【明報專訊】84歲的張婆婆因兩年前一次中風，行動變得不便，加上語言表達有困難，家人安排她入住私營安老院舍，方便照料。張婆婆性格樂觀，數月後已習慣院舍生活。在一次外展探訪院舍期間，護理員表示張婆婆近日食慾不振及情緒變差，但由於她有失語的障礙，故未能認清她煩躁的原因。了解情况後，我們便開始為她檢查，發現她右大腿及臀部出現數塊紅疹，有些紅疹還伴隨着水疱，臨牀診斷是帶狀疱疹，俗稱「生蛇」。
相關文章：【生蛇】帶狀疱疹俗稱「生蛇」了解發病原因 中醫：肝氣鬱結招「蛇串瘡」（養生帖）
生蛇先刺痛麻痹 3至數天後現紅疹膿疱
帶狀疱疹，俗稱「生蛇」，是由水痘帶狀疱疹病毒引起，初次感染病毒時會引發水痘，此後病毒會潛伏在神經節，直到再度活化才會引發帶狀疱疹。在皮膚出現紅疹前，會先有刺痛、麻痹等前驅性痛感，程度上可從輕微疼痛到劇烈疼痛，在3至數天後會出現紅疹，再演化為水疱和膿疱，張婆婆食慾不振相信是由疼痛所致，加上她未能以言語表達，才引致情緒變得不穩。
了解病歷及病情後，為她處方抗病毒藥物，目的是縮短病程，減少皮膚病灶及發生併發症的機率。經過約1星期治療，婆婆胃口及情緒開始好轉。
相關文章：醫學滿東華：惡「蛇」纏身一圈
50歲後風險增 疫苗預防有效率逾九成
據估計，約有三分之一人在一生中可能罹患此病，在年滿50歲的風險更是大大增加，幸好現時已有非常有效的預防疫苗，有效率可超過九成，讀者可向家庭醫生查詢。
在張婆婆個案中，雖然因為自身問題，未能清楚表達不適，幸好護理人員細心留意她日常情况，讓我們及時為她治療，所以在照料有表達能力障礙的人士時，要更用心觀察其日常狀况及變化，及早發現其身體問題。
文：陳天慈（東華三院長者醫療外展服務主管、老人科專科醫生）
- 【產後出血】公院提早二線治療 失血量減 向剖腹產孕婦處方預防藥 減子宮收縮乏力出血
- 【中風急救】港大首創「納米乾粉鼻噴劑」 發病30分鐘內使用減八成腦梗體積
- 漢坦病毒(Hantavirus)初起病徵似流感 後或致心臟和肺衰竭 香港較少見
- 【麻疹】日本麻疹逾300病例 較去年增逾4倍逼近10年高峰
- 本港今年登革熱首例 被蚊叮後中招：發燒頭痛出皮疹
- 【蔬果攝取量不足】開心蔬果月鼓勵從小培養健康習慣進食充足蔬果
- 全港首份《體重管理行動計劃》 守護人生各階段以全生命周期推動體重管理
- 愛滋病毒感染 6歲個案經母乳餵哺傳染 防護中心：三成新個案屬50歲以上人士
- 「長者護腦」計劃為期5年 及早檢測識別阿茲海默症及輕度認知障礙
- 【語言遲緩】腦電波測嬰兒風險 把握3歲以下黃金期 愈早介入成效愈高
