因細菌引起的甲溝炎,醫生會處方抗生素治療;若指甲出現倒生情况插進肉裏面,足病診療師會為病人把嵌入肉內的那一小塊指甲剪掉就可以,除非情况十分嚴重,否則都不必把整個指甲拔掉。因此提醒大家若發現有嵌甲問題,應及早求診,平日剪指甲時亦盡量避免剪得太短,一般建議指甲白色的地方至少留下1毫米,並避免向兩側甲溝處修剪。


細菌感染可致蜂窩組織炎 嚴重要手術清除

嵌甲的處理相對簡單,但足病診療師不時也會遇上一些較棘手的個案。鍾雪玲表示,曾經有病人因為右腳蜂窩組織炎,小腿一夜之間又紅又腫,影響至膝蓋位置。患者趾縫至前腳掌有傷口,本身在魚檔工作的他因為工作長時間穿着水鞋,雙腳長期處於濕悶環境,容易讓真菌滋生,造成腳癬。傷口加上腳癬問題,卻因為工作忙碌等原因未有妥善處理,沒有依照醫生囑咐每天搽藥,也沒有認真改善穿水鞋太侷促的問題,傷口慢慢因為細菌感染而導致皮下組織有大面積的紅腫發炎,形成蜂窩組織炎。幸好這位患者及早入院接受抗生素治療,否則蜂窩性組織炎可以演變成膿瘡,或壞死性筋膜炎,屆時可能甚至需要做清創手術,切除壞死組織。


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趾甲過厚非小事

很多人都以為足部一些小問題不用特別理會,日子久了自然會痊癒,鍾雪玲提醒這觀念並非正確。例如趾甲過厚看似很「普通」的問題,若一直未有好好護理,除了會影響穿鞋時不舒服外,當情况惡化、趾甲太厚時,或會引起傷口,切勿因為穿上鞋子便看不見,而忽略了足部的護理,若遇上腳部相關問題,應及早求醫處理。

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