不少人都以為脂肪肝只與飲酒過量或肥胖有關，但事實是即使滴酒不沾、身材苗條的人，也可能會患上脂肪肝。除了較多人提及的「酒精性脂肪肝」，另一類「非酒精性脂肪肝」則與新陳代謝、三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）有密切關係。無論屬於哪類型，及早控制飲酒，以及透過健康飲食、恆常運動等來控制體重，均有助逆轉脂肪肝，避免惡化至肝臟發炎或纖維化，甚或最終演變為肝硬化或肝癌。
養和腸胃及肝臟科專科醫生徐成智醫生表示，脂肪肝的形成與血糖息息相關。身體多餘的血糖會轉化為脂肪，並且積聚於肝臟等器官，形成腹部脂肪較多。除了造成中央肥胖，亦有較高機會出現脂肪肝，引致肝臟積累過多纖維細胞，造成肝臟纖維化，嚴重甚至會演變為肝硬化。
脂肪肝常見徵狀：異常疲倦、眼白變黃、小便變深色
患上脂肪肝的常見徵狀，包括感到異常疲倦、睡眠過後也難以恢復精神；如病情繼續惡化，令發炎愈趨嚴重，患者會有眼白變黃或小便變深色的徵狀。徐醫生表示，有不少巿民都是透過體檢的驗血檢查，偶然地發現脂肪肝——ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）和GGT（穀氨酰基轉移酶）等指數過高，是診斷脂肪肝及肝臟發炎的重要指標，反映肝臟可能發炎，需作進一步檢查。如醫生在觸診時發現肝臟出現腫脹或疼痛，也會建議病人進行超聲波等檢查，確認肝臟是否發炎、脂肪過多，甚或腫脹發大的情况。
相關文章：逆轉脂肪肝有法（養和醫度百科）
酒精性脂肪肝：酒精直接傷肝兼致發炎 最終或引致肝硬化
飲酒過量是常見引發脂肪肝的原因。徐醫生解釋，酒精不單直接損害肝臟功能及引致發炎，一些高卡路里的酒精飲料（如啤酒、紅酒等），其葡萄糖成份會令血糖上升，過多熱量儲存於肝臟引致脂肪積聚，同樣會誘發肝臟發炎。
根據世界衛生組織指引，男性每周酒精攝入量不應超過14個單位，女性則為10個單位（1單位約等於一杯紅酒或一罐啤酒）。徐醫生提醒，長期大量喝酒的人士若不及時戒酒，可演變為酒精性脂肪肝，最終引致肝硬化，而肝癌風險亦隨之增加。他補充，現時世界衞生組織已將酒精列為一類致癌物，與尼古丁同類，一般人應盡量避免喝酒；脂肪肝患者若已出現肝硬化，更必須戒酒。
代謝性脂肪肝：三高致病 七成糖尿病者同患脂肪肝 屬高風險
除了酒精，三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）同樣可引致脂肪肝。徐醫生表示，區分脂肪肝屬於酒精性與非酒精性（即代謝性脂肪肝）十分重要，因為兩者的治療方針不盡相同。如屬於「三高」所致的代謝性脂肪肝，控制三高、飲食及減重十分重要。徐醫生表示，曾有患者透過運動成功減重後，脂肪肝的情况亦得到改善，說明維持健康體重對肝臟健康，是不可或缺的一環。
此外，曾有本地研究發現，約七成的糖尿病患者，同時患有脂肪肝問題。徐醫生建議，高風險群組如糖尿病前期（如空腹血糖值偏高）、曾患妊娠糖尿病（患者在產後10年罹患糖尿病的風險會上升）的人士，需特別留意肝臟健康，定期檢查肝臟脂肪及發炎情况。
相關文章：【體檢慎選】度身訂造身體檢查 解構「三高」不同指標
乙肝、丙肝、三高人士 不飲酒亦須預防脂肪肝
要準確診斷脂肪肝及肝臟的狀况，現時可透過無痛及非入侵性的檢查來測量肝臟硬度，有別於以往的肝穿刺（使用特製之穿刺針，經皮剌進肝臟以抽取組織作檢查），此檢查可更安全地評估肝臟的情况。
徐醫生提醒，不論是患上酒精性抑或非酒精性脂肪肝，通常需要先以驗血排除感染乙型或丙型肝炎病毒的可能。至於已知感染乙型肝炎、丙型肝炎病毒或患三高的人士，如從未或長時間沒做過肝臟檢查，便應立即行動關注肝臟健康，即使沒有飲酒習慣，但隨年齡增長帶來的新陳代謝問題，同樣會增加患上代謝性脂肪肝的機會，以及其他心血管甚至肝臟疾病，須及早發現問題並改善。
不喝酒、體型正常也會得脂肪肝嗎？
會的。脂肪肝不只由飲酒造成，「代謝性脂肪肝」與三高、血糖升高及代謝問題密切相關。即使身材瘦，也可能因血糖過高而在肝臟累積脂肪。
脂肪肝可以逆轉嗎？
多數情況可以。戒酒、控制三高、健康飲食及規律運動，有助減少肝臟脂肪並改善肝功能。及早管理可避免進展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
