輪候換心人趨增 去年換心手術8年新低 今秋冬若再爆發新型冠狀病毒恐續處低位
焦點健聞 心臟病與三高 

輪候換心人趨增 去年換心手術8年新低 今秋冬若再爆發新型冠狀病毒恐續處低位

Jessica Lee , , , ,

【明報專訊】近年本港輪候換心患者數目趨增，每年約有50人等換心，但捐贈的屍心卻供不應求，去年僅得8宗心臟移植手術，是2011年後最低。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷說，連同運用「器官護養系統」（Organ Care System, OCS）的心臟移植個案，今年暫有3宗心臟移植個案，他擔心若秋冬季本港再爆發新型冠狀病毒疫情，會令今年心臟移植個案繼續處於低位。

目錄
1. 秋冬再爆發疫情 或無器官移植手術人手
2. 上月完成亞洲首宗移植 病人翌日除呼吸機
3. 傳統方法只保存心臟4小時 OCS最長達10小時
輪候換心人趨增 去年換心手術8年新低 今秋冬若再爆發新型冠狀病毒恐續處低位
醫護團隊從捐贈者體內取出心臟後，要將心臟擺放在「器官護養系統」，並注入捐贈者血液，系統會模擬人體生理狀態，讓心臟保持跳動，直到移植至受贈者體內。（瑪麗醫院提供）

 

秋冬再爆發疫情  或無器官移植手術人手

據瑪麗醫院數字，近年本港等換心人數趨增，2009年僅5人輪候，2019年增至54人輪候。心臟移植手術宗數則未見大幅上升，2019年全年共有8宗，較2018年17宗大幅減少，亦是8年來新低。

區永谷表示，連同最新一宗運用OCS的移植手術，今年至今共有3宗心臟移植手術。他又說，今年本港面對疫情衝擊，雖然近月醫院仍能做器官移植手術，但擔心疫情在今年秋冬會惡化，大量醫護要抗疫，屆時將沒足夠人手，加上要考慮感染控制，醫院亦未必適合做器官移植手術，今年心臟移植個案數目或會繼續處於低位。

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輪候換心人趨增 去年換心手術8年新低 今秋冬若再爆發新型冠狀病毒恐續處低位
港島西醫院聯網上月完成亞洲首宗運用「器官護養系統」的心臟移植手術，瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷（右一）和葛量洪醫院心臟內科顧問醫生范瑜茵（右二）表示，以往不是最健康的「邊緣心臟」不會用作移植，但使用該系統後這些心臟也可能適合移植。（林靄怡攝）

 

上月完成亞洲首宗移植 病人翌日除呼吸機

港島西醫院聯網引入可令屍心保持跳動的「器官護養系統」，讓心臟可在體外保存長達10小時，且以往不被採用的「邊緣功能心臟」也可用作移植。該院上月成功完成亞洲首宗運用該系統的心臟移植手術，團隊預計採用新技術後每年可增加3至4宗心臟移植個案。

瑪麗醫院上月完成亞洲首宗運用OCS的心臟移植手術，受贈者是約50歲女病人，她有原發性擴張型心肌病，2016年診斷為雙心室衰竭，今年3月突然心室頻脈而昏厥，心臟超聲波顯示心臟嚴重衰竭，之後要依賴雙種類強心藥。至於死於中風的捐贈者年逾55歲，且冠狀動脈狹窄程度逾50%，屬「邊緣捐心者」，團隊將捐贈者的心臟擺放在OCS運送及監測超過4小時，認為心臟適合移植，最終團隊用了14個小時完成移植手術，其間心臟離開捐贈者身體時間為6小時45分鐘。受贈者術後第二日可拔除呼吸機和開始進食，預計本月中出院。

 

傳統方法只保存心臟4小時 OCS最長達10小時

瑪麗醫院心胸外科顧問醫生何嘉麗說，傳統方法一般可保存心臟4小時，而OCS最長可保存心臟10小時。她說，使用OCS令更多心臟適合移植，預計每年可增3至4宗心臟移植。

輪候換心人趨增 去年換心手術8年新低 今秋冬若再爆發新型冠狀病毒恐續處低位
港島西醫院聯網上月成功完成亞洲首宗運用「器官護養系統」（OCS）的心臟移植手術，瑪麗醫院心胸外科顧問醫生何嘉麗（左三）表示，器官護養系統令以往不是最健康、不會用作移植的「邊緣心臟」也可用作移植，相信每年可增加3至4宗心臟移植。（林靄怡攝）

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷說，OCS每部約250萬元，放置心臟的無菌箱不能重用，每個約50萬元，該院獲心臟病友互助組織「關心你的心」捐1部OCS及5個無菌箱，預計明年中完成5宗邊緣功能心臟移植手術後，再檢討成效，屆時或向醫管局申請恆常資助使用OCS。

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