人總難免會發生意外，又或因治療或其他需要，導致皮膚出現口，若處理不當或受先天因素影響，傷口可能產生明顯疤痕，甚至如腫塊凸起的蟹足腫。其實疤痕不但可以影響外觀，更有機會產生痕癢和痛楚，甚至損害活動功能，病人需要及早處理，才能夠紓緩徵狀和恢復功能。
任何傷口都會留下疤痕，有些可能慢慢復原或不明顯，有些則十分礙眼。不理想的疤痕大致可以分為增生性疤痕（Hypertrophic Scar）及蟹足腫（Keloid），其中蟹足腫是比較嚴重的疤痕。
疤痕分類：增生性疤痕與蟹足腫
養和醫院整形外科專科醫生蔡永基醫生指出，增生性疤痕會增厚及
凸起，但只局限在傷口範圍，但蟹足腫則可能蔓延至傷口以外的地
方，例如有些人穿耳後，耳珠的疤痕會逐漸增生及脹大，肉腫可大至兩、三公分，墜着耳朵不但影響外觀，更可能會持續有痕癢及疼痛，尤其在夏天炎熱的季節，徵狀會更明顯。
他稱，蟹足腫的成因不明，其中一個說法是傷口持續的拉扯令大腦誤以為傷口未癒合，不斷增生組織填補，於是肉腫愈來愈大，但肉腫的大小與傷口無直接關係，有時一個毛囊發炎都可引發大範圍的蟹足腫。
關節增生疤痕 可妨礙活動幅度
很多人以為疤痕只是影響外觀，但有些疤痕會影響功能。蔡醫生舉
例指，一些在關節增生的疤痕，可能會妨礙關節活動幅度，而郁動時更有可能因拉扯而引致不適。若疤痕在眼瞼或面部則可阻礙眼睛或嘴唇閉合。
若疤痕影響關節活動，怎辦呢？蔡醫生強調，應及早處理，否則關
節會變得僵硬，又或因眼睛無法閉合而令角膜受損，即使處理疤痕後也未必能恢復。一般疤痕成熟約需數個月至一年，期間可按需要接受消除疤痕的治療。
疤痕治療方法選擇多 增生性疤痕效果較明顯
疤痕治療的方法有很多，由壓力衣、矽膠貼，到注射類固醇、激光
甚至電療等，採用哪類治療則要視乎疤痕種類和嚴重程度而定。
蔡醫生指，增生性疤痕對一般治療方案都會有較好的反應，例如合
併矽膠貼及壓力治療，可使其慢慢改善，並回復患處應有的功能；亦可用激光磨平疤痕及減淡色素。至於蟹足腫的治療則比較棘手，壓力衣及矽膠貼等效用有限，或需要注射低劑量類固醇以減少炎症，從而令疤痕縮細，惟停藥後蟹足腫可能再次增大。
手術切除蟹足腫 再配合電療效果較理想
另一種做法是以手術切除蟹足腫，再配合壓力衣、注射類固醇及電
療等治療，以取得更理想的效果。蔡醫生表示，其中電療的效果會較為理想，但病人需考量其副作用及較高昂的費用。
預防增生性疤痕3點要注意
疤痕形成後要徹底消除並不容易，所以預防勝於治療。蔡醫生強調，預防疤痕有兩個方向：一是病人要小心清潔及護理傷口，有助減少疤痕增生。二是醫生做手術時的處理，若傷口與皮膚天然紋理一致，而傷口周邊齊整、適當縫合，加上及早拆線，都能幫助傷口癒合得更美觀。
清潔：保持傷口清潔乾淨，避免炎症持續，因為發炎時間愈長，組織增生的機會愈大。
壓力：拆線後若傷口泛紅及凸起，可輕力按摩，亦可使用矽膠貼及壓力衣等減少疤痕增生。
防曬：盡量避免陽光紫外線的照射，有助減少色素積聚，令疤痕
的顏色不會太明顯。
至於蟹足腫，蔡醫生指，因與遺傳有莫大關係，故難以預防，若有家人或本身曾患蟹足腫，便要盡量避免受傷。
「疤痕處理全面觀」明報副刊FB Live 直播
日期：2021年6月24日（星期四）
時間：20:30 – 21:00
講者：蔡永基醫生 (養和醫院整形外科專科醫生)
查詢電話：2515 5437
