【蛀牙】自助補牙勿亂試 易積聚牙菌膜致牙齦發炎 了解6個補牙程序及常用物料

過去兩年不少人因疫情關係避免到診所,甚至連牙科檢查、洗牙、補牙等程序也可免則免。近年興起「自助補牙」,更有人網購「自助補牙套裝」,在網上分享自助補牙經歷。有牙醫指,補牙屬於需要專業判斷的牙齒修復項目,必須由註冊牙醫進行詳細臨床檢查、評估和診斷,因應不同的牙齒狀况進行適切治療,並非「自助」可以做到的事。

 

蛀牙需補牙 了解物料:銀汞合金vs 複合樹脂 vs 玻璃離子水門汀

養和醫院牙科部黃文昌醫生表示,當蛀牙或因創傷導致牙質缺損,很多時都需要補牙,即以物料填補蛀牙或缺損牙齒的位置。常用的補牙材料包括銀汞合金、複合樹脂、玻璃離子水門汀等,各有不同特性,牙醫會應因病人情况和所需,而採用適當的物料。
例如銀汞合金比較耐磨,但無法與牙齒組織黏接,因此需要在牙齒上磨出較大的洞方可填充,加上它是銀色,與牙齒本身的顏色有明顯分別,外觀亦是一大考量,較少用於修補前方的牙齒。複合樹脂比較接近牙齒原色,效果較美觀,但不及銀汞合金耐磨。至於玻璃離子水門汀能緊貼著牙齒組織,通常用於修補乳齒、近牙肉及牙腳的位置,加上它會釋出氟離子,有助鞏固牙齒及防蛀,但不及複合樹脂耐磨及美觀。

當蛀牙或因創傷導致牙質缺損,很多時都需要補牙,不過,自助補牙有機會出現填充物料無法緊貼牙齒,讓食物和牙菌膜容易積聚,嚴重甚至會出現二度蛀牙及牙齦發炎等問題。(資料圖片)
當蛀牙或因創傷導致牙質缺損,很多時都需要補牙,不過,自助補牙有機會出現填充物料無法緊貼牙齒,讓食物和牙菌膜容易積聚,嚴重甚至會出現二度蛀牙及牙齦發炎等問題。(資料圖片)

 

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補牙前須清刮霉爛牙質 避免殘留細菌侵蝕

在補牙前,牙醫會使用經徹底清潔及消毒的牙科治療工具,先處理牙齒缺損位置,包括把被細菌感染的霉爛組織清刮乾淨。黃醫生指出,有時看起來很細小的蛀洞,實際上底層已形成一個大洞,如果不徹底清除腐爛的牙質,殘留的細菌會繼續破壞牙齒,甚至侵蝕牙髓腔,感染牙髓神經,導致牙髓發炎,出現疼痛和膿腫等情况。

在補牙過程中,牙醫有時候需要透過「牙齒橡皮障」嚴控濕度,即是把要修補的牙齒「獨立隔離」起來,避免口水或霧氣影響治療程序,確保填補物料黏合時的硬度和穩定性,並降低抽吸的風險。

 

知多啲:6個補牙程序

以使用複合樹脂為例,一般由牙醫施行的補牙程序如下:

1. 用儀器把牙齒蛀壞、受細菌感染的霉爛部分清除,並清刮乾淨牙齒表面

2. 用稀釋的酸液(例如:30%磷酸)酸蝕牙齒表面大約半分鐘

3. 沖洗並吹乾牙齒

4. 在牙齒表面塗上黏固劑,並用光固化儀器照射

5. 用複合樹脂修補牙齒缺失部分,並用光固化儀器令複合樹脂凝固

6. 打磨及修飾補牙物料

補牙後,牙醫會使用咬合紙,測試填充的物料咬合位置是否過高,並利用氣動儀器進行打磨及拋光等程序,確保牙齒咬合位置正確和補牙物料光滑。

 

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自助補牙難確保物料黏合效果 易積聚食物和牙菌膜

黃醫生指出,自助補牙難以使用「牙齒橡皮障」去控制濕度, 出現填充物料無法緊貼牙齒,或因物料黏不牢而產生縫隙,讓食物和牙菌膜容易積聚,嚴重甚至會出現二度蛀牙及牙齦發炎等問題。未經妥善打磨及拋光的填充物料,亦有機會刺激口腔黏膜,增加牙菌膜積聚。未經專業訓練進行自助補牙,難以確保補牙後牙齒能夠正常咬合,咬合不良會影響咀嚼功能,甚至導致創傷性咬合及顳顎關節症侯群等嚴重後遺症。

因此黃醫生提醒,如有牙齒修補的需要,還是向註冊牙醫查詢,切忌胡亂使用不當的補牙工具和物料自助補牙,不但未能達致理想的治療效果,還有機會因延誤診治而令牙患惡化,得不償失。

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