【乳癌】由初生到50歲常見的乳房問題 乳腺增生、水囊、乳癌 自我乳房檢查為健康把關

乳癌為本港女性發病率最高的癌症,因此不少女士從小到大或非常關注自己的乳房健康。其實女性在不同年齡層,無論是嬰兒期或至50歲,均有機會面對不同的乳房問題,除了惡性腫瘤的風險,亦可能有機會患上其他良性問題,如乳腺增生、水囊等,因此定期自我檢查乳房屬第一道重要「防線」,警惕異常情况,建議如有任何懷疑或不適,應盡快求醫接受臨床檢查。

女性應定期進行自我乳房檢查,若有異常、懷疑或不適,應盡快求醫。
女性應定期進行自我乳房檢查,若有異常、懷疑或不適,應盡快求醫。

 

乳癌以外常見的乳房問題 初生嬰兒至50歲要注意

養和醫院駐院醫生江志恒醫生表示,女性乳房的結構約由十組乳腺組成,乳腺的形狀猶像一束葡萄,葡萄會有一支「莖」連接着,這些「莖」便是用作輸乳液的腺體,它們會聚集至乳腺及乳頭下方,以釋出乳液。乳房的大小是由腺體旁邊的支撐組織(support tissue)及脂肪所形成,乳房後方屬胸肌位置,胸肌後方是胸骨所在,形成整個乳房的結構。

 

相關文章:【乳癌關注月】關注乳房健康 評估乳癌風險(衛生處方)

 

乳腺增生、水囊問題成因

江醫生指出,女性在不同年齡層,均有不同的乳房問題可能會發生:

初生嬰兒:不論男女,母體遺留的荷爾蒙,或會令初生嬰兒其中一邊乳房出現輕微腫脹,這通常屬正常現象,2歲或之前都有可能出現,但家長有機會在發現後經常檢查或按壓該處,反而會令乳腺位置發炎,建議有疑慮應盡快求醫,醫生會判斷腫脹位置是否涉及發炎,有機會處方抗生素治理,情况嚴重則可能需用針刺取走膿胞。

6個月-6歲:一般而言,大部分女性會於7-12歲才開始發育,惟一旦發現在6個月大至6歲這段時間已發現有一邊乳房脹起、突然長高、腋下長出毛髮、又或是女性陰部發育等,有可能屬早熟問題,有需要應求醫,有機會需轉介專科醫生作詳細檢查及跟進。

15歲-25歲:此年齡層一般有機會發現乳腺增生,大部分女性都不感痛楚,但有可能在檢查乳房時發現有硬塊,惟有90%機會屬良性問題,建議有疑慮應求醫。此外,由開始發育至25歲前的女性,在排卵期後半段時間,乳房有機會因荷爾蒙影響而脹大,引致脹痛,一般會在經期後1日紓緩,惟一旦經期後仍然感疼痛,或質感特別硬,則建議應盡快求醫。

醫生一般會透過觸診和超聲波作檢查,如有任何發現,可能需進一步做針刺抽細胞化驗,以確認問題。如果硬塊尺寸相對細小,而臨床檢查無發現,會採取持續監察。

35歲-50歲:此年齡層較容易會出現「水囊」的良性問題,有可能是受荷爾蒙轉變,或是其他問題影響而形成,醫生通常會安排超聲波檢查「水囊」的情况,如情况嚴重會安排抽針檢查;體積太大令病人有疼痛不適,醫生會安排放走水囊內的水。

生育後:女性生育後如開始餵哺母乳,大量乳液會釋出,較易導致乳腺堵塞的問題,而乳液堵塞管道有機會令後方位置脹起,形成水囊;餵哺時,孩子有機會咬傷乳頭,引致細菌感染並發炎,如有任何不適,建議新手媽媽應求醫。

任何年齡:女性不論是任何年齡,都必須關注患乳癌的風險,本港曾有病例在25歲患上乳癌,因此並非年紀較輕等同沒有風險。如女性發現自己的乳房有不正常硬塊,任何年齡都建議盡快接受檢查。如女性年屆35歲,屬高風險群組,例如有家族病史;或是年屆40歲女性,建議應定期接受「黃金三角檢查」,包括醫生觸診、超聲波、乳腺造影X光。若發現問題,會進一步用針刺抽出細胞,以作良性或惡性的準確判斷。

 

相關文章:【乳癌食療】患者常見的3個飲食問題 營養師拆解治療前後選低脂、低糖、高纖食物原因 減復發風險

 

如何自我乳房檢查?

江醫生指出,女性應定期進行自我乳房檢查:

。開始應先面對鏡子視診,手放在頭後輕微用力,令乳房組織挺起,以對比兩邊乳房是否對稱,以及乳頭方向是否相同。

。應特別留意乳頭的皮膚會否形成類似濕疹的病變、乳頭會否突然有凹陷、有否不正常分泌,特別是帶有血絲的分泌,這些都屬常見的警號。

。再觸按乳房,以了解有否不正常硬塊。

如有任何疑慮,應盡快求醫作詳細檢查。

他建議,如對自我乳房檢查並不熟悉,可到香港乳癌基金會或家計會等網站參考其影片及圖像教學,如仍有疑惑,有需要可向醫生查詢。

X