編按：牙周病是指牙齒周圍支持組織（牙齦、牙周韌帶及牙槽骨）的感染與炎症。初期為牙齦炎，主要由牙菌膜積聚引起。牙菌膜是牙齒表面的黏性薄膜，由細菌、食物殘渣和唾液組成。若未徹底清除，會硬化成牙結石，刺激牙齦紅腫、出血。早期牙周病往往無痛，但隨着牙周病愈趨嚴重，會出現以下常見症狀，包括：牙齦紅腫或紫紅、刷牙出血、持續口臭、咀嚼疼痛、牙齦萎縮、牙齒移位等。未經治療的牙齦炎，有可能惡化成牙周炎，炎症可深入破壞牙周組織，形成牙周袋，導致牙齦萎縮、牙齒鬆動甚至脫落。若已患上牙周病，及早介入治療。除了深層洗牙和牙周袋刮治等基礎治療外，嚴重者可能需要配合抗生素、雷射或牙周手術，甚至植牙修復。並要透過定期覆診與洗牙檢查來穩定病情，防止牙周病復發。以下6個不良的生活習慣，會加劇患牙周病風險。
嚴重牙周病勿忽略牙齦出血、口臭等症狀
【明報專訊】牙周病是香港常見口腔健康威脅之一，根據衛生署《2021年口腔健康調查》，近六成成年人和七成非居於院舍的長者都有牙周袋問題，患病比率高於2011年。牙周袋即患上嚴重牙周病時，牙周組織發炎，導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離所形成的空間。調查中，以後牙區的牙周袋尤其普遍，反映不少人清除牙菌膜的技巧仍有不足。 不少人一直忽略口腔健康，直至刷牙時發現牙齦出血，受口臭困擾，甚至牙齒鬆動到影響進食，才意識到問題嚴重。
牙齒周圍組織感染發炎
牙周病是指牙齒周圍支持組織（牙齦、牙周韌帶及牙槽骨）的感染與炎症。初期為牙齦炎，主要由牙菌膜積聚引起。牙菌膜是牙齒表面的黏性薄膜，由細菌、食物殘渣和唾液組成。若未徹底清除，會硬化成牙結石，刺激牙齦紅腫、出血。
常見症狀：刷牙出血、牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落
早期牙周病往往無痛，很多人以為不痛就沒事，錯過黃金治療期。隨着牙周病愈趨嚴重，常見症狀包括牙齦紅腫或紫紅、刷牙出血、持續口臭、咀嚼疼痛、牙齦萎縮、牙齒移位等。未經治療的牙齦炎，有可能惡化成牙周炎，炎症可深入破壞牙周組織，形成牙周袋，導致牙齦萎縮、牙齒鬆動甚至脫落。
相關文章：糖尿病+牙周病 = 惡性循環：控制血糖與牙周治療 告別「糖尿牙」！
糖尿病人、長者、煙民高危 6個不良生活習慣增牙周病風險
不良的生活習慣，會加劇患牙周病風險：
1.口腔清潔不足
因工作忙碌，不少人連刷牙也只想速戰速決，且沒有使用牙線或牙縫刷清潔死角的習慣，容易令牙菌膜積聚。
2.壓力大
都市生活節奏急促、壓力大，削弱免疫力。
3.吸煙
煙支中化學成分如尼古丁會使血管收縮，掩蓋牙齦出血的初期徵狀及削弱牙周組織的癒合能力，故吸煙者患牙周病風險比非吸煙者高。
4.慢性病與荷爾蒙變化
糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起多種併發症，導致抵抗力下降，增加細菌感染及患上牙周病的風險。此外，妊娠或更年期等荷爾蒙變化，會改變牙齦血液循環與免疫反應，使牙齦對細菌更敏感；當口腔抑制及清除細菌的能力減弱，會進一步加劇牙周病風險。
5.飲食與年齡因素
偏好甜食及甜飲的飲食習慣，令牙周問題呈現年輕化趨勢；而中年及長者風險較高，主因是唾液分泌減少導致自潔能力下降，牙周組織長期累積微小損傷，以及慢性病較普遍。都市人經常外食且難及時刷牙，亦導致牙菌膜長時間堆積，大幅增加患病風險。
6.其他
磨牙帶來過度咬合壓力，缺乏維他命C導致組織恢復力下降，以及長期服用部分降血壓藥或抗腦癇藥引致牙齦增生或口乾，均會削弱牙周組織與口腔環境的防禦力，增加患病與受損風險。
牙周病可引發心臟病、中風 危及胎兒
牙周病的影響不僅限於口腔，牙周袋內的細菌及其毒素也可進入血液循環，增加患心血管疾病、中風、糖尿病併發症及呼吸道感染的風險。孕婦若患嚴重牙周病，可增加妊娠毒血症風險，發炎症狀亦有可能影響胎兒健康。
相關文章：牙周病分4期 嚴重或致牙齒脫落 及早治療、注意口腔衛生 有望逆轉病情
預防勝治療 4個提升口腔健康Tips
預防勝於治療，日常生活中改善以下幾個生活習慣，有助提升口腔健康：
1. 45°輕柔刷牙
每天早晚用含氟牙膏刷牙至少兩分鐘，牙刷與牙齦成45度角輕柔清潔；時間緊迫的上班族可考慮使用電動牙刷提升效率。
2. 徹底清潔牙縫
每天使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，尤其是較難刷的後牙區。
3. 每年洗牙檢查
每年至少接受1次註冊牙醫洗牙以移除牙結石，並做1次全面口腔檢查；孕婦、糖尿病患及長者等高風險群組，更應定期覆診跟進。
4. 健康生活習慣
減少糖分及酸性飲料，及早戒煙並維持均衡飲食。
中重度牙周炎 僅控制無法根治
若已患上牙周病，及早介入治療，有助減低治療成本及紓緩不適感。對於早期輕度牙齦炎，配合專業洗牙及正確口腔清潔指導，有助恢復牙齦健康。然而，若病情已演變成中至重度牙周炎，治療目標則轉為控制病情及防止惡化。除了深層洗牙和牙周袋刮治等基礎治療外，嚴重者可能需要配合抗生素、雷射或牙周手術，甚至植牙修復。特別要留意的是，牙周病只能「控制」與「維持」，無法徹底「根治」，因此在完成各階段治療後，仍必須接受維持治療，透過定期覆診與洗牙檢查來穩定病情，防止牙周病復發。
從今天開始，檢視自己的刷牙習慣，每年安排一次洗牙及檢查，全面了解自己的口腔健康。一口健康的牙齒，不僅能帶來自信的笑容，更是守護自身健康的重要防線。
文：關浩鋒（聖雅各福群會賽馬會基層健康牙科診所牙醫）
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
facebook @明報副刊
明報健康網：health.mingpao.com
（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）
