【明報專訊】六十歲的陳先生患上了高毒性B細胞淋巴癌,屬第三期,準備接受標靶藥物及化療。雖然淋巴癌已擴散全身淋巴結,但估計仍有不錯治癒機會。陳先生及家人十分憂心,有不少問題:
問:標靶藥物有什麼副作用?
答:「抗B細胞單克隆抗體」(anti-B cell monoclonal antibody)有效對付B細胞淋巴癌,首次用藥可能出現敏感反應,醫生會同時使用類固醇及抗敏感藥,預防敏感;緩慢點滴注射,有助減少不適反應,包括發燒、氣促等現象。
問:化療藥物的副作用又如何?
答:接受化學治療後,或會有作嘔現象,胃口亦較差,或會持續數天之久;新一代止嘔藥效果良好,可有效紓緩徵狀。建議病者多飲水,維持身體有足夠水分,飲高蛋白質營養奶有助提供足夠營養。
問:治療期間有什麼風險?
答:主要風險是細菌感染,病者切忌到人多地方,食物要煮熟;戴口罩,勤洗手,可降低風險。化療後十至十四天,白血球數目降至低點,受感染風險較高,處方「升白針」有助加快白血球數目恢復正常。發燒超過攝氏三十八度,應該立即見醫生,或需要住院接受抗生素靜脈注射。
60歲也可接受化療
問:病者已經六十歲,還可以接受化療嗎?
答:六十歲尚算年輕,化療前作詳細檢驗,包括超音波心臟檢查;若沒有什麼大毛病,仍可接受化療。
問:病者乃乙型肝炎病毒帶菌者,接受治療有額外風險嗎?
答:乙型肝炎病毒帶菌者接受標靶藥物及化療,或令肝炎病毒轉趨活躍,甚至引致肝衰竭,嚴重可以致命。乙型肝炎病毒帶菌者接受標靶藥物及化療時,必須同時服用「抗乙型肝炎病毒藥物」,可有效抑壓病毒。
問:患者治癒機會如何?
答:雖然淋巴癌已擴散全身淋巴結,估計仍有超過一半機會治癒,完全康復。
文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生)
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