【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?

【明報專訊】「眼紅、眼澀,是眼睛常見毛病。如果不痛不癢,視力又沒有受影響,只要閉目休息、熱敷眼睛或滴眼水就好!」

實情是這樣嗎?

單是眼紅,也有不同情况,究竟是眼睛充血,還是滿佈紅筋,抑或眼白出現小血塊?通宵捱夜、長時間盯着手機電腦可導致眼紅,但亦可能是虹膜炎、鞏膜炎、青光眼,甚至是腫瘤的徵狀。眼睛不適,視力出問題,亦可能是中風或糖尿病徵狀,閉目小休和熱敷幫不了忙,應盡快求醫。

■問醫生

:(眼科專科醫生)周伯展  :(家庭醫生)鄭志文

◆眼紅紅,滴藥水消炎?

問:眼睛又紅又痛,是患上「紅眼症」,要滴消炎眼藥水?

周:紅眼症,不是病而是一個徵狀,像發燒一樣,可以由很多原因導致。一般人所說「紅眼症」,是指急性結膜炎,患者除了眼紅外,眼睛分泌增加,還有熱、刺等不適。但除了結膜炎,也可以是眼睛深層發炎,如鞏膜炎、虹膜炎或青光眼,所以千萬別自行到藥房買消炎眼藥水,應找醫生詳細檢查,找出病因,對症下藥。

◆眼中啡斑是什麼?

問:小朋友眼白有一小塊啡色斑點,已出現一段時間,究竟是什麼?

周:一般是色素,無害,會隨時間褪去;但要留意斑點有沒有變化,如變大或變色,甚至有出血或痛楚等徵狀,就要考慮是黑色素瘤。雖然黑色素瘤在西方人身上較常見,亞洲人較少,但也不能掉以輕心。

鄭:很多人以為黑色素瘤只影響皮膚,其實眼睛和指甲底也受影響。

◆眼白小血塊好小事?

問:眼白出現小血塊,無痛楚又無影響視力,是否不用看醫生?

周:眼白突然出現小血塊,一般有幾個原因,最常見是結膜下出血。結膜是半透明黏膜,覆蓋眼白(鞏膜)之上,有很多血管,當這些血管爆裂,就會出現小血塊。如果因為局部血管脆弱、輕微碰撞或捽眼引起,不會有嚴重影響,血塊數天或數周便慢慢散去。

但這個情况若經常出現或伴隨其他徵狀,如:乾澀、異物感,有可能是眼睛炎症,亦可以是內科藥物影響,如正在服用薄血藥的病人,是否因劑量不當導致出血,醫生要詳細檢查和查問病歷,或需要調校薄血藥劑量。

◆乾眼症,潤一潤搞掂?

問:眼睛又乾又澀,是患上乾眼症,去藥房買支眼藥水就得?

鄭:眼水透過眨眼分泌。眼乾最常見原因,是長時間盯着手機,眨眼次數減少,令眼水分泌減少,出現屏幕乾眼症。最有效方法是放下手機,眼睛遠望,多眨眼,乾眼情况就會紓緩。最擔心又最常見的問題是,病人自行去藥房買眼藥水,但又搞不清是哪一類型眼藥水,有沒有藥性,胡亂用藥。

周:亂買亂滴眼藥水,分分鐘弄巧反拙,加重病情。加上一般人不能單憑自己感覺斷症,有研究發現,有眼乾感覺的人,經醫生診斷,一半不是乾眼症;相反,沒有眼乾感覺的人,因其他問題求診,反而診斷出患上乾眼症。

◆熱毛巾敷走眼挑針?

問:生咗粒眼瘡,敷熱毛巾就得,唔使睇醫生啩?

周:懷疑自己生眼瘡,可嘗試熱敷紓緩,用熱毛巾、浸泡熱水的木湯匙或煠熟了的剝殼雞蛋敷一下,希望透過熱力增加眼部血液循環,疏通分泌腺管道,有望令眼瘡消退。但熱敷時要注意溫度勿過高,也要注意用具的衛生,否則造成燙傷或感染,反令病情惡化。當熱敷未能紓緩不適,就要求醫,早期眼瘡可利用眼藥水、眼藥膏或口服抗生素治療。但延誤治療,一旦出現感染含膿,就要透過手術清除。另外,眼睛紅腫痛,有很多原因,一般人不容易判斷自己是否生眼瘡,可能是分泌腺癌症或眼睛腫瘤,所以還是見見醫生安全一點。

◆孩子點解輪流生眼瘡?

問:家中兩個小朋友接連生眼瘡,何解?

周:眼瘡的病理,與青春痘十分相似,是因為油脂分泌過盛導致。我信相與中國人常說的「熱氣」有關,當熱氣時,油脂分泌會增加,而且變得濃稠,容易積聚在分泌腺,形成眼瘡。如遇上細菌,就導致發炎含膿。

所以,如果小朋友經常出眼瘡,就要檢視小朋友的生活飲食習慣,不要太夜瞓,少食煎炸油膩的食物,一旦眼睛不適,盡快見醫生。醫生可按情况挑走眼瘡,但如果小朋友沒有戒口,眼瘡很容易再次出現。

◆人老自然有「飛蚊」?

問:飛蚊症,是眼睛老化,睇醫生也無用?

周:飛蚊只是一個泛稱,指眼睛看到一些「浮游物」,它們可以是灰色、黑色或五顏六色;形狀不一,可以是一塊塊,也可以一條條或一圈圈。飛蚊只是徵狀,與很多病症有關。飛蚊與年齡沒有直接關係,不一定是老化,小朋友也可能出現飛蚊,所以必須找出原因。

醫生要詳細了解病歷,飛蚊的數量和出現情况。如果突然出現大量飛蚊,可能是玻璃體出血、視網膜破洞或脫落,必須盡快找出病因。

若是玻璃體出血,要查找出血原因,是否血糖上眼或高血壓爆煲導致,要控制三高。如果視網膜破洞,要盡快以激光手術鞏固視網膜,防止脫落。拖延醫治會影響視力,甚至永久失明。

◆空氣差到眼有「蚊」?

問:最近網上盛傳,空氣污染會導致飛蚊症,因為PM2.5會入眼。真定假?

周:空氣質素與飛蚊沒有直接關係。飛蚊是眼睛內部的問題,多與眼內的雜質有關,如出血、損壞了的蛋白。

文:鄭寶華

圖:曾憲宗

插圖:杜思頴

編輯:林信君

電郵:[email protected]