[編按：蛀牙初期有什麼症狀？牙齒黑點最常見的原因之一正是蛀牙，當口腔細菌產生酸性物質長期侵蝕琺瑯質，牙齒會出現脫礦現象，形成黑點，甚至逐步發展成蛀洞。另一常見情况是牙石積聚，當牙菌膜未徹底清潔，會與唾液中的磺物質結合並鈣化，形成牙石……若屬早期蛀牙，蛀蝕仍限於琺瑯質，可透過加強清潔等作治療，毋須鑽牙；若蛀蝕深入象牙質，則必須及時清除及填補，否則細菌可迅速感染牙髓，甚至要拔牙。 ]
牙齒黑點蛀牙亮警號 細菌長期侵蝕琺瑯質
【明報專訊】刷牙時發現牙齒表面出現黑點，有些人第一反應是擔心蛀牙，亦有些人因為黑點通常不痛不痠而選擇忽略。事實上，牙齒黑點是一個值得重視的警號，但未必每一種情况都需要立即補牙，關鍵在於成因。 牙齒黑點最常見的原因之一是蛀牙。當口腔細菌產生酸性物質長期侵蝕琺瑯質，牙齒會出現脫礦現象，形成黑點，甚至逐步發展成蛀洞。除此以外，表面色素沉澱亦十分普遍。奶茶、咖啡、紅酒或吸煙所產生的色素，容易沉澱在牙齒表面，形成平滑的深色斑點，通常不影響牙齒結構。
相關文章：【蛀牙】自助補牙勿亂試 易積聚牙菌膜致牙齦發炎 了解6個補牙程序及常用物料
牙石積聚 飲食染色變棕黑色
另一常見情况是牙石積聚。若牙菌膜未徹底清潔，會與唾液中的礦物質結合並鈣化，形成牙石。牙石初期呈黃白色，隨時間及飲食染色後，可能變成棕黑色，多出現在牙縫或牙齒與牙肉交界處。此外，曾以銀汞合金補牙的人士，補牙物料周邊亦可能隨年月而變色，容易被誤以為蛀牙。
蛀蝕深入象牙質 須及時填補
一般而言，色素或牙石形成的黑點表面較平滑，或呈堅硬凸起狀，對冷熱刺激毫無反應；而蛀牙引起的黑點則可能逐漸擴大，對冷、熱或甜食產生短暫痠軟感。然而須注意的是，早期蛀牙往往沒有任何症狀，單靠肉眼或自我感覺容易誤判，最可靠方法仍是接受牙醫專業檢查。
現代牙科治療並非「一見黑點便補牙」。若屬初期蛀牙，蛀蝕仍限於琺瑯質，透過加強清潔及高濃度氟化物治療，有機會促進再礦化，毋須鑽牙；但當蛀蝕深入象牙質，則必須及時清除及填補，否則細菌可迅速感染牙髓，最終可能需要根管治療，甚至拔牙。
相關文章：糖尿病+牙周病 = 惡性循環：控制血糖與牙周治療 告別「糖尿牙」！
牙齒黑點不痛不痠勿忽略 預防要有法
預防勝於治療。每日早晚以含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫，並在飲用深色飲品後以清水漱口，均有助減少黑點形成。牙齒問題往往「小洞不補，大洞吃苦」，黑點不痛並不代表無事，定期牙科檢查才是保護牙齒健康的關鍵。
文：余逸如〔香港大學牙醫學院修復牙科科學臨牀助理教授（齲病學）〕
(口齒生香)
（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）
