上呼吸道感染｜幼稚園爆發個案屬腸病毒和鼻病毒 非流感 究竟上呼吸道感染跟一般傷風感冒及流感，有何分別？

梁子超：學童輕微病徵不宜上學 兒科醫生：或經捽眼鼻感染

呼吸系統專科醫生梁子超表示，個人防護措施並非「萬能」，幼童今年停課時間較長，故對上呼吸道病毒的群體免疫較低，且上呼吸道感染病徵輕微，家長或會讓有病徵的幼童上學，故容易爆發群組感染，他認為即使之後復課，家長應留意即使只有輕微病徵亦不應讓子女上學。兒科專科醫生劉成志表示，與往年比較，近日上呼吸道感染個案沒大增，而是傾向「突然增加」，按其近期經驗，感染的學童以幼稚園學生為主，亦有小一、小二的學童。他估計，學童之前長時間留在家，較少接觸病毒，免疫力或變得較弱，復課後突然接觸到較多病毒，加上秋冬季的病毒較活躍，故容易感染。他又說，上呼吸道感染多經接觸或飛沫傳染，即使小朋友已戴口罩及洗手，亦不排除他們接觸到病毒後或捽眼、鼻，感染病毒。

相關文章：「自療」感冒 大病乘虛而入

關於上呼吸道感染的3個問題

陳：陳偉文（呼吸系統科專科醫生）

鄭：鄭志文（家庭醫生）

問：何謂「上呼吸道感染」？一般傷風感冒及流感，有何分別？

陳：很多醫生界定「上呼吸道」是由鼻去到咽喉位置（包括：鼻腔、鼻竇、咽喉等），也有文獻將主氣管包含在內。發生於上呼吸道的急性感染，大部分由病毒引起，有一些嚴重個案是由細菌所致。病徵方面，傷風感冒病人多會流鼻水、鼻塞、打噴嚏和咳嗽；但很少發燒，有些情况或會微燒。但若感染流感，病人辛苦得多，除了高燒，其他病徵還包括頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、肌肉痛、極度疲倦等。

鄭：「上呼吸道感染」是一個統稱，由於上呼吸道涉及多個器官，所以感染的病症可以十分廣泛，例如傷風、一般感冒、季節性流行性感冒（簡稱：流感）、扁桃腺發炎、會厭炎、氣管炎等，當中又以傷風感冒最常見。主要致病病毒包括：鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。至於流感病毒，可以分為甲、乙、丙型3種。在香港來說，一般以1至3月（冬季流感）和7、8月（夏季流感）為高峰期。

複方成藥真「萬能」？

問：如果出現流鼻水、咳嗽徵狀，購買感冒成藥服用就得？

鄭：如果肯定只是普通傷風感冒，病徵輕微，成藥有它的功效。市面愈來愈多複方成藥，聲稱可以止痛、消炎、收鼻水、化痰、止咳，甚至有維他命成分。建議有二，第一，留意自己的病徵，其實未必需要這麼多成分的藥物；第二，避免這種食一粒，那種食一粒，因為不同品牌的成藥，藥物劑量可能不同，容易造成藥物過量。

陳：不論哪個地方出產的成藥，都必須清楚它的成分。每個人的體質不同，未必適合服用每種藥物。過去曾發現有些成藥含有類固醇，不單無助改善病情，反而有可能引發併發症。如果成藥含有麻黃鹼（Ephedrine），可以引致心跳或血壓升高。如果含有可待因（Codeine），或會影響小朋友的呼吸。切忌胡亂購買成藥服用，尤其是小朋友、孕婦、長期病患、藥物過敏人士，以免得不償失。

問：如何預防傷風感冒？

陳：不論普通感冒或是流感病毒，主要是透過飛沫傳播。最簡單的預防方法，就是注意個人衛生。勤加洗手，避免揉眼擦鼻。許多時候，接觸患者的飛沫、咳嗽或打噴嚏的分泌物，再觸摸眼、鼻、口，可能會被傳染。此外，緊記每年秋季時分接種流感疫苗（尤其高危群組）。疫苗除了有效預防流感，也可減低併發症和死亡風險。

相關文章：上呼吸道感染｜單日增 9 間學校爆發個案涉逾300學生職員 曾祈殷：一窩蜂式感染 料非新冠病毒或流感 防疫響警號

• 【解讀睡眠數據】智能監測睡眠狀况 小心錯誤解讀墮睡眠焦慮陷阱
• 脂肪肝兩大成因：嗜酒、代謝失調 肝臟囤積過多脂肪 改善飲食起步要有法
• 膽石易誘發急性膽囊炎致右上腹劇痛 及早以微創手術切除  減致命併發症風險
• 倒甲嵌入甲肉致紅腫痛流膿變甲溝炎 小心錯剪趾甲發炎惡化
• 學童肥胖影響身心及發育  營養師拆解6個常見地雷及實戰減脂3部曲
• 【糖尿病蛋白尿】尿液帶泡不散或腎臟受損 及早治療避免糖尿病傷腎　助延緩洗腎
• 情緒失控一撻即着？長期緊張慢性壓力 管理憤怒情緒個人３部曲做起
• 40歲老花正常嗎？眼睛變焦能力變差 驗配漸進鏡4個迷思
• 青少年腰背痛或4疾病表徵：椎間盤突出、椎弓斷裂  查找痛源及早治療免礙成長　
• 【減肥針】主治糖尿病提升腸泌素 降血糖減食慾達減重效果　注意副作用與禁忌症