Search Results for: 糖尿病

糖尿病是一種慢性疾病，不嚴格控制病情只會任由健康被慢慢蠶食，當身體出現併發症，屆時後悔亦已太遲！糖尿病神經病變便是其中一種常見的糖尿病併發症，它主要分為四類形式來呈現，最常見會影響手、腳的感覺，更甚者會令感覺麻木、肌肉萎縮，突發性感到劇烈的肌肉疼痛或軟弱等，部分則會影響控制不同器官的神經系統，造成不同程度的徵狀。 Read more

糖尿病患者需要每日監察血糖變化，以掌握病情的發展再加以控制，而「篤手指」驗血糖的方法可謂融入了患者的生活，然而人怕痛是平常事，往往這種恐懼令患者「偷懶」，不自行檢驗，窒礙監察，致病情不受控。近年不乏新式的血糖機，對糖尿病患者會帶來什麼幫助？用法和利弊又有何不同呢？   慎選不同新式血糖機　注意利弊 隨醫學科技發展，不少新式血糖機面世，除了採血針頭有改善外，對糖尿病患者來說，可以選擇一些免卻「篤手指」的痛苦，又能監察血糖指數，甚至可以將數據連接手機App的血糖機，有系統地及適時記錄血糖水平的變化……不過，糖尿病患者需要留意不同款式的好處及不足之處，並按其需要選擇適合自己的款式。 新式血糖機 改善針頭　減篤手指之苦 養和醫院糖尿病科護士文孝慧表示，現時最新的「篤手指」血糖機，有些針頭部分已非外露及不需要每次更換針頭，方便之餘，亦有助減低患者對針刺的恐懼。另外有一種亦可驗到血酮的機器，適合一型糖尿病人使用，以同時監測血酮水平。 葡萄糖監測機　一元大小感應器戴手臂 24小時監測血糖 還有一些不用「篤手指」都能檢測血糖指數，譬如24小時葡萄糖監測機在香港近年開始流行，患者只需事先在手臂背後安裝一個約一元硬幣大小的感應器，每次透過血糖機或手機內安裝好的應用程序（App）於感應器上方4厘米距離內掃瞄，便可獲取血糖數據，即使隔着衣服亦可，感應器每15分鐘會讀取數據一次，每兩星期需要替換一次。 這款葡萄糖監測機的好處是能夠即時觀察血糖的趨勢和變化，屏幕上有上升或下降都有箭頭指示，更可預設標準血糖水平，讓患者了解何時或曾進食哪些食物後，會令血糖指數超標；然而，它只可取得組織間糖分的結果，與「篤手指」取得的血糖指數約有10%誤差，一旦對結果有懷疑，仍需藉「篤手指」來驗血糖，同時因需要長時間安裝在手臂上，對外觀有一定影響。 24小時血糖監測儀 手機App設警報 提醒血糖水平不正常 此外，剛於九月中有另一款更新24小時血糖監測儀引入香港，同樣以感應器方式讀取血糖，其準確度跟「篤手指」大概只有9%誤差，每5分鐘拿取一次數據，感應器每十天更換一次，惟感應器可安裝在全身不同位置，不需局限在手臂，同時更可通過藍牙方式傳送數據至手機App內，不用做掃描動作。 App內設有警號系統，當血糖高或低於血糖正常水平，甚至有不正常趨勢，App都會發出信號提醒患者，特別是部分一型糖尿患者，其血糖反應敏感度很低，警號有助提醒他們體內的血糖水平。 專題系列文章 Read more

