【明報專訊】郭：郭業東醫生 廖：廖崇瑜醫生
郭：有一個六十歲的印籍男士，由美國搭飛機返港後，小腿疼痛及紅腫，情况愈來愈嚴重，懷疑是深層靜脈血栓。
廖：深層靜脈血栓是指靜脈有血塊，患者一般有紅、腫、痛等徵狀，而痛是突然及非常劇烈的，患處腫脹，而患者並沒有遭受碰撞或做過特別的事情。最常見發病在小腿，其次是肺部，除了痛楚，患者亦會有氣促及心跳快等情况，初時可能走幾步才氣促，嚴重時坐下不動，呼吸也會非常急促。
■高危因素 懷孕、肥胖、吸煙
郭：有何方法確診深層靜脈血栓？哪些人屬高危一族？
廖：使用超聲波檢查靜脈是否有血塊，若有便可以確診。深層靜脈血栓的高危族有很多，乘搭長途機便是其中一個高危因素，例如左文患者經常要飛到美國，西岸機程要十一二小時，東岸更要十五六小時。另西方人受基因影響，風險亦比華人較高。至於第三類高危人士為孕婦，剛剛懷孕及剛分娩也會有較高風險。其他高危因素包括癌症患者、肥胖、少運動、吸煙及服用高劑量女性荷爾蒙等。
■稀釋血液解救 新藥免戒口
郭：如確診深層靜脈血栓，有何治療方法？
廖：治療方針為盡快處方薄血藥稀釋血液。傳統治療會先用針劑薄血藥，然後再轉用口服的華法林（Warfarin）。華法林屬舊式薄血藥，患者須經常驗血，檢查血液稀薄程度，同時患者要注意飲食，以防某些食物影響藥效，而華法林亦與很多藥物相冲。近年有新式薄血藥，毋須經常驗血及戒口，部分更毋須先打薄血針。一般來說，患者需要用藥三至六個月，但視乎高危因素，或需較長的治療期。
■腳變粗易潰爛 托高腳預防
郭：深層靜脈血栓可引起什麼併發症？
廖：併發症可分為短期及長期。短期影響是血塊可能阻塞肺部血管引起肺栓塞，屬於較嚴重情况，足以威脅性命。至於長期影響方面，由於血塊阻塞導致血液滯留在腳，延長血液回流心臟的時間，可導致受影響的腳變粗，膚色也會較深，甚至較易出現潰瘍。一般預防併發症的方法包括縮短站立時間，並盡量托高雙腳等。
