【明報專訊】84歲的張婆婆因兩年前一次中風，行動變得不便，加上語言表達有困難，家人安排她入住私營安老院舍，方便照料。張婆婆性格樂觀，數月後已習慣院舍生活。在一次外展探訪院舍期間，護理員表示張婆婆近日食慾不振及情緒變差，但由於她有失語的障礙，故未能認清她煩躁的原因。了解情况後，我們便開始為她檢查，發現她右大腿及臀部出現數塊紅疹，有些紅疹還伴隨着水疱，臨牀診斷是帶狀疱疹，俗稱「生蛇」。
相關文章：【生蛇】帶狀疱疹俗稱「生蛇」了解發病原因 中醫：肝氣鬱結招「蛇串瘡」（養生帖）
生蛇先刺痛麻痹 3至數天後現紅疹膿疱
帶狀疱疹，俗稱「生蛇」，是由水痘帶狀疱疹病毒引起，初次感染病毒時會引發水痘，此後病毒會潛伏在神經節，直到再度活化才會引發帶狀疱疹。在皮膚出現紅疹前，會先有刺痛、麻痹等前驅性痛感，程度上可從輕微疼痛到劇烈疼痛，在3至數天後會出現紅疹，再演化為水疱和膿疱，張婆婆食慾不振相信是由疼痛所致，加上她未能以言語表達，才引致情緒變得不穩。
了解病歷及病情後，為她處方抗病毒藥物，目的是縮短病程，減少皮膚病灶及發生併發症的機率。經過約1星期治療，婆婆胃口及情緒開始好轉。
相關文章：醫學滿東華：惡「蛇」纏身一圈
50歲後風險增 疫苗預防有效率逾九成
據估計，約有三分之一人在一生中可能罹患此病，在年滿50歲的風險更是大大增加，幸好現時已有非常有效的預防疫苗，有效率可超過九成，讀者可向家庭醫生查詢。
在張婆婆個案中，雖然因為自身問題，未能清楚表達不適，幸好護理人員細心留意她日常情况，讓我們及時為她治療，所以在照料有表達能力障礙的人士時，要更用心觀察其日常狀况及變化，及早發現其身體問題。
文：陳天慈（東華三院長者醫療外展服務主管、老人科專科醫生）
- 調查：牙醫月均跟進4北上「睇牙」病人 逾六成涉植牙 其次杜牙根補牙
- 新冠＋流感活躍度再升 4星期錄7宗死亡個案 防護中心籲高危人士戴口罩防感染
- 【新冠病毒】診所確診增三成 病徵：低燒小量咳嗽 醫學會籲勿憑經驗宜快測
- 孕婦服用撲熱息痛 港大研究：不增加子女患自閉症或ADHD風險
- 流感季甲型H3主流 料至9月仍活躍 11歲或以下入院率明顯升籲打疫苗
- 青光眼：本港頭號致盲殺手 中大研治療新法 小鼠實驗可恢復七成視力
- 對慢阻性肺病與哮喘認知不足 調查:逾四成誤以為吸入式類固醇易致骨質疏鬆或成癮
- 【脊柱側彎】近10學年約15%學童需轉介專科驗脊柱 及早識別風險個案
- 【睇世界盃攻略】衛生署：睇波避免久坐不動、飲酒吃高脂高糖 宜多伸展、原地踏步
- 【世界無煙日】戒煙由你作主 4個實用戒煙貼士 衞生署多項戒煙服務知多
