青光眼高危 點止銀髮族 熄燈玩手機、睡眠窒息症患者小心!

戒除惡習——摸黑玩手機時,瞳孔放大,可能引致眼壓升高,誘發急性青光眼。(設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關,torwai@iStockphoto) 【明報專訊】患上青光眼,代表視神經萎縮,受損的視力不能逆轉。
在香港,青光眼是頭號的致盲眼疾。眼科專科醫生表示,青光眼並非長者獨有,深度近視或遠視的人、睡眠窒息症患者、經常摸黑看手機的人,都要小心青光眼來襲。
黃:黃希敏(養和醫院家庭醫學專科醫生)
碧:碧納菲(眼科專科醫生)

(鍾林枝攝)
視力受損成因多?
問:眼睛不適兼矇查查,究竟什麼原因?
黃:常見眼部不適多屬創傷個案,如:撞傷或打傷眼睛,致角膜受損。傷口較輕微的患者會眼痛、不時流眼水,家庭醫生會處方抗生素眼藥水,並囑咐病人一周後覆診,以防傷口發炎。但若傷口接近瞳孔中間位置,有可能影響視力,須轉介眼科專科醫生跟進。
另外,結膜炎可導致眼睛分泌過多,阻擋視線;大部分結膜炎患者求診時,表示眼睛感到澀、痛、癢,當問及視線會否受影響時,多數指出有分泌物時影響視力。結膜炎患者多為小孩及有過敏症,如濕疹、鼻敏感患者。
至於長者,常見視力受損問題包括青光眼、白內障及黃斑點病變等。如懷疑病人因中風或腦部受損,影響視力,就要尋求眼科以外的專科醫生診治。
早期慢性青光眼難發現?
問:青光眼有何徵狀?
黃:青光眼有急性及慢性之分。急性患者在短短幾小時內視力突然模糊,以及有頭痛、作嘔等徵狀。遇到以上個案時,醫生會檢查病人瞳孔,如發現病人對光的反應遲緩,需量度眼內壓及轉介至眼科專科醫生;相反,慢性青光眼病徵相對不明顯,由於眼內壓長期處於較高水平,令視神線逐漸受損,視線範圍慢慢收窄。在發病初期,大多數患者沒察覺任何徵狀。由於大部分青光眼病人或會感到視力模糊,但沒有其他病徵,因此家庭醫生難以核實病因,需轉介至眼科專科醫生,檢查視神經及視網膜等,診斷是否患上青光眼。
碧:青光眼有早、中、晚期之分。部分慢性青光眼病人,一隻眼睛處於中或晚期階段,另一隻眼睛處早期階段,因此病人未有察覺視野明顯縮窄,延誤診治。至於急性青光眼,有病人的角膜會出現水腫。家庭醫生檢查時,可以電筒照射眼睛,看看角膜有否變為灰色或混濁,推斷角膜有否水腫。
深近視遠視增患青光眼風險?
問:青光眼是老人病?
碧:有研究指出,年過40人士中,每100人就有3人患上青光眼,可見年紀大確實是患青光眼的高危群。但不止是年長人士才會患病,例如長期口服或外敷類固醇,可致眼壓上升,影響視神經,形成繼發性青光眼。另外,近視度數超過600度或遠視度數超過200至300度的人士,患青光眼的風險亦較高。深近視的人因眼球過長拉薄視覺神經層,致眼壓出現高低起伏時,視神經較易受傷;深遠視人士則因眼球過短,房角較狹窄,容易閉合,眼壓較易上升。因此不論年紀,如有以上風險因素,都需定期檢查眼睛,及早診治有否患上青光眼。

(明報製圖)
摸黑玩手機誘發眼壓急升?
問:青光眼 = 眼壓高?
