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問醫生:早餐有助控體重

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【明報專訊】:家庭醫生鄭志文醫生 :內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣醫生 :Facebook Live 觀眾

觀:我的早餐和午餐食量很少,晚餐和消夜食量正常。晚上進食是否容易致肥?

袁:有種病症叫做Night Eating Syndrome,患者在下午五時以前很少進食。但在五時過後吃很多。由於身體日夜失調,這個習慣的確會令到體重上升。研究指出,吃早餐有助調節體重。我建議把整天的食量平均(早午晚三餐)分配;而在晚飯後做運動,有助減磅。

鄭:這位觀眾又晚飯又消夜,明顯他是習慣晚睡。除了飲食及運動,其他因素(包括:睡眠、情緒、壓力等)也會影響體重。研究發現,睡眠不足會影響荷爾蒙分泌,導致體重增加。建議放棄消夜,早點睡覺。

■為何停止節食即反彈?

觀:我已節食了一段時間,一旦停止節食,體重會否上升?

袁:是有這個可能性。節食需要意志抑制食慾,攝取的脂肪量可能處於脂肪定位以下。如果意志稍為放鬆,體重是有可能反彈。解決方案,需要令到脂肪定位下降,運動是其中一個方法。如果情况嚴重,可以考慮使用藥物。

■破解運動不跌磅之謎

觀:身體會否因為適應了運動量,需要做更劇烈的運動才可達到減肥效果?

袁:對於減肥,運動也是其中一項「治療」,它可以令到脂肪定位下降。許多時候,持續運動一段時間,就會到達一個平原期。但提醒大家,使用體重去判斷是否肥胖,有一個盲點:運動令肌肉增加、脂肪減少,而體重卻沒有什麼改變。以健康的角度來說,脂肪比例降低,已經達到減肥效果。因此,在做運動的過程中,除了注意體重,也應留意脂肪比例。

■減肥斷糖尿「黃金十年」

觀:我的家人有糖尿病,醫生處方藥物同時要她減肥。若減肥成功,糖尿會否斷尾?

袁:我遇過不少因為嚴重肥胖導致糖尿病,在減磅過後糖尿病痊癒的案例。肥胖容易產生胰島素抗阻,體內需要分泌更多胰島素以維持正常的血糖水平。胰島素分泌過量會令脂肪快速囤積,再加上胰島素阻抗會降低人體吸收葡萄糖令血糖上升,肥胖人士更加難以減磅。如果成功減磅,胰島素抗阻得到改善,情况有機會逆轉。不過,糖尿病會隨着時間,令分泌胰島素的某些細胞漸漸壞死,所以如果患上糖尿病十年以下而又能成功減磅,逆轉糖尿病的機會較大,但患病十年以上就較為困難。

鄭:肥胖和糖尿息息相關,而兩者亦是其他疾病(例如:心臟病、腦血管疾病)的風險因素。如果體重超標,不要掉以輕心;應當做好體重管理,以免增加糖尿、心臟、腦血管疾病等的風險。

https://health.mingpao.com/wp-content/uploads/2017/12/00-11.jpg(圖:Dmytro Lastovych@iStockphoto);

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