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手部關節出現痛楚或腫脹，可以是勞損性關節疼痛或發炎，也可能是類風濕關節炎、銀屑病，如何分辨和治療呢？
類風濕關節炎：關節腫痛 晨僵情况常見
至於自身免疫系統問題引起的手部發炎，是由於免疫系統受刺激而變得活躍，繼而攻擊體內的細胞，例如類風濕關節炎便是由於免疫系統攻擊骨膜，而引起關節腫痛。類風濕關節炎所引起的手部發炎多發生於手腕和手指關節，陳醫生指出，此類患者很多時會出現晨僵，即是在早上起床時疼痛較嚴重，這主要是因為睡眠期間，關節長時間沒有活動，待起床後活動一段時間，關節放鬆後情况便會好轉。
銀屑病關節炎：左右雙手關節對稱發炎
由於銀屑病也有機會引起手腕關節，或者手指和手掌之間連接的關節發炎，因此容易與類風濕關節炎混淆，陳醫生解釋，銀屑病相關的關節炎通常都會有對稱的特性，即是雙手同時發病，而且最容易受影響是最遠端、即是手指頭或腳趾頭的關節，提醒病人多加注意相關徵狀，避免惡化至影響日常生活才求醫。
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手部關節炎 求診家庭醫生或風濕病科？
陳醫生表示，一般出現手部關節炎可先向家庭醫生求診，如情况未有改善甚至惡化，有需要時便會轉介至風濕病科專科跟進。風濕病科專科醫生除了臨牀問診和詳細了解家族病史，亦會詢問病人的生活習慣、工作情况，例如是否需要經常扭毛巾、拋鑊等對關節負荷較大的動作。
此外，醫生亦會安排病人抽血檢驗發炎指數，以了解其炎症的嚴重程度，例如懷疑屬類風濕關節炎的病人，醫生會檢驗其類風濕因子，亦會透過X光、超聲波或磁力共振掃描等檢查來協助分析及診斷。
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治療多管齊下 控制炎症
以往類風濕關節炎或銀屑病關節炎發作時，醫生會處方消炎藥紓緩疼痛、紅腫徵狀，但治標不治本，長遠不能改善病情。陳醫生指出，近年醫學界提倡以改善病情為目標，患者可以透過抽血檢查了解發炎指數和找出發炎因子的種類，除了使用改善病情抗風濕藥(DMARDs)有效控制關節炎、延緩對關節的損害，現時也有不同的生物製劑可用於治療類風濕關節炎或銀屑病關節炎，較快而有效地改善關節炎徵狀，配合非藥物治療包括物理治療和適當的關節護理，有助減輕關節腫痛及變形，減低對患者活動能力的影響。
