上眼蓋肌肉一旦有問題，眼瞼會下垂，遮蔽瞳孔，影響視力。若然是先天性眼瞼下垂而情况較嚴重的，應在孩童2-3歲時為其動手術，防止演變成弱視，否則會因錯過黃金治療時機而影響視力。至於成年人亦會因肌肉老化而導致眼瞼下垂，惟一旦同時發現眼球的活動能力有問題，或是源於更嚴重的神經疾病，必須及早求醫。即睇眼瞼下垂的 3 大特徵！
先天性眼瞼下垂：上眼蓋肌肉發育不全
養和醫院眼科專科醫生謝道欣醫生表示，先天性眼瞼下垂是源於孩童在母親懷孕期間，其上眼蓋肌肉上提瞼肌發育不全，不能成形，因此孩童出生後，其眼瞼便會變得無力，變成「大細眼」。情况輕微者或只會影響外觀，嚴重者則會阻礙視力，更逐漸演變成弱視。
留意 3大特徵判斷嚴重性 影響視力致弱視
由於不處理眼瞼下垂可釀成嚴重視力問題，家人應盡快帶小朋友看眼科醫生。如有以下的 3大特徵，已代表眼瞼下垂的情况已相當嚴重：
- 眼瞼下垂已達至遮蔽部分瞳孔
- 常仰起頭看東西
- 常揚起眉頭意圖將眼瞼提高，以睜開眼睛
2 – 3歲是治療黃金期 手術需全身麻醉
謝醫生指出，眼瞼下垂嚴重的孩童必須在 8歲前接受手術來改善問題，否則眼瞼下垂的眼睛因視線受阻而導致的弱視問題將不能逆轉，其實最佳是在2至3歲時接受手術，因做完手術後仍有充足的時間治療弱視。手術需要全身麻醉，情况嚴重者需運用矽膠作提高眼瞼的物料。病人一般只需接受一次手術，做完手術時，初時眼瞼會不能完全閉合，隨着時間，情况會改善。
後天性眼瞼下垂：肌肉老化？神經疾病？
至於後天的眼瞼下垂問題，大部分人是由於年紀大、肌肉老化而導致，特別是配戴隱形眼鏡人士較容易有此問題。
然而，一旦眼瞼下垂伴隨眼球不受控制，就有可能是源於神經疾病。例如重症肌無力是源於神經線的末梢到肌肉的接口出現問題，導致肌肉無力，患者除眼瞼肌肉受影響，導致眼瞼下垂，也可能影響轉動眼球的肌肉，導致斜視和重影，甚至影響手腳和呼吸的肌肉，導致手腳無力，呼吸困難，醫生確診後會處方「大力丸」和其他藥物改善病情。
另外，腦部的第3條神經線負責掌管上眼瞼肌肉，一旦第3條神經線因病受傷，亦會致眼瞼下垂，同時影響眼球活動能力。若發現上述問題，應盡快求醫，由眼科和腦科專科醫生判斷和處理。
