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鄭﹕我也遇過不少因為運動導致心跳加速的病人前來求診。我建議大家做一些簡單紀錄,幫助醫生診症。第一,什麼環境之下心跳加速?(如﹕運動)即時數數脈搏,記下每分鐘心跳的次數。(現在有些智能手表或手帶,方便量度。)第二,留意心跳的規律。拍子如何?間中有沒有亂了?做完運動,多久心跳才回復正常?還有,運動期間有沒有心口痛、頭暈等徵狀?如果大家帶同幾次紀錄前往求診,醫生可以更加準確地評估。
■忽然做劇烈運動 攞條命「較飛」
觀﹕強度太高的運動,是否會增加心臟負荷,容易引發心臟病?
蘇﹕絕對會。做運動時,血壓和心跳都會逐漸增加,心臟負荷因而加重。有些人甚少做運動,忽然做劇烈運動(如﹕網球、壁球、跑馬拉松);這樣十分危險,有可能出現心律不正、急性心肌梗塞等問題。
如果很久沒有做運動,建議先選擇較簡單、強度低的運動,循序漸進。
鄭﹕假設一個人的心臟和心血管都是健康,純粹因為高強度運動而誘發心臟病的機率很低。問題是,心血管疾病可以沒有病徵,我們未必知道自己的心血管有否阻塞。因此,醫生並不建議甚少運動的人忽然做劇烈運動。
如有需要,醫生可以先行評估,再安排合適的檢查,包括﹕靜態心電圖、運動心電圖,電腦掃描血管造影等。
■心臟檢查 哪些項目不可少?
觀﹕每年前往身體檢查,有什麼心臟檢查是必須的呢?
蘇﹕市面上一般體檢套餐,包括肝功能、腎功能、血液常規檢查和靜態心電圖。其實,膽固醇是心臟健康的其中一個指標,但有些病人的膽固醇很高,卻沒有影響心臟。研究指出,「基因」也是心臟病風險因素之一。因此,單憑膽固醇指數,不能作準。
如果十分擔心,可以做運動心電圖。病人按照指示在跑步機上運動,當運動量逐漸增加,心率也隨着加速。在心臟負荷不斷增加的環境之下,醫生可以監察心臟及心血管的反應。提醒大家,由於運動心電圖是有可能誘發心臟病,此項檢查必須有醫生在場監督。
鄭﹕如何揀選和解讀檢查,不容忽視。建議好好的跟醫生傾談。除了評估心臟病的風險(包括﹕性別、年齡、家族病史、肥胖、吸煙、血壓、糖尿等),醫生也會探討病人的健康狀况,例如﹕曾否出現可能是心臟問題的徵狀?
有些病人,每個星期打球跑步,心臟從來沒有不適,未必需要做運動心電圖。相反,有些病人覺得心跳出現問題,簡單脈搏檢查懷疑是心房顫動,就需要詳細檢查跟進。
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