【頭暈】暈眩原因多 月經痛? 低血鈉? 心臟有問題? 臨床問診助找出致暈元兇(附緊急應變方法)

不少人都可能曾經感受過頭暈的感覺,部分甚至嚴重至昏倒、失去知覺。引致頭暈背後的原因五花八門,有急症科專科醫生指出,頭暈可以是源於女性月經痛引致的頭暈,亦可以是長者低血鈉問題,甚至可以是心臟問題,有機會是致命警號。一旦自身出現頭暈問題、或遇到有人頭暈時,最重要是有合適的緊急應變方法,並盡快送院作詳細檢查,揪出致暈元兇。

【頭暈】暈眩原因多 月經痛? 低血鈉? 心臟有問題? 臨床問診助找出致暈元兇(附緊急應變方法)
引致頭暈的原因有很多,可以是女性月經痛,亦可以是長者低血鈉問題,甚至可以是心臟問題,有機會是致命警號。

 

頭暈原因有很多 臨床問診找出元兇

養和醫院急症科專科醫生岑健醫生表示,引致頭暈的原因非常廣泛,當病人求醫時指自己有頭暈問題,臨床問診十分重要,一般會問以下問題,以讓醫生初步判斷應安排哪種跟進檢查:

1. 感到頭暈時正進行什麼活動

2. 具體描述頭暈當刻的感覺

3. 以往曾否發生類似的情况及頻率

4. 是跌倒後感到頭暈,抑或感到頭暈後跌落倒

 

心跳紊亂致突然暈眩

岑醫生指出,部分較為年輕的個案在出現暈眩後求醫,經檢查後或一切正常,惟仍有需要作更詳細檢查,因為暈眩的原因有可能涉及心臟問題,例如心跳紊亂、心肌肥厚等問題。醫生會根據臨床診斷,可能會安排心電圖、心臟超聲波掃描、甚至是建議進行基因等檢查。她舉例指,曾有病人被發現是基因問題導致心跳紊亂,令患者會突然暈眩,一旦未有適切治療,有可能於未來釀成更嚴重的致命意外,病人之後獲安排安裝心臟起搏器,以防心跳紊亂令病人突然失去知覺。

 

長者頭暈或低血鈉

長者出現頭暈的原因跟年輕人有所不同,因此一般會做較全面的檢查,岑醫生指出,臨床檢查會包括量度血壓、血糖、血鈉、心跳等。如果發現病人血壓過高,會考慮中風的方向;血壓過低,則會考慮胃腸出血的方向。而長者常見的頭暈原因,有可能是因腎臟功能退化而引致的低血鈉問題,長者如果喝太多水,或服用太多不同種類的藥物,都有機會令他們血鈉降低,血鈉水平因退化而未能適度調節,引致暈眩。

 

血壓降致暈 緊急應變先平躺

岑醫生指出,如果是腹痛或經痛引致的暈眩,有可能會令嘴唇變白,這代表血壓下降,可先做一些應急處理,例如先讓身體平躺在地上,讓心臟及腦部處於水平,之後把腳抬高一點,令血液可供應至腦部;如果在街上,病人可先坐下,身體傾向腳部,待疼痛散去後,如有需要應盡快求醫。萬一遇到其他人有暈眩,可以協助其坐下或平躺,請求其他人不要圍觀,並盡快召救護車。

岑醫生重申,絕不能輕視頭暈這項症狀,因為它可以是致命疾病的警號,例如癲癇症、心跳紊亂、電解質水平異常等,及早求醫,盡量將頭暈時的細節向醫生交代,以讓醫生判斷並安排最合適的檢查及治療,避免釀成嚴重後果。

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養和醫院呼吸系統科中心主任 林冰醫生
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