一旦發現自己刷牙時有血,都會擔心自己是否患上了牙周病。牙周病的成因主要是口腔衛生欠佳所引致,患者的牙齦會發炎、腫脹、出血等,嚴重者更會牙齦萎縮,導致牙齒脫落。醫生一般會透過評估患者的牙槽骨、牙齦情况、生活習慣及是否患有慢性病等,來判斷牙周病的嚴重程度及發展速度。一般而言,輕微牙周病患者只需注意日常口腔衛生、定時洗牙便可逆轉,嚴重患者則或需要麻醉,接受深層治療。
牙周病因口腔衛生而起 有遺傳風險
養和醫院牙周治療科專科醫生謝達柱醫生表示,最常見導致牙周病的原因便是口腔衛生欠佳,部分人士雖然勤於刷牙,惟部分位置如牙縫、臼齒內側等均較難清潔,容易滋生細菌。不過,如近親患有牙周病,由於有遺傳風險,即使患者做足口腔清潔,患病機率仍相對較高;心臟病、糖尿病患者、吸煙人士亦有較大機會患有牙周病,而吸煙習慣更會加劇牙周病情。
注意牙周病徵狀 最嚴重可致牙齒脫落
謝醫生指出,牙周病的徵狀包括:
。刷牙出血
。牙齦紅腫(呈深紅色)、腫脹、痛楚
。口腔內的細菌會不斷分泌出毒素,導致發霉,發出獨特異味。
「當牙周病發展至嚴重程度,牙齦更會出現萎縮,可觀察到患者牙齒長短不一,最嚴重會令牙齒鬆動,甚至脫落。」
為患者作任何治療前,牙醫會為病人評估嚴重程度及病情速度,再按情况制定合適的治療方案。
牙周病嚴重程度分4期
要判斷患者的牙周病嚴重程度,謝醫生指會為病人直接檢查口腔、照X光或電腦掃描,觀察及判斷牙齦、「牙周袋」深度、牙槽骨萎縮程度,並將嚴重程度分為4期:
牙周病期數 | 牙槽骨萎縮程度 | 「牙周袋」、牙齦萎縮程度 | 牙齒情况 |
I | 少於15% | 1–2毫米 | 沒有牙齒脫落 |
II | 15% – 33% | 3–4毫米 | 沒有牙齒脫落 |
III | 50% | 5毫米或以上 | 牙齒脫落(4隻或以下) |
IV | 多於66% | 5毫米或以上 | 牙齒脫落(5隻或以上) |
牙周病發展速度分3級
至於牙周病的發展速度,則會以5年內牙槽骨萎縮程度、萎縮程度與患者年齡的百分比,以及日常習慣,如有否吸煙、慢性疾病等來判斷,將其分為3個等級:
等級 | 5年內牙槽骨萎縮程度 | 牙槽骨萎縮程度與患者年齡的百分比 | 牙齒狀態 |
A | 沒有牙槽骨萎縮 | <0.25 | l 牙菌膜積聚
l 牙槽骨受損程度低 |
B | 萎縮少於2毫米 | 0.25–1.0 | l 牙菌膜導致牙槽骨一定程度受損 |
C | 萎縮多於2毫米 | >1.0 | l 牙菌膜積聚過多
l 對細菌控制治療沒有預期成效 |
深層治療需接受局部麻醉
若在判定牙周病的期數及發展速度後,輕微牙周病患者只需勤於注意口腔衛生,包括正確刷牙、使用牙線,定期洗牙,清走牙菌膜及牙石,減低細菌滋生的機會,牙周病便能逆轉,自行康復。
不過,若牙周病發展至嚴重程度,患者需接受局部麻醉,讓牙醫作深層治療,有需要更會為病人做牙周手術、牙槽骨再生治療,當牙周清潔乾淨,牙齦沒有發炎,便可判斷為穩定病情,之後只需定期覆診即可。