【風濕科】了解痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病等徵狀和治療 三高患者要注意什麼?

資深演員曾江昨被發現倒斃於指定檢疫酒店房間內,終年87歲。《明報》據悉,曾江患風濕及「三高」,前日曾向女兒透露心口痛,女婿隨即送藥到酒店,惟未知職員有否將藥送上房。老人科專科醫生佘達明說,若長者有風濕及「三高」,往往每日需服5至10粒藥,以保持心臟健康,一旦未有帶備充足藥物,「食少幾日藥好易出事」,或增中風或心臟病發風險。經常聽到的「風濕病」究竟包括哪些?痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病 (俗稱牛皮癬)、強直性脊椎炎等的成因、徵狀和治療是怎樣的呢?跟心臟病和中風有什麼關係?患者要如何提高警覺呢?至於「三高」,困擾着不少都市人,日常在飲食或運動方面又要注意什麼呢?

【風濕科】了解痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病等徵狀和治療 三高患者要注意什麼?

 

一般類風濕關節炎患者,都是因為身體不同部位,包括手指、手腕、腳部等關節紅腫或疼痛而求診,若懷疑病人患上類風濕關節炎,醫生會安排病人抽血外,還要進行檢驗類風濕因子等測試……現時早期類風濕關節炎的治療選擇多,醫生提醒愈早診斷,癒後愈好,長遠更可避免關節侵蝕、變形或其他結構性問題。

【痛症】類風濕關節炎早期徵狀不明顯 關節紅腫疼痛?宜早診斷早治療減關節侵

 

什麼是風濕性多肌痛症?風濕性多肌痛症患者有機會同時或先後出現巨細胞動脈炎,兩者同屬自身免疫系統疾病。巨細胞動脈炎患者的主要徵狀是頭痛,以及眼血管受影響,嚴重甚至會導致失明,亦可以導致心臟病發。

【痛症】50歲後易發病?持續周身痛、手腳乏力 了解風濕性多肌痛症病徵與治療

 

身體檢查發現類風濕因子超標,是否等於確診類風濕關節炎呢?類風濕關節炎也有治療黃金期?有專科醫生指出,雖每人惡化速度不同,黃金期有長有短,但平均為6個月至1年。如能在黃金期內及早治療,有把握令病情受控,停止發炎,甚至緩解……根據研究顯示,早期治療的病人,於停藥後不復發的機率達30%。如延遲治療,錯過黃金期,機率則減半。

【有片】類風濕黃金期求醫 九成人阻關節變形

 

很多痛風患者都抗拒以長期的降尿酸治療對付這個並非每天發作的疾病。有專科醫生提醒,如痛風發作頻密,有可能導致關節變形和影響腎功能,必須正視。治療以外,病人也需要配合戒口,認清6個常見的飲食謬誤,「識揀識食」有助預防痛風發作。

【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知:6大常見飲食謬誤

 

除了皮膚會出現蝴蝶形紅疹外,紅斑狼瘡症亦有機會影響心臟、腦部等重要器官,嚴重可危及性命。紅斑狼瘡症患者的常見發病年齡為15至45歲,女性患者比男性多,青春期年齡層的男女比例大概為9:1。為什麼呢?

紅斑狼瘡症|女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕?醫生解構風險

 

紅斑狼瘡可分為皮膚性紅斑狼瘡(病情較輕)或系統性紅斑狼瘡(病情較嚴重)。後者患者會出現心、肺、關節、腎、神經線,甚至大腦的組織發炎或被破壞情况。不少患者在病發時未必有面頰紅疹這些表面病徵,相反會先出現腎炎或關節發炎等情况。有醫生提醒如患者出現高燒不退、關節腫痛等情况,必須盡快尋找風濕病科醫生確定。

【紅斑狼瘡症】紅斑狼瘡不可怕 積極面對可重投健康生活

 

部分患有長期免疫系統疾病的人士,如紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等患者,一方面為一旦感染新冠病毒而憂慮,但另一方面則擔心新冠疫苗的安全性或對本身病情的影響,究竟應否接種疫苗呢?接種科興或是復必泰呢?

【新冠疫苗】紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等長期免疫系統疾病患者 接種科興或復必泰知多啲

 

銀屑病,俗稱牛皮癬,但實際上不是癬,亦不是受真菌感染引起的皮膚病。銀屑病是由免疫系統疾病引起的皮膚表徵,除會影響皮膚,還會影響身體其他系統及器官,包括關節、血管、心臟等。銀屑病有多種表現方式,如:手背出現1至10厘米的皮膚變厚;軟組織發炎令整隻手指腫脹如香腸;肚臍及腋下等較隱蔽位置出現皮膚徵狀……應及早求醫診斷。

手指腫 腰痠背痛 銀屑病偷襲 關節發炎

 

持續背痛,可能是姿勢不良所致?如果你是45歲以下,持續出現背痛,加上早上醒來腰背僵硬,就要小心,有可能患上強直性脊椎炎!

【痛症】正視強直性脊椎炎 戒煙好過亂驗基因

 

有心臟科醫生指出,如果病人同時罹患「三高」(血糖高、血壓高及血脂高),患上心臟病風險則會倍增,而「三高」中的血壓高及血脂高,與糖尿病亦是息息相關。故此如能及早發現及控制糖尿病病情,除了可穩定血糖水平,亦間接降低了患上「三高」及心臟病的風險……

血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

 

三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、長期吸煙、肥胖、有家族病史(患者早於60歲前已發病)、缺乏運動及睡眠窒息症等都屬於冠心病的高危因素。有專科醫生指出,「很多人早期出現血管收窄時,並沒有明顯徵狀,或有部分人是在做運動或上樓梯、斜坡時,出現胸口痛或有被壓感覺等典型徵狀,才會求醫。」即使完成俗稱「通波仔」手術後,若患者不妥善控制三高或戒煙等,仍有病發及猝死風險。

冠心病成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

 

不少人都知道恆常運動對處理三高、糖尿等問題有很多好處,然而平日沒有運動習慣的人士,如何可以踏出第一步?物理治療師建議,運動可「滲入」日常生活當中,循序漸進地提升運動量。首先一定要「少坐多行」,第二步呢?

【心臟病與三高】血糖失控?撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師:7個重要建議

 

「得舒飲食法」(DASH)是針對預防和控制高血壓而設計的餐單,餐單要求多吃蔬菜、脫脂或低脂奶製品,選擇高鉀、鎂、鈣的食物,減少攝取鈉質和飽和脂肪。怎樣才能夠食得更健康呢?有哪些注意事項呢?

【三高與中風】預防中風 DASH飲食法有效嗎? 營養師教你食得更健康

 

高血壓問題困擾不少都市人,若然不正視高血壓,或會演化成嚴重併發症。有營養師指出,為降低患上高血壓風險,可從改善飲食習慣開始,採取「低鈉」飲食和減重入手。戒飯是否可行呢?

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師:減重方法非戒飯

X