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治療方面,經醫生診斷後,若有需要會處方止痛藥、非類固醇消炎藥等紓緩症狀,局部注射類固醇亦是有效的治療方案;再配合物理治療。
重複動作——扳機指是因手指長期重複動作或不當使用,如長時間使用滑鼠、鍵盤等,以致肌腱和腱鞘過度摩擦導致發炎及狹窄。(chokja@iStockphoto)
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.急性期(有紅、腫、熱、劇痛)
1. 盡量減少手指活動
2. 冰敷患處,每次15分鐘,如有需要每天可以做3次
3. 手腕及手指有適量鬆弛及伸展運動,紓緩繃緊肌腱
4. 以不同電療方法紓緩不適及炎症
.慢性期(沒有明顯發炎徵狀,但有輕至中等程度疼痛及屈伸問題)
1. 熱敷 或浸溫水,每次15分鐘,如有需要每天可做3次
2. 適量伸展運動及強化肌力運動
3. 深層按摩患處
4. 使用合適的輔助工具
5. 保持正確姿勢
6. 物理治療師可利用不同電療方法,如衝擊波,以促進受傷肌腱復元
病情較嚴重者,醫生會考慮用手術治療。手術是把卡住結節的軟組織鬆開,改善手指活動情况。手術後,醫生有需要時亦會轉介物理治療,協助患者恢復正常功能。
衝擊波(作者提供)
拇指鬆弛:
5指伸直合攏。拇指向上及向外輪流來回運動,重複10次為1組,每天3組
手指鬆弛:
開合手掌(屈曲及伸直手指),重複10次為1組,每天3組
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◆ 伸展運動
每個動作維持30秒,重複10次為1組,每天3組
拇指伸展:
將拇指盡量打開
雙手張開虎口互壓
手指伸展:
將手指盡量伸直及向上拉
手腕伸展:
將手掌及手指向手背方向盡量屈起
◆ 肌力訓練
物理治療師會根據患者個別需要,教授以下運動:
拇指伸肌訓練:
橡筋綑住5隻手指,手指屈曲,然後將拇指向外張開,維持5秒。重複10次
手指伸肌訓練:
橡筋綑起4隻手指(拇指除外),將手指向上提高,維持5秒。重複10次
手握力訓練:
掌心握住泥膠或握力球,用力揑緊,以無痛為原則,維持5秒。重複10次
◆ 手部軟組織深層按摩
輕力按壓痛點,以左右橫向方式按摩1分鐘,每天3次
◆ 肌腱滑動運動
整體性肌腱滑動
注意,如運動時或運動後痛楚加劇,建議諮詢醫護人員
(作者提供,明報製圖)
1. 日常活動,手腕應保持正確姿勢,忌過分前後屈曲,宜放在正中位置發力
2. 避免手腕及手指長時間做持續或重複動作,如使用剪刀、書寫、扭毛巾,或使用滑鼠、平板電腦和智能電話等
3. 避免過分用力緊握用具,如牙刷、剪刀、筆等
4. 善用適當工具,如用較粗的筆、較鋒利的剪刀,於刀柄加防滑墊
5. 善用輔助器,如操作電腦時,可利用鍵盤或滑鼠腕墊
6. 人體功效學的考慮,如提重物時以肩揹代替手拿;工作時不用手指發力,改用手掌力
7. 勤做伸展及強化運動
8. 調節作息時間及工序
(作者提供,明報製圖)
文、圖:林寶(香港物理治療學會手部復康專研組、註冊物理治療師)
編輯:蔡曉彤
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