【淋巴癌】醫言有理：淋巴癌擴全身仍有逾半機會治癒

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【明報專訊】六十歲的陳先生患上了高毒性B細胞淋巴癌，屬第三期，準備接受標靶藥物及化療。雖然淋巴癌已擴散全身淋巴結，但估計仍有不錯治癒機會。陳先生及家人十分憂心，有不少問題：

問：標靶藥物有什麼副作用？

答：「抗B細胞單克隆抗體」（anti-B cell monoclonal antibody）有效對付B細胞淋巴癌，首次用藥可能出現敏感反應，醫生會同時使用類固醇及抗敏感藥，預防敏感；緩慢點滴注射，有助減少不適反應，包括發燒、氣促等現象。

問：化療藥物的副作用又如何？

答：接受化學治療後，或會有作嘔現象，胃口亦較差，或會持續數天之久；新一代止嘔藥效果良好，可有效紓緩徵狀。建議病者多飲水，維持身體有足夠水分，飲高蛋白質營養奶有助提供足夠營養。

問：治療期間有什麼風險？

答：主要風險是細菌感染，病者切忌到人多地方，食物要煮熟；戴口罩，勤洗手，可降低風險。化療後十至十四天，白血球數目降至低點，受感染風險較高，處方「升白針」有助加快白血球數目恢復正常。發燒超過攝氏三十八度，應該立即見醫生，或需要住院接受抗生素靜脈注射。

60歲也可接受化療

問：病者已經六十歲，還可以接受化療嗎？

答：六十歲尚算年輕，化療前作詳細檢驗，包括超音波心臟檢查；若沒有什麼大毛病，仍可接受化療。

問：病者乃乙型肝炎病毒帶菌者，接受治療有額外風險嗎？

答：乙型肝炎病毒帶菌者接受標靶藥物及化療，或令肝炎病毒轉趨活躍，甚至引致肝衰竭，嚴重可以致命。乙型肝炎病毒帶菌者接受標靶藥物及化療時，必須同時服用「抗乙型肝炎病毒藥物」，可有效抑壓病毒。

問：患者治癒機會如何？

答：雖然淋巴癌已擴散全身淋巴結，估計仍有超過一半機會治癒，完全康復。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）

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