【武漢肺炎】洗手頻繁致乾燥爆拆 皮膚科醫生:洗手後微濕即搽潤膚霜 油膏類產品保濕較佳

新型冠狀病毒肺炎肆虐,不少市民近日養成頻繁洗手的衛生習慣,惟手部隨之出現痕癢、爆拆等皮膚問題。皮膚科專科醫生胡惠福提醒,使用酒精搓手液或洗手後要經常塗搽潤膚霜,選購潤膚霜時要留意產品標示的成分是否致敏。 Read more

【武漢肺炎】濕疹患者戴口罩須注意保濕 護理專家:不宜戴超過6小時 選低致敏口罩

正值冬季流感高峰期,加上武漢肺炎襲港,不少市民外出都會戴口罩作防疫保護。濕疹患者佩戴口罩尤其要留意皮膚狀況,護理專家提醒,濕疹患者可選購低致敏口罩,以及將佩戴時間設定為上限6小時,讓皮膚吸一口新鮮空氣。 Read more

當抗疫遇上天氣時乾時濕 皮膚痕癢兼出紅疹?是濕疹發作或是玫瑰痤瘡?長期作戰攻略

五月天氣,時似盛夏時陰涼,時乾時濕,時暴曬時出入冷氣間……又開始渾身皮膚痕癢兼出紅疹,莫非「準過天文台」的濕疹發作?!加上連月來的抗疫非常時期,「口罩如衣服」,即使滿臉汗水都不敢輕言脫下,生怕濕疹加上新冠病毒隨時來襲…… Read more

【抗疫你要知】四大守則 為免疫力「打底」

維持「最佳」狀態所謂優質蛋白質是指High Biological Value Protein (生物價值高的蛋白),它 反映食物的蛋白質是否容易被身體吸收及利用。而HBV蛋白的食物主要來自動物性蛋白質(例如蛋、牛奶、瘦肉、雞肉、魚肉、海鮮、低脂奶類)。對於素食的朋友,可以混合食用不同的植物性蛋白質,例如豆類、豆腐、豆製品及堅果等,以互補植物蛋白的不足。若身體有充足的優質蛋白,將可被轉化為養份,製造或修補免疫細胞,保持免疫系統經常在「最佳」狀態,維持健康,並抵禦細菌和病毒。 Read more

【抗疫你要知】學幾招護手大法免濕疹手愈洗愈傷

17年前有一位城中名人呼籲市民洗手!洗手!洗手!可想而知,疫病大爆發的時期,洗手甚至比吃飯重要。眾所周知,洗手是預防受新型冠狀病毒感染的第一道防線,話雖如此,對於手部患有濕疹的人士,每次洗手都是大挑戰。為免在不得不洗手的情況下,患處愈洗愈爛,皮膚專科醫生教您幾招護手大法,減輕受損機會。 Read more

【容光煥發新一年】 玫瑰痤瘡、暗瘡難分辨?扁平疣、汗管瘤會傳染? 皮膚科醫生:解決皮膚問題 做足 5 件事容光煥發新一年

2019年不易過,祝願踏入新一年,人人從內到外、從頭到腳都健康過人!立即請教皮膚科醫生,面上的「粒粒」究竟是玫瑰痤瘡還是暗瘡?還有扁平疣和汗管瘤哪種會有傳染性?緊記要辨清一系列皮膚問題才能進行適當治療和護理,否則難以根治,甚至容易惡化。做足以下5件事,才能夠以容光煥發的面貌,迎接新挑戰! Read more

