牙周病分4期 嚴重或致牙齒脫落 及早治療、注意口腔衛生 有望逆轉病情

養和醫院牙周治療科專科醫生謝達柱醫生表示,輕微牙周病患者只需注意日常口腔衛生,定期洗牙清走牙菌膜及牙石便可。若屬嚴重程度,患者則需讓牙醫作深層治療。

一旦發現自己刷牙時有血,都會擔心自己是否患上了牙周病。牙周病的成因主要是口腔衛生欠佳所引致,患者的牙齦會發炎、腫脹、出血等,嚴重者更會牙齦萎縮,導致牙齒脫落。醫生一般會透過評估患者的牙槽骨、牙齦情况、生活習慣及是否患有慢性病等,來判斷牙周病的嚴重程度及發展速度。一般而言,輕微牙周病患者只需注意日常口腔衛生、定時洗牙便可逆轉,嚴重患者則或需要麻醉,接受深層治療。

 

牙周病因口腔衛生而起 有遺傳風險

養和醫院牙周治療科專科醫生謝達柱醫生表示,最常見導致牙周病的原因便是口腔衛生欠佳,部分人士雖然勤於刷牙,惟部分位置如牙縫、臼齒內側等均較難清潔,容易滋生細菌。不過,如近親患有牙周病,由於有遺傳風險,即使患者做足口腔清潔,患病機率仍相對較高;心臟病糖尿病患者、吸煙人士亦有較大機會患有牙周病,而吸煙習慣更會加劇牙周病情。

 

注意牙周病徵狀 最嚴重可致牙齒脫落

謝醫生指出,牙周病的徵狀包括:

。刷牙出血

。牙齦紅腫(呈深紅色)、腫脹、痛楚

。口腔內的細菌會不斷分泌出毒素,導致發霉,發出獨特異味。

 

「當牙周病發展至嚴重程度,牙齦更會出現萎縮,可觀察到患者牙齒長短不一,最嚴重會令牙齒鬆動,甚至脫落。」

為患者作任何治療前,牙醫會為病人評估嚴重程度及病情速度,再按情况制定合適的治療方案。

 

牙周病嚴重程度分4期

要判斷患者的牙周病嚴重程度,謝醫生指會為病人直接檢查口腔、照X光或電腦掃描,觀察及判斷牙齦、「牙周袋」深度、牙槽骨萎縮程度,並將嚴重程度分為4期:

牙周病期數 牙槽骨萎縮程度 「牙周袋」、牙齦萎縮程度 牙齒情况
I 少於15% 1–2毫米 沒有牙齒脫落
II 15% – 33% 3–4毫米 沒有牙齒脫落
III 50% 5毫米或以上 牙齒脫落(4隻或以下)
IV 多於66% 5毫米或以上 牙齒脫落(5隻或以上)

 

牙周病發展速度分3級

至於牙周病的發展速度,則會以5年內牙槽骨萎縮程度、萎縮程度與患者年齡的百分比,以及日常習慣,如有否吸煙、慢性疾病等來判斷,將其分為3個等級:

等級 5年內牙槽骨萎縮程度 牙槽骨萎縮患者年齡的百分比 牙齒狀態
沒有牙槽骨萎縮 <0.25 l   牙菌膜積聚

l   牙槽骨受損程度低

萎縮少於2毫米 0.25–1.0 l   牙菌膜導致牙槽骨一定程度受損
萎縮多於2毫米 >1.0 l   牙菌膜積聚過多

l   對細菌控制治療沒有預期成效

 

深層治療需接受局部麻醉

若在判定牙周病的期數及發展速度後,輕微牙周病患者只需勤於注意口腔衛生,包括正確刷牙、使用牙線,定期洗牙,清走牙菌膜及牙石,減低細菌滋生的機會,牙周病便能逆轉,自行康復。

不過,若牙周病發展至嚴重程度,患者需接受局部麻醉,讓牙醫作深層治療,有需要更會為病人做牙周手術、牙槽骨再生治療,當牙周清潔乾淨,牙齦沒有發炎,便可判斷為穩定病情,之後只需定期覆診即可。