碧:青光眼為視神經功能受損的疾病。當眼內房水無法正常排出,會導致眼壓升高,視神經受壓,令視覺功能受損。眼壓正常數值介乎10至21mmHg之間,慢性青光眼患者的眼壓多介乎30至40mmHg之間,不時感到眼球脹痛。
急性患者因房角(眼內房水的流出通道,形同坑渠口)先天過窄;在一些情况下,如服食感冒藥、長時間在黑暗環境觀看手機等,令瞳孔放大,房角突然閉合,不能排水,致眼壓急劇上升。臨牀所見,急性青光眼患者的眼壓可升至60至70mmHg高水平。
然而,眼壓過高只是青光眼其中一個風險因素,其他因素包括家族病史、眼部曾受創傷或曾接受複雜的眼科手術等。另外,近年有文獻研究指出,睡眠窒息症與青光眼有關,估計由於患者睡眠期間身體缺氧,影響眼球四周的血液循環,令視神經缺氧,慢慢退化。
眼睛房角建「排水道」?
問:青光眼無得醫?
碧:視神經一旦受破壞,便不能復元,因此青光眼患者需及早求醫,透過藥物或手術減慢視力流失。醫生可處方降眼壓眼藥水,成年患者可選擇小樑切除手術,在房角造一個細小的切口,將房水引流至結膜下血管,降低眼壓。由於切口有可能自行癒合,堵塞排水通道,所以患者術後需定期接受針刺手術,重新打開切口。
幼童因新陳代謝較快,手術切口更易纖維化,堵塞通道,所以會改用導管植入手術。在前房放入一條導管(長約10至12毫米),加快排走房水。近年興起迷你導管植入手術,把一條僅長約兩毫米的迷你導管放至眼內,引流房水。由於手術為微創方式,傷口較小,復元時間較短,亦可減少纖維化現象。但此手術並非人人適合,如房角過窄的人,當置入異物時,有可能弄傷周邊組織,小樑切除手術是較安全的選擇。
知多啲:BB也有青光眼
眼科專科醫生碧納菲表示,有嬰兒因發育障礙,房角被一層薄膜阻塞,不能排走房水。由於幼嬰眼部組織柔軟富彈性,當眼壓增加,眼球便被撐大,同時出現畏光、流眼水等病徵。但先天青光眼不常見,據她臨牀觀察,「1年新症不足10個」。
如懷疑患上先天青光眼,嬰兒須全身麻醉接受超聲波檢查,量度角膜與眼底之間的距離,以及角膜直徑;一旦以上兩個指標均有增加迹象及不正常數值,代表嬰兒患上先天性青光眼,需即時接受手術,割除房角表面的薄膜,讓眼內房水可經房角排出。但部分患者因房角組織尚未發育完備,接受手術後房角仍不能排水,需接受小樑切除手術或導管植入手術。
文:鄧安琪
編輯:王翠麗
電郵:feature@mingpao.com
- 【通波仔/搭橋】冠心病成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙
- 失眠服藥解決?接受認知行為治療有助青少年減病發率 預防失眠6個貼士
- 【膠原蛋白】透過食物攝取、口服補充劑、塗抹攝取膠原蛋白 哪樣有效?每天攝取量多少預防骨質疏鬆?
- 【花茶功效】綠茶、紅茶、黑茶配搭玫瑰花、洛神花、蝶豆花 哪款抗氧化、減低患癌風險?營養師:沖泡花茶2點要注意
- 【更年期】跨過更年期不適 女性由4方面做起 附滋補安神處方、湯水(養生帖)
- 智慧齒可引致蛀牙、冠周炎?剥掉會面癱?解答5個關於智慧齒的疑問
- 【磨牙】長期磨蝕牙齒礙進食 致牙骱痛、頭痛 磨走琺瑯質增敏感牙齒機會 注意睡眠窒息、壓力響警號
- 踢走高脂高鈉盆菜 營養師教你改良傳統盆菜 「營」春接福
- 【「營」牛年】留守家中 平安迎牛年:健康全盒、賀禮、有營網上團年飯(衛生處方)
- 新冠疫情下老中幼留家抗疫少運動? 物理治療師教你4個簡易運動 強肌肉、心肺功能
【明報專訊】患上青光眼,代表視神經萎縮,受損的視力不能逆轉。
在香港,青光眼是頭號的致盲眼疾。眼科專科醫生表示,青光眼並非長者獨有,深度近視或遠視的人、睡眠窒息症患者、經常摸黑看手機的人,都要小心青光眼來襲。
黃:黃希敏(養和醫院家庭醫學專科醫生)
碧:碧納菲(眼科專科醫生)
視力受損成因多?
