【明報專訊】新型冠狀病毒病人除了可能出現肺炎,肝臟也有可能受損。中文大學研究發現,逾兩成本港確診者的肝臟受損,最嚴重者肝酵素水平超出正常水平9倍,而肝臟受損患者病情惡化的風險較其他患者高7倍,中大建議應為住院者做肝臟檢測。
相關文章:明報健康網 – 新冠肺炎
肝酵素水平最嚴重超正常9倍
中大醫學院的研究團隊分析本港首1040名確診者的資料,發現23%患者體內的肝酵素「谷丙轉氨酶(ALT)」或「 谷草轉氨酶(AST)」水平上升,反映他們的肝臟受損,其中肝臟受損最嚴重的患者,肝酵素是正常水平的10倍。團隊又分析了53宗曾留醫深切治療部、22宗曾需儀器輔助呼吸、4宗死亡個案,當中71%有肝臟受損,如4名死者當中,有3人肝臟受損,肝酵素水平是正常水平的5至10倍。團隊推算出,肝臟受損的患者,病情惡化風險是其他患者的8倍。
研究分析的患者當中,約4%本身有乙型肝炎,約0.3%本身有丙型肝炎,即大部分人本身沒有肝炎。中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹表示,患者肝臟受損未必是單一原因造成,可能是肺炎引起反應性肝炎,肺炎令血液含氧量不穩定造成缺血性肝炎,亦可能是患者服用蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素等藥物影響肝臟功能。
中大研究 倡為住院患者驗肝
該院內科及藥物治療學系博士後研究員葉卓風說,研究發現,使用蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素3種藥物的患者,肝臟受損的風險較不用抗病毒藥物患者高90%,但這也可能是用藥病人本身肺炎情况較嚴重所致。研究分析的患者當中,約20人使用瑞德西韋,黃麗虹說暫時不夠數據做獨立分析,但綜合本港和外國經驗,暫時未見瑞德西韋容易導致肝臟受損。
今次研究的患者年齡中位數為35歲,黃麗虹說,近期患者年齡中位數上升,相信新一波疫情患者出現肝臟受損比例會上升。她建議醫生應為新冠肺炎住院患者做肝臟檢測,已知有肝病的患者應每周檢測肝功能兩次;蛋白酶抑制劑「洛匹那韋-利托那韋」應避免與乙肝抗病毒藥物「替諾福韋」同時使用,可暫時轉用另一種乙肝藥物「恩替卡韋」。
專題系列文章
- 消委會提醒日飲兩罐啤酒 3個月增5磅 有樣本檢出生物胺、霉菌毒素 過量攝取有何徵狀?
- 日消費者廳查市面保健品 18產品涉逾百宗損健康 症狀:腹瀉濕疹
- 調查:逾八成港人睡眠不足 四成人感交通工具較睡牀更好眠 專家:或睡眠障礙
- 【罕見病】GSD1是遺傳病?幼童病發 病徵:低血糖、尿酸和血脂高 肝醣積存影響肝腎
- 【柏金遜症】研究突破:糖尿病藥初證助減慢肢體動作惡化速度
- 【DSE開考】考生紓壓除困擾 心態好重要 (衛生處方)
- 紅麴助降膽固醇?日小林製藥保健品傷腎 哪些人避免服食?
- 【XBB疫苗】明起未完成3針6個月大者可免費接種 衛署:新冠感染及死亡個案增
- 乙肝藥物TDF副作用減骨質密度 中大研究:服用兩年骨折風險較ETV高
- 【春分】春季養生 陽氣漸長調理身體3大注意事項 (附3款菊花中藥茶療)