血壓過高或會引起頭痛、高血脂造成心臟病亦可能引致胸部不適,然而,血糖過高卻難以透過身體發出的「警示」提高警剔。要監測血糖的控制情况,「篤手指」採血檢查成為不少糖尿病患者(糖友)的生活日常。為何規律執行「篤手指」對糖友那麼重要?健康人士可有需要「篤手指」了解血糖狀况?
養和內分泌及糖尿病中心護士梁仲怡姑娘表示,血糖的高低狀况難被察覺,因為它並不會直接帶來「體感」,需要透過抽血以檢查血液中糖分含量,方能判斷血糖水平。俗稱「篤手指」的針刺採血,則是另一種常用的檢查方式。
抽血:反映3個月平均血糖 篤手指:即時血糖數據
「抽血主要檢測糖化血紅蛋白(又稱「血糖平均數」),可反映過去3個月的平均血糖控制情况;而日常的『篤手指』則可取得即時的血糖數據。」梁姑娘表示,將抽血檢驗與「篤手指」的日常數據綜合分析,可更仔細了解個別時段或指定餐膳帶來的血糖波幅,從而協助患者調整飲食或生活習慣,達到更好的控糖效果。
「抽血相對較疼痛,亦需預留額外時間到醫院或診所進行,糖友難以時常往返醫院抽血,所以日常以『篤手指』進行自我血糖監測十分重要,患者亦能夠以更方便的方式,自主決定何時需要監測血糖。」
篤手指檢測密度需個人化設定
梁姑娘稱,「篤手指」檢測頻率因人而異,因為檢測血糖涉及成本,血糖機和試紙都是消耗品。一般而言,所需的檢測可分3個類別:
- 基本建議:每周至少檢測一次,以了解自己的血糖水平。
- 病情穩定:建議每天早上空腹時檢測一次,作為基線數據。
- 餐後兩小時檢測:能更準確地反映食物消化吸收後的血糖水平,數據更具參考價值。
她建議「糖友」可按經濟負擔、能否接受「篤手指」的疼痛及見血的心理壓力,以及飲食與生活的平衡,與醫護人員商討適合個人需要的自我檢測頻率。「我們亦會建議避免只使用一隻手指,以免因在同一指尖反覆採血而受傷,引起腫痛。」
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餐後血糖數據 助規劃「篤手指」頻率
血糖水平與飲食及運動息息相關,當食物被消化後,糖分會進入血液,吃得過多,血糖會上升;吃得少或運動後,血糖則較為穩定,所以餐後的血糖數據極具參考價值。梁姑娘建議,糖友在「篤手指」初期,可以記錄每次餐後的血糖數據,建立個人血糖記錄與基線數據,然後觀察哪些食物對血糖影響較大,從而調整檢測的需要及頻率。
舉例說,如早餐習慣進食麥片三文治,而透過檢測發現吃麥片三文治後血糖較穩定,則不用再頻繁檢測血糖;當下次選擇即食麵,則可針對即食麵進行測試,有助更精準地作出食物的選擇。
參考餐後標準血糖水平 調整食物選擇和分量
根據「美國糖尿病學會」的建議,用膳前後的理想血糖水平為:
- 餐前血糖:應介乎4至6 mmol/L
- 餐後兩小時:不超過8 mmol/L
用餐前後的血糖數據,可以反映食物選擇和分量是否合適。「我們時常提醒糖友別以為『篤手指』是苦差,或是浪費金錢的事情。反之,當你能透過所得數據,知道某些食物、分量不會導致血糖超標,隨之而多選擇這種飲食模式,其實可以適當減少檢測頻率,節省試紙並減輕痛楚。」
得到了用餐前後的血糖數據,糖友如想品嘗某種食物,便可透過檢測結果適當地調整分量,確保血糖在安全範圍內。她提醒,除食物外,飲品也可影響血糖水平,在選購飲品時亦要留意標籤上的糖分含量。「營養師亦會教導糖友計算食物糖分,而透過餐後血糖實測,更能反映食物分量是否合適。」
她補充,血糖控制策略並非愈嚴格愈好,更重要是因應個人情况來制訂。「糖友可與醫生或護理人員討論,根據自身情况訂立合適的血糖範圍。過於嚴格的控制可能引發低血糖,對患者並非好事。」
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健康人士可否檢測血糖?
一般人也可以定期檢測血糖,特別是用作觀察飲食與血糖的關係。一般人士的正常血糖範圍為:
- 空腹血糖度數:應介乎4至6 mmol/L
- 餐後兩小時:血糖度數應低於8 mmol/L(血糖應從進食第一口開始計時,例如早上7點吃早餐,從吞下第一口食物開始計算,9時左右測量)
| 小知識:成人與長者的理想血糖水平 血糖控制需要個人化,並根據年齡和身體狀况調整。例如: 一般成人(60歲以下):最理想保持空腹血糖在6 mmol/L以下;60歲至80歲:可放寬至7 mmol/L以下;80歲以上的長者:8 mmol/L以下也可接受。 梁姑娘提醒,高齡人士的血糖水平如控制得太緊,甚或低於4 mmol/L以下,可能會出現低血糖,導致頭暈、出冷汗,甚至增加跌倒風險,所以長者需更加注意血糖與身體狀况的平衡。 |