問:眼睛不適兼矇查查,究竟什麼原因?
黃:常見眼部不適多屬創傷個案,如:撞傷或打傷眼睛,致角膜受損。傷口較輕微的患者會眼痛、不時流眼水,家庭醫生會處方抗生素眼藥水,並囑咐病人一周後覆診,以防傷口發炎。但若傷口接近瞳孔中間位置,有可能影響視力,須轉介眼科專科醫生跟進。
另外,結膜炎可導致眼睛分泌過多,阻擋視線;大部分結膜炎患者求診時,表示眼睛感到澀、痛、癢,當問及視線會否受影響時,多數指出有分泌物時影響視力。結膜炎患者多為小孩及有過敏症,如濕疹、鼻敏感患者。
至於長者,常見視力受損問題包括青光眼、白內障及黃斑點病變等。如懷疑病人因中風或腦部受損,影響視力,就要尋求眼科以外的專科醫生診治。
早期慢性青光眼難發現?
問:青光眼有何徵狀?
黃:青光眼有急性及慢性之分。急性患者在短短幾小時內視力突然模糊,以及有頭痛、作嘔等徵狀。遇到以上個案時,醫生會檢查病人瞳孔,如發現病人對光的反應遲緩,需量度眼內壓及轉介至眼科專科醫生;相反,慢性青光眼病徵相對不明顯,由於眼內壓長期處於較高水平,令視神線逐漸受損,視線範圍慢慢收窄。在發病初期,大多數患者沒察覺任何徵狀。由於大部分青光眼病人或會感到視力模糊,但沒有其他病徵,因此家庭醫生難以核實病因,需轉介至眼科專科醫生,檢查視神經及視網膜等,診斷是否患上青光眼。
碧:青光眼有早、中、晚期之分。部分慢性青光眼病人,一隻眼睛處於中或晚期階段,另一隻眼睛處早期階段,因此病人未有察覺視野明顯縮窄,延誤診治。至於急性青光眼,有病人的角膜會出現水腫。家庭醫生檢查時,可以電筒照射眼睛,看看角膜有否變為灰色或混濁,推斷角膜有否水腫。
深近視遠視增患青光眼風險?
問:青光眼是老人病?
碧:有研究指出,年過40人士中,每100人就有3人患上青光眼,可見年紀大確實是患青光眼的高危群。但不止是年長人士才會患病,例如長期口服或外敷類固醇,可致眼壓上升,影響視神經,形成繼發性青光眼。另外,近視度數超過600度或遠視度數超過200至300度的人士,患青光眼的風險亦較高。深近視的人因眼球過長拉薄視覺神經層,致眼壓出現高低起伏時,視神經較易受傷;深遠視人士則因眼球過短,房角較狹窄,容易閉合,眼壓較易上升。因此不論年紀,如有以上風險因素,都需定期檢查眼睛,及早診治有否患上青光眼。
摸黑玩手機誘發眼壓急升?
問:青光眼 = 眼壓高?
