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活體肝移植的出現，是因為全世界尤其亞洲的屍肝捐贈率低。而香港的乙型肝炎帶菌率，在社區接近10%，因此很多人需要肝臟移植，但是腦幹死亡的器官捐贈者數目不足，等候肝臟移植的病人很多。當輪候不到屍肝時，唯一方法是活體肝移植。
而活體肝移植手術，需要把握時間及早進行。陳詩正說，因接受移植的病人，通常病情危急，須及早在病情未惡化，心、肺、腎功能等器官未受感染前進行。「歐美等地常認為活體肝移植的成效不太好，主要因為他們對捐贈者需經約一星期的評估及檢查過程，手術遲了幾天才進行，病人的病情可能已轉差。」加上，美國的屍肝捐贈率相對較高，因此跟香港相比，活體肝移植的經驗較少。
活肝屍肝 各有優劣
活體肝和屍肝的手術成果相若，但對於受贈者而言，接受活體肝的質素似乎略為優勝，其實兩者各有優劣，陳詩正指出有以下分別：
活體肝
◆捐贈者只能捐出部分肝臟
◆肝功能良好，因捐贈者首要條件需有優良體質和肝功能
屍體肝
◆捐贈者可捐出整個肝臟
◆肝功能未必太好，因捐贈者可能年齡較大，或有脂肪肝、血壓高等問題，體質未必優良
不過，屍體肝好多時由另一地區的醫院運送過來，「多存放在冰箱冷藏，經由飛機、船或車等交通工具運送，可能冷藏了半天才使用。雖然屍體肝仍留有很多細胞，但有部分細胞可能已壞死。」陳詩正續說，活體肝則相對較「新鮮」，因捐贈者的部分肝臟，於手術期間取出後，隨即由醫護人員將之存放好後，「護送」至毗鄰的手術室，立即移植到受贈者體內。
不限近親 只配血型
「活體肝移植的捐贈者若是家人、近親，會否減少出現排斥？」養和醫院急症科專科醫生梁玉鸞問道，在香港，活體肝移植的捐贈者，多數是受贈者的家人及近親，較少陌生人，是否這個原因？
陳詩正指，捐肝跟捐骨髓不同，「家人、近親的遺傳因子雖然較為接近，但在肝臟移植上，並沒有優勢，只需要血型匹配便可」。他舉例說，若捐贈者血型屬O型，任何血型的受贈者都可以接受這個肝臟；如受贈者血型屬AB型，則可接受任何血型捐贈者的肝臟。所以，無論屬受贈者親友、同事或陌生人，如果願意捐出自己部分肝臟，已可救回一條寶貴的生命。
文：鄭寶華、吳穎湘
圖：馮凱健
編輯：王翠麗
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