節日、假期停不了，各式美食令人胃口大開，不過，糖尿病人需要控制飲食，難道大時大節都要「勒住肚皮」？養和醫院營養師柳慧欣（Vivian）提醒糖尿病人要學識「計數」，自然面對美食都無懼血糖飇升！ ▲(左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣 ▲養和醫院營養師柳慧欣表示，糖尿病患者同樣可以享受節日美食，只要懂得「計算」、不過量，配合多做運動，便可以管理好血糖。 對糖尿病患者來說，揀飲擇食已是日常生活的指定動作。對糖尿病已有多年研究經驗的Vivian指出，計算食物分量十分重要，尤其是面對大量美食，更加要不忘「計數」，例如出外用餐時，通常蔬菜較少、醬汁又較多，不妨把平日進食的飯量減半，以免吸收了太多的鈉、碳水化合物。 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病 ▲多吃以蔬菜為主的沙律對任何人，包括糖尿病者都是好的選擇，不過，記得醬汁要另上，稍作調味便可。 為三餐計計數 「若預計晚餐比較豐富，中午可以來一個輕盈午餐，例如牛油果番茄烚蛋三文治，但並不建議不進食早午餐來抵銷晚餐，因會影響控制血糖的水平。」她強調，糖尿病人一星期來一次「豐富大餐」已很足夠。 選紅酒 飲前先進食 良朋共聚，把酒暢談最好不過。Vivian建議，在酒類飲品當中，糖尿病人可以選擇紅酒，因為紅酒的酒精濃度相對較低，如能適量地小酌，可能有助降低血中壞膽固醇水平。以每份餐酒150毫升計算，男士最多每天可飲兩份、女士飲一份都是可以接受的範圍，但提醒糖尿病者不宜空肚飲酒，原因是酒精可影響降血糖藥的功效及胰島素反應，緊記先進食少許食物「打底」，可預防低血糖症。 宜選青檸梳打「走糖水」 她強調，無論是含酒精或無酒精的雞尾酒，很多時會混入了大量糖分，即使鮮果汁的果糖亦不能小覷，病人少飲為妙。各類飲品中，偶爾可選無糖汽水，但若有其他選擇的話，不妨點一杯青檸梳打「走糖水」會是更好的飲品之選。 【有片：糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 蔬菜沙律健康 醬汁要另上 沙律是不少節日聚餐、派對餐桌上的熱選，多吃以蔬菜為主的沙律對任何人，包括糖尿病者都是好的選擇，不過，記得醬汁要另上，稍作調味便可，若能夠「走汁」則最理想，避免食用過多醬汁增加熱量攝取。 「建議可選藜麥沙律，含有豐富的微量元素、蛋白質及纖維，既健康又飽肚。還可以加點肉類，如火雞肉或大蝦，因為適量的蛋白質有助控制血糖。」 紅米飯勝白飯 魚肉做主食 主食呢？五穀類之中，Vivian提議選擇紅米飯，熱量雖與白飯相同，但升糖值較低，有助穩定血糖水平。至於主菜則可以選擇魚肉、火雞片，如香煎銀鱈魚，脂肪較少再配蔬菜汁是健康有營之選。 「可以的話，不吃魚皮會更好，因煎時有較多油分，而煎炸食物建議只淺嘗，煎又比炸好，使用氣炸鍋又比用油炸為佳。」 飯後做運動 有效管理血糖 她強調，要管理血糖水平，還要配合多做運動，尤其是飯後運動的成效很明顯。「尤其是已有妊娠糖尿或屬妊娠糖尿高危孕婦，我們都會建議她們在餐後散步，對穩定血糖甚有幫助。」 Vivian提醒你：不少糖尿病人都會嘗試坊間的偏方，希望治療糖尿病。「例如有傳飲用羅漢果水或是多吃南瓜有助改善病情，不少病人甚至信以為真，只喝果水而不服藥，又或食用南瓜代飯，結果血糖飇升，甚至可能需要送院治療。」別誤信坊間傳言！ 相關文章： 【有片】糖尿病人「識飲識食」 美食當前食得開心又放心 專題系列文章

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節日一個接一個，少不免與親朋歡聚，平日飲食要戒戒戒的糖尿病人，怎樣在節日當前吃得開心兼放心呢？不說不知香港每十人便有一個是糖尿病患者，當中包括養和醫院副院長陳煥堂醫生。他雖不是糖尿病科的專家，但過去十多年控糖的實戰經驗，已累積了不少獨門心得，且看他如何「識飲識食」，與糖尿病共處！   養和醫院副院長陳煥堂醫生認為，飲食得宜、多做運動及減少壓力是控制血糖的有效方法。(相片由養和醫院提供)   很多人認定一旦患上糖尿病，就等同跟美食講再見，對1999年已確診糖尿病，5年後開始服藥至今的陳醫生來說，糖尿病並沒有讓他失去品嘗美食的樂趣，反而從多年的經驗中，令他愈來愈「識飲識食」。   甜品：走糖可淺嘗 無糖甜品勿亂試 一向喜歡吃甜品的陳醫生，確診糖尿病後已盡量戒甜品，但偶爾也想淺嘗，「見到甜品心太軟覺得好吸引，曾一試無糖甜品，豈料一嘗血糖急升，心知不妙。」原來即使是無糖甜品，當中只是少了糖分，但蛋糕仍需要用麵粉、牛油及忌廉等材料製成，同樣影響血糖水平。 「我已學識『揀食』，例如太太生日時會吃一點蛋糕，偶然也會淺嘗不加糖的豆腐花、涼粉等。」簡單一句「走甜」、「走糖水」，早已成為陳醫生吃「甜品」的習慣了！   (左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣   生果：早餐選低糖 4款高糖可免 很多人都喜歡「飯後果」，但陳醫生的經驗之談：「有段時間我會隨身戴着血糖機，以便經常監察血糖起跌，結果發現晚餐後吃水果，血糖會明顯上升。」陳醫生遂改變吃水果的習慣，選擇蘋果、橙等果糖較低的水果變成早餐的一員，至於西瓜、菠蘿、提子和香蕉則可免則免。   酒類：可選紅酒、不加糖香檳　啤酒不宜 「杯中物」呢？陳醫生以前喜歡飲啤酒、香檳，但每次都會令血糖「爆燈」，為此他深入了解香檳原來加入了糖分，卻又發現近年有不加糖的香檳（Zero Dosage），其次他又會選擇升糖指數較慢的紅酒，而且會盡量在酒杯旁邊多放一杯水，提醒自己「飲啖酒，又飲啖水」。   相關文章： 不想血糖飇升？糖尿病人識計數食得開懷 【有片：糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病   很多人認定一旦患上糖尿病，就等同跟美食講再見，其實最重要是懂得「識飲識食」，甜品也可以淺嘗。   日常生活少壓力、多運動　有效控糖 飲食之外，陳醫生還有兩大控制血糖水平貼士。「有時要做高難度的手術，血糖也會高很多。」故此他建議糖尿病人即使工作壓力多大，也要從容面對，緊記保持心境開朗，良好睡眠，對控制血糖十分重要。 不得不提的還有運動，絕對是控制糖尿病的關鍵一環。陳醫生直言，因為工作太忙，未必能做到每天運動的目標，但他會時常帶備泳褲在身邊，只要有45分鐘至一小時的空檔，便會直奔泳池游水。 還有他發現原來進食期間做運動，對控糖也有不俗效果。「我與太太參加跳舞晚宴，『食下飯、跳下舞』，整晚下來竟然血糖沒有上升多少。」他笑言，如能夠做到邊吃邊運動是最好不過，否則飯後散步或運動也是不錯的選擇。」   陳醫生3大控糖貼士： ●飲食得宜：甜品走糖水、淺嘗紅酒，切忌「飯後果」 ●多做運動：爭取每天運動時間，飯中、飯後散步亦可 ●處理壓力：勿讓壓力放大，睡眠、笑容最重要   專題系列文章

