【喪親哀傷】療癒始於允許思念與表達哀傷 持續超過半年或演變為「延長哀傷障礙」

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經歷摯親離世,悲傷情緒湧現乃人之常情。撫平傷痛、填補生命中的巨大空虛,是走出喪親哀傷的必經之路,有些人步伐較快,也有人在復原路上裹足不前,逐漸演變為病態哀傷。有精神科醫生比喻哀傷猶如「心理上的分娩」,即使未能「自然分娩」——即自然調適喪親的情緒,平安度過艱難時期——仍有許多方法可支援當事人,以更安全、更少痛苦的方式應對哀傷。若喪親者持續情緒低落,建議尋求專業協助。

傷感、哭泣、情緒低落、失去食慾與生活的動力,是經歷喪親後常見的情緒反應。養和精神科專科醫生潘佩璆醫生強調:「悲傷是一個自然的過程,大多數人在親友的支持與時間的沉澱下,能夠逐漸平復傷痛,重回正常生活軌道。」然而,若悲傷情緒持續時間過長、程度過深,並嚴重影響日常生活,則可能屬於「病態哀傷」。

美國精神醫學學會在2022年將因喪親之痛引起的「延長哀傷障礙」(Prolonged Grief Disorder),正式列入《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5),確立其為一種需要關注的精神科疾病。潘醫生表示,研究顯示有些情况或有較大機會阻礙哀傷復原,例如:親人的離世十分突然、逝者年紀尚輕;或當事人本身有精神或心理疾病病史(如抑鬱症)。

另外,如當事人與逝者的關係屬於愛恨交織(ambivalent relationship),既親密又充滿矛盾;或具有某些個人特質,如性格傾向迴避、長期壓抑悲傷、不擅表達情感或孤獨感,均會令人在哀悼的過程中面臨更大挑戰,更難消解哀傷。

哀傷3個階段

潘醫生表示,喪親哀傷可分為3個階段,悲傷的情緒未必會立即出現,有可能相隔一段時間才漸漸浮現:

第一階段通常在事件發生後數小時至數天內

當事人會感到不真實,彷彿事件未曾發生。他們可能表現異常冷靜,情緒反應不明顯,與平日無異。


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第二階段悲傷情緒湧現可持續數月甚至半年

當事人會經歷情緒起伏跌宕,哭泣與平靜交錯出現,有時又會陷入悲傷。許多人傾向迴避社交;身心狀態上,常見會食慾減退、體重下降。有些情况下,喪親者或會產生憤怒或自責情緒,認為自己未能救回親人。

有時,當事人會出現幻覺,感到逝者仍坐在熟悉的位置,或聽見對方的呼喚,這在哀傷過程中屬正常現象。

第三階段:復原階段

當事人開始接受親人離世的事實,逐步恢復社交活動及食慾改善,並重新感受到生活的樂趣。即使偶然仍會思念逝者,甚至落淚,但生活的秩序會逐步恢復。

容讓悲傷被療癒

潘醫生表示:「如悲傷情緒持續逾半年,甚或幾乎每日都會發生便需提高警覺。這可能意味着單靠自然調適並不足夠。」他以「心理上的分娩」來比喻哀傷的療癒:「自古以來,女性懷孕後會自然分娩,無需外界干預。現代社會則有多種方法,讓分娩過程更安全、痛苦更少。哀傷是自然的心理過程,我們亦可以透過一些方法,為當事人提供支援。」

潘醫生建議,如喪親者出現以下情况,需多加注意及考慮尋求專業協助:

  • 哀傷情緒持續半年仍未有進展
  • 當事人頻繁出現自殺念頭、自殘行為
  • 長期無法恢復日常功能,或對任何事情失去興趣
  • 持續感到強烈的憤怒、自責
  • 出現與逝者疾病相似的身體症狀,例如逝者因中風離世,哀悼者可能感到半身麻痺、手腳無力
  • 長期迴避不願面對喪親事實,刻意逃避相關話題或物品

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以哀傷來思念逝者

有時,喪親傷痛難以揮別是源於對逝者的不捨。有些人或會以為,展開新的生活,彷彿代表與逝者告別或放手;沉浸在悲傷中,反而成為繼續與逝者有情感聯繫的一種表達或選擇。

潘醫生指出,喪親者的內心深處,始終有擺脫抑鬱與痛苦情緒的渴望;走出哀痛,並不代表要迴避對逝者的思念。「若我們刻意壓抑思念,表面上或能暫時避開痛苦,實際上卻剝奪了心靈消化哀傷的機會。」

容讓自己有足夠的時間與空間去恢復十分重要。潘醫生續稱:「在哀傷初期,出現短暫的社交退縮或食慾下降是正常的。給予足夠的空間,不必急着強迫他們立刻恢復正常生活。」即使是睹物思人,也有其療癒之效:「保留一些照片等的紀念品,放置家中,允許自己接觸那份思念。」

然而,注意維持基本的身體健康始終是必須的。「研究顯示,喪親後首年,因身心狀况惡化而患病甚至死亡的風險可能會上升。因此,盡量保持均衡飲食與適量運動,有助預防心臟病、癌症等健康問題。」

給喪親哀傷者的建議

潘醫生給喪親者的建議:允許自己表達悲傷。「雖然我們常以半年作為參考期,但研究也顯示,即使一年後,部分人仍可能有哀傷反應,所以時間界限不需過分嚴格。」處理哀傷如同耕田,翻鬆土壤是首要,允許自己或當事人接觸那份思念,別讓悲傷滯留在心中。

他亦鼓勵當事人的親友,可在復原路上扶持一把:「可逐步鼓勵當事人參與能帶來樂趣的活動,例如散步、購物或短途旅行,幫助他們重新感受生活的充實。」然而,若情緒持續低落未見改善,便需提高警覺,「這可能意味着單靠自然調適並不足夠,應考慮尋求專業協助。」

哀傷沒有標準的時間表,唯有在接納與關懷中,才能讓心靈慢慢找到自己的步伐,一步一步走向復原。

【喪親哀傷】療癒始於允許思念與表達哀傷 持續超過半年或演變為「延長哀傷障礙」
養和精神科專科醫生潘佩璆醫生建議喪親者:允許自己表達悲傷;其親友亦可在復原路上多鼓勵和扶持他們,走出喪親情緒陰霾。(設計圖片。pexels)

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