血糖過低也有問題?解構低血糖症的預防和治療

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低血糖症(Hypoglycemia)是糖尿病患者最常見的急性併發症,或因藥物治療引起的副作用,尤其是血糖水平起伏不定的患者。空腹血糖值是診斷是否屬低血糖的指標,一般糖尿病患者的理想血糖值應處於4.0至6.5mmol/L之間,若低於4.0mmol/L即屬於血糖過低,伴隨的徵狀包括頭暈、冒汗、手震、心跳加速、疲勞等,若不及時處理可引起神智不清,嚴重甚至會出現抽搐及昏迷。

引致低血糖的原因

糖尿病患者出現低血糖症的常見原因包括:

不適當或過量地使用降血糖藥物或注射胰島素,促使身體過度把葡萄糖從血液中帶走

飲食中攝取不足夠澱粉質,或經常進食高升糖指數食物如白飯、白麵包或粟米片,令血糖波動較大

劇烈運動後沒有補充足夠食物

空腹飲酒

要注意的是,非糖尿病患者若果錯誤服用降血糖藥物,或者患有罕見的胰島素瘤,也有可能出現低血糖症。


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治療低血糖症

定時和適當飲食是預防低血糖症的最佳良方,另外要避免空腹及進行過度劇烈運動,建議運動前可先吃小食果腹。糖尿病患者應定期檢測血糖水平,接受新的藥物治療方案前亦可先諮詢醫生意見。

低血糖症可帶來嚴重後果,須及時處理,若身邊有人出現相關徵狀,可參考以下方法避免情况惡化:

在患者清醒的情况下給予高糖份食物如2至3顆方糖或糖果,或三分一杯葡萄糖水、高糖汽水或一湯匙蜂蜜

在進食10至15分鐘後測試血糖,若血糖仍低於4.0mmol/L,可重複餵食以上食物3次,若血糖仍未能回升,請即時求醫處理

糖尿病患者可隨身攜帶升糖素,萬一當陷入昏迷時身邊人可即時為他們皮下注射並用力按摩,若情况不容許,應將患者側臥,保持空氣暢通,並盡快將其送院救治糖尿病患者可考慮隨身攜帶糖果、果汁、葡萄糖片等可補充糖份的食物,以備不時之需,但要避免選朱古力,因為其脂肪含量高,會減慢血糖上升的速度。


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養和醫院內分泌及糖尿科醫生

楊俊業醫生

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