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控制糖尿病是漫漫長路，有賴病人時刻提高警覺，持之以恆。隨着科技進步，現時市面上有各式糖尿病治療的最新發展，主要集中於藥物、注射胰島素及血糖測試等的設備，它們都以方便病人自行調節血糖為本 (Patient Empowerment)。 養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生盧國榮醫生指，藥物治療方面，近年新式口服藥物推陳出新，醫生一般會安排病人提早注射胰島素及藥物組合治療 (Combination Therapy)。隨着病人年歲漸長，醫生或需按個別情况逐步加藥，旨在有效控制血糖之餘，又能減低胰臟的工作量，延緩衰退。劑量增加實屬自然，病人毋須擔心。 不同設備方便糖尿病人 注射胰島素方面，現時使用注射的針日趨幼細，讓患者注射時更輕鬆自如。此外，新式的胰島素藥泵更可與新型血糖監測儀無綫聯繫，平日24小時輸藥，而新型血糖監測儀一旦量度血糖度數降至5.5，新式的胰島素藥泵便會配合自動停止供藥，有效避免患者血糖過低。此外，最近市面亦推出一儲藥容器，可貯存足夠份量的胰島素，供一星期用，可置於腰間並用衣服遮蓋，每星期更換一次。使用時病人每按一次便可注射兩度胰島素，方便簡單，特別適合長者外出用膳時使用。 至於血糖測試設備方面，必須方便、準確，病人才願意定期監測血糖。近年新推出血糖感應器，一小塊如硬幣般大，附有一枝幼針。輕輕一拍將其置於上臂，再用閱讀器一掃，就會顯示血糖數字，快捷準確。感應器防水，洗澡時毋須除下。 專題系列文章

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控制糖尿病漫漫長路，有賴病人時刻提高警覺，持之以恒。隨著科技發展，現時市面上有各式的糖尿病治療的最新發展，主要集中於藥物、注射胰島素的設備及血糖測試設備，它們都以方便病人自行調節血糖為本 (Patient Empowerment)。 養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生盧國榮醫生指，藥物治療方面，近年新式口服藥物推陳出新，醫生一般會安排病人提早注射胰島素及藥物組合治療 (Combination Therapy)。隨著病人年歲漸長，醫生或需按個別情況逐步加藥，旨在有效控制血糖之餘，又能減低胰臟的工作量，延緩衰退。劑量增加實屬自然，病人毋須擔心。 注射胰島素方面，現時使用注射的針日趨幼細，讓患者注射時更輕鬆自如。此外，新式的胰島素藥泵更可與新型血糖監測儀無綫聯繫，平日24小時輸藥，而新型血糖監測儀一旦量度血糖度數降至5.5，新式的胰島素藥泵便會配合自動停止供藥，有效避免患者血糖過低。此外，最近市面亦推出一儲藥容器，可貯存足夠份量的胰島素供一星期用，可置於腰間並用衣服遮蓋，每星期更換一次。使用時病人每按一次便可注射兩度胰島素，方便簡單，特別適合長者外出用膳時使用。 至於血糖測試設備方面，它必須求方便、準確，病人才願意定期監測血糖。近年新推出血糖感應器，一小塊如硬幣般大，附有一枝幼針。輕輕一拍將其置於上臂，再用閱讀器一掃，就會顯示血糖數字，快捷準確。感應器防水，洗澡時毋須除下。 專題系列文章