嗜肥吃辣 夜瞓 頭頂「飄雪」

【明報專訊】肩膊佈滿「雪花」, 「白色冬天」很浪漫? 頭皮屑如雪落的煩惱,是因為天氣太乾燥所致,還是頭皮太油膩?究竟應該去頭油,還是潤髮?去頭皮屑洗頭水有無用?中西醫教你如何對付頭皮屑。 ■中醫說:「頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。」 ◆郭:郭嘉盈(仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫) ■濕熱急躁 易患「白屑風」 問:中醫怎樣看頭皮屑的成因? 郭:中醫稱頭皮屑為「白屑風」,《外科正宗》記載:「白屑風多生於頭、面、耳、項髮中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫之又生。」而頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。 腸胃濕熱 喜歡吃肥膩及辛辣刺激食物,傷害了脾胃,使濕熱內生,再感風邪,風濕熱邪鬱於頭皮,令頭皮肌膚、毛髮失養。這類人士的頭皮屑較細薄、油膩,會黏着髮絲,脫屑處的皮膚有邊界不清的紅斑,而且頭油較多。 血熱風燥 血熱風燥的人士身體蘊熱偏盛,多見於青壯年、血氣方剛的人,或經常性情急躁、心緒煩擾,使心火內生的人,再加上當風熱邪氣入侵,令血熱內盛,熱盛生風化燥,外發肌膚,使肌膚失養。這種體質人士的頭髮乾枯易脫,並有量多、細碎的頭皮屑。當被風吹時,頭皮會特別瘙癢。 血虛風燥 本身體質虛弱,或者久病傷血,血虛生風化燥,同樣使頭皮毛髮失於濡養,而出現頭皮屑。血虛風燥的人,頭皮屑以乾燥為主,頭皮較痕癢,髮質較乾燥且容易脫髮。 ■頭後側皮屑多 或熬夜引起 問:不同位置有頭皮屑,代表身體不同狀况? 郭:從中醫角度,頭部兩側經絡以少陽經為主,多與肝膽相關,因此這部位多頭皮屑,有可能是心情經常煩躁、壓力大所致。頭後側以太陽經為主,如果這位置皮屑多,多是由於多熬夜或體力不足所引起。然而,在臨牀上較少以此判斷。白屑風的皮屑特徵、全身狀况比單一部位更重要,因此應結合多方面觀察。 ■中藥調理兼外洗 問:中醫怎樣治療頭皮屑? 郭:一般是中藥調理,配合中藥外洗。腸胃濕熱者用茵陳蒿湯配合除濕胃苓湯;血熱風燥者用涼血消風散,血虛風燥者用當歸飲子。另外,用側柏葉30克,開水煎成側柏葉水,放涼至室溫偏暖後再洗頭。側柏葉味苦澀,性微寒,既可涼血止血,亦可化痰止咳。由於其性寒涼,故尤其適用於血熱白屑風。側柏葉水不像洗頭水有潤膚的添加成分,因此洗髮後可能會比較乾,需注意保濕。 ■中醫:食療推介 ◆依體質熬水熬粥 改善頭皮屑 受頭皮屑困擾,怎麼辦? 仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫郭嘉盈提醒,應先審視飲食和生活習慣。喜食肥甘厚膩或辛辣刺激食物、容易情緒緊張或急躁、久病的人都容易患上白屑風。但無論是什麼體質,都要少食甚至戒食肥甘厚膩或辛辣刺激的食物,原因是肥膩食物有礙脾胃運化功能,容易生濕,濕氣鬱久則化熱。而辛辣刺激的食物,如葱、蒜、韭菜、生薑、辣椒、咖喱、酒、火鍋等,會使血熱加重,令徵狀更嚴重。 另外,要早睡早起,避免熬夜。若頭皮屑未有改善,可配合食療。但如果病情持續或惡化,應盡快求醫。 針對腸胃濕熱、血虛風燥、血熱風燥的體質人士,有以下食療推介: 腸胃濕熱──茯苓三豆粥 材料:茯苓、綠豆、赤小豆各30克; 白扁豆15克;白米200克 做法:把茯苓、綠豆、赤小豆、白扁豆洗淨後,與白米一起熬成粥 血熱風燥──生地麥冬水 材料:生地、麥冬各15克 做法:把生地、麥冬洗淨,然後熬成水 血虛風燥──菠菜粥 材料:菠菜、大米各50克 做法:把菠菜、大米一起熬成粥即可 ■西醫說:「頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病,都是頭皮屑的成因。」 ◆陳:陳俊彥(皮膚及性病科專科醫生) ■頭皮乾燥、皮膚病作怪 問:為什麼會有頭皮屑? 是否病態? 