碧:青光眼為視神經功能受損的疾病。當眼內房水無法正常排出,會導致眼壓升高,視神經受壓,令視覺功能受損。眼壓正常數值介乎10至21mmHg之間,慢性青光眼患者的眼壓多介乎30至40mmHg之間,不時感到眼球脹痛。
急性患者因房角(眼內房水的流出通道,形同坑渠口)先天過窄;在一些情况下,如服食感冒藥、長時間在黑暗環境觀看手機等,令瞳孔放大,房角突然閉合,不能排水,致眼壓急劇上升。臨牀所見,急性青光眼患者的眼壓可升至60至70mmHg高水平。
然而,眼壓過高只是青光眼其中一個風險因素,其他因素包括家族病史、眼部曾受創傷或曾接受複雜的眼科手術等。另外,近年有文獻研究指出,睡眠窒息症與青光眼有關,估計由於患者睡眠期間身體缺氧,影響眼球四周的血液循環,令視神經缺氧,慢慢退化。
眼睛房角建「排水道」?
問:青光眼無得醫?
碧:視神經一旦受破壞,便不能復元,因此青光眼患者需及早求醫,透過藥物或手術減慢視力流失。醫生可處方降眼壓眼藥水,成年患者可選擇小樑切除手術,在房角造一個細小的切口,將房水引流至結膜下血管,降低眼壓。由於切口有可能自行癒合,堵塞排水通道,所以患者術後需定期接受針刺手術,重新打開切口。
幼童因新陳代謝較快,手術切口更易纖維化,堵塞通道,所以會改用導管植入手術。在前房放入一條導管(長約10至12毫米),加快排走房水。近年興起迷你導管植入手術,把一條僅長約兩毫米的迷你導管放至眼內,引流房水。由於手術為微創方式,傷口較小,復元時間較短,亦可減少纖維化現象。但此手術並非人人適合,如房角過窄的人,當置入異物時,有可能弄傷周邊組織,小樑切除手術是較安全的選擇。
知多啲:BB也有青光眼
眼科專科醫生碧納菲表示,有嬰兒因發育障礙,房角被一層薄膜阻塞,不能排走房水。由於幼嬰眼部組織柔軟富彈性,當眼壓增加,眼球便被撐大,同時出現畏光、流眼水等病徵。但先天青光眼不常見,據她臨牀觀察,「1年新症不足10個」。
如懷疑患上先天青光眼,嬰兒須全身麻醉接受超聲波檢查,量度角膜與眼底之間的距離,以及角膜直徑;一旦以上兩個指標均有增加迹象及不正常數值,代表嬰兒患上先天性青光眼,需即時接受手術,割除房角表面的薄膜,讓眼內房水可經房角排出。但部分患者因房角組織尚未發育完備,接受手術後房角仍不能排水,需接受小樑切除手術或導管植入手術。
文:鄧安琪
編輯:王翠麗
電郵:feature@mingpao.com
- 【通波仔/搭橋】冠心病成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙
- 失眠服藥解決?接受認知行為治療有助青少年減病發率 預防失眠6個貼士
- 【膠原蛋白】透過食物攝取、口服補充劑、塗抹攝取膠原蛋白 哪樣有效?每天攝取量多少預防骨質疏鬆?
- 【花茶功效】綠茶、紅茶、黑茶配搭玫瑰花、洛神花、蝶豆花 哪款抗氧化、減低患癌風險?營養師:沖泡花茶2點要注意
- 【更年期】跨過更年期不適 女性由4方面做起 附滋補安神處方、湯水(養生帖)
- 智慧齒可引致蛀牙、冠周炎?剥掉會面癱?解答5個關於智慧齒的疑問
- 【磨牙】長期磨蝕牙齒礙進食 致牙骱痛、頭痛 磨走琺瑯質增敏感牙齒機會 注意睡眠窒息、壓力響警號
- 踢走高脂高鈉盆菜 營養師教你改良傳統盆菜 「營」春接福
- 【「營」牛年】留守家中 平安迎牛年:健康全盒、賀禮、有營網上團年飯(衛生處方)
- 新冠疫情下老中幼留家抗疫少運動? 物理治療師教你4個簡易運動 強肌肉、心肺功能