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糖尿病會「爛腳」是大家對糖尿病的印象，其實如果日常小心護理足部、好好控制血糖水平，以及定期做腳部檢查，可以避免足部潰瘍。 養和醫院足病診療師陳家倫指，糖尿病患者應每年最少接受一次詳細腳部評估，找出一些潛在的足部潰瘍危險因素，以便及早治療或預防。病人如果有雞眼、足部畸形、足部感覺變差、血糖控制差、吸煙等，都會增加足部潰瘍或截肢的風險。         定期檢查足部 防患未然 糖尿病人日常要小心護理足部，例如多檢查足部表面和足底是否有損傷久未痊癒，可以將鏡放在地上協助觀察；用棉花輕觸腳板檢查感覺，如欠缺感覺，可能是周邊神經出現問題；留意下肢是否經常冰冷或皮膚蒼白；足部皮膚是否長期乾燥，容易爆拆；是否有內生甲、厚硬或有灰甲等趾甲問題。 根據2016年「英國國家糖尿病預防和管理指南」的數據：約八成糖尿病下肢截肢是由足部傷口所致，而截肢患者在5年內的死亡率可高達七成。所以任何關於足部的問題，都可能是早期徵兆和症狀，事無大小都不可掉以輕心。如有需要，應諮詢醫生或足病診療師，及早檢查，防患未然。 專題系列文章 Read more

為了控制血糖在理想水平，糖尿病人每天需定時「篤手指」驗血糖和服藥。平時的生活作息時間穩定，病人容易遵從。但如果出埠外遊，他們應如何處理？ 養和醫院糖尿科專科護士劉鎂然建議病人在出發前，宜向糖尿病科專科醫生諮詢藥物處理和用藥劑量，並請醫生發出病歷證明書，方便病人攜帶藥物和針藥出入境。藥物應隨身攜帶，最好帶兩倍分量並分開擺放，以防一旦遺失其中一袋，仍有後備可使用。胰島素使用者應預備胰島素保冷袋儲存針藥。 出發前做足準備 旅途中頻密監測血糖 出發前，建議病人除了購買適合自己的旅行保險外，也因為到外地旅遊，心情容易興奮，作息和飲食也會改變，這些均會影響血糖值，病人需要比平時更頻密監測血糖。此外，最好先了解及認識旅遊目的地的飲食文化、烹調用料及食物成分，以免一時開懷而吃太多，令血糖上升。病人亦可在旅遊前向營養師查詢，盡可能定時定量進食，多選高纖、低脂、低熱量的食物及蔬菜，並多喝白開水、礦泉水、茶水或代糖飲料，避免暴飲暴食。 還有在預訂航班時，宜先向航空公司預訂糖尿病餐，並隨身帶備適量小食及糖果，以應付突然出現低血糖時的需要。有糖尿血管病變患者，若乘坐長途飛機時，應注意脫水問題，多作舒展關節和四肢的活動，保持血液循環，以防血管栓塞。 專題系列文章

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糖尿病足，是糖尿病的常見併發症，對患者的足部健康構成非常嚴重的威脅，是現世代主要的足部健康問題。全世界糖尿病患者發生足病的風險，比其他人高15至20倍；而糖尿病患者中有15%可能發生足病，當中需要截肢的最主要原因是糖尿病足壞疽和潰瘍。 早期表現：皮膚易破、發涼、無力 糖尿病患者的足部併發症，大多因微血管病變和周圍神經病變。早期表現為下肢及足部少汗、皮膚乾糙，形成厚的胼胝，這些厚硬的增生皮膚組織，會較易破、碎和裂開；患足發涼怕冷，肢體亦會發涼、蒼白，肢體動脈搏動減弱或消失，可有間歇性跛行等。出現神經病變常見的對稱性疼痛及感覺異常，也可表現為下肢活動受限，肢體軟弱無力、出現爪狀趾畸形等。後期還可出現潰瘍、感染、骨髓炎等，最終可發展為壞疽。 改善血液迴圈和營養代謝 對於處在早期還未發生潰瘍的糖尿病足患者，治療中除了注意做好血糖的控制，患者更應該做好足部的保護，避免外傷；積極應用針灸、按摩等方法，防止糖尿病足的發展。簡便實用的足部按摩非常值得推廣，具體操作步驟是： （1）用溫水（ Read more