陳:頭皮屑掉落是不正常現象,由不同成因所致,例如頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病。 頭皮乾燥 頭皮屑其中一個成因是頭皮乾燥,通常冬天較明顯,但頭皮屑一般甚少自動掉落,抓頭時會有小量掉下,通常數量不多且細小,呈現白色、半透明狀態。 皮膚炎症 .脂溢性皮炎 頭皮炎症最常見是「濕疹」,泛指敏感引起的皮膚炎。如果頭部皮膚有炎症,即使不抓頭,頭皮屑都會自動剝落。脂溢性皮炎是最常見成因,這病症與油脂分泌有關。通常在夏天暖和的環境或做運動的時候,頭油分泌更旺盛。頭部油脂分泌過盛的人士,如果一日沒有洗頭,頭髮已經「好」、泛起油光,屬於油性髮質。 油脂有助滋長真菌,真菌會在油脂分泌多的地方積聚和滋生,皮膚因此而產生過大的免疫反應,攻擊真菌的同時,還攻擊自己的皮膚,引起紅腫和頭皮屑,造成脂溢性皮炎。如果頭皮屑患者在眉間(T字位)、鼻翼兩側(U字位)都有紅腫、痕癢和脫屑的情况,更可能是患有脂溢性皮炎。 .接觸性皮炎 另一類是接觸性皮炎,同樣可引致頭皮屑脫落。洗頭水、護髮素、染髮劑等有可能引起刺激或敏感的反應,導致接觸性皮炎。患者接觸到這些物質後,在一至兩星期內,頭皮會有強烈痕癢的感覺、紅腫,亦會有很多頭皮屑脫落。 .異位性皮炎 八成以上異位性皮炎患者在5歲前病發,常見患處是關節內側,會特別痕癢和脫皮,也會影響頭部皮膚,引致紅腫、痕癢、頭皮屑。約三分之二異位性皮炎患者的炎症在冬天較差,所以此時頭皮屑可能會較多。 銀屑病(俗稱牛皮癬) 銀屑病可能引致頭皮屑,但不太常見。手指甲或腳趾甲變形、凹陷都是銀屑病的徵狀,患處多為關節外側,譬如在手肘、膝蓋、腳背出現厚厚的疹塊,疹塊上有較為粗糙的灰色或黃色皮屑。前後髮線位置亦容易出現疹塊,如果有頭皮屑,外觀上較粗糙、大塊和厚。 ■抓頭皮惡性循環 問:頭皮屑為何掉不完? 陳:別以為抓了一堆頭皮屑就不會再有!如果皮膚炎症未經治療,炎症會繼續發生,頭皮屑不斷脫落,情况會一直持續或加劇,頭皮屑好似沒完沒了。事實上,抓頭皮更會加劇炎症,造成更多頭皮屑。 如果純粹是乾燥,可以先試試在洗頭水方面着手。乾性髮質的人士應避免使用油性髮質適用的洗頭水,因這類洗頭水清潔力較高,將多餘油脂洗走,誤用洗頭水會令乾燥情况加劇。乾性髮質的人在冬天可隔日洗頭,亦要注意保濕。如果情况未有改善,便要諮詢醫生,看看是否有其他成因導致。 ■去頭皮屑洗頭水 非人人有效 問:去頭皮屑洗頭水有用嗎? 陳:市面上去頭皮屑洗頭水,大部分是針對脂溢性皮炎所引致的頭皮屑。這些洗頭水大多含有Selenium Sulfide(二硫化硒)、 Ketoconazole(酮康唑)等抗真菌成分,針對抑制真菌生長,有效去除頭皮屑,但只限於輕微脂溢性皮炎的患者。脂溢性皮炎除了是由於真菌滋長,亦都與皮膚免疫反應有關。脂溢性皮炎嚴重的話,單單抑制真菌不足夠,需要藥物抑制過分的免疫反應才可得到改善。 ■西醫:去屑貼士 ◆吃過量粥粉麵飯 頭油多致皮屑 使用去頭皮屑洗頭水或可減少頭皮屑,但停用一段時間,頭皮屑問題又出現。何解? 皮膚及性病科專科醫生陳俊彥表示,這情况可能是由於頭油分泌過多,如未有改善頭油多的問題,真菌又再滋長,繼而引起脂溢性皮炎。如果想更有效改善頭皮屑問題,除了使用抑制真菌的洗頭水或控制免疫反應的藥物,控制頭油分泌亦都很重要。 建議油性髮質的人選擇油性髮質專用洗頭水,將多餘油脂洗走。平時一日洗一次頭,如在運動後或炎熱天氣下,發覺「個頭都幾」,可能需要增加洗頭次數。此外,本身油脂分泌多的人在飲食上亦可注意一下。含碳水化合物食物如粥粉麵飯、糖分,進食過量會增加油脂分泌。辛辣刺激食物如酒、蒜,都會令油脂分泌增多,頭油多、脂溢性皮炎的患者應減少進食這類食物。 睡眠不足、壓力大都會增加油脂分泌,建議有充足的睡眠,每日定時睡8小時或以上,盡量減少熬夜,並且管理壓力,以解決脂溢性皮炎最根源的問題。 文:李祖怡 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

讀者Mail Box:冬日強化肌膚 多水少茶

【明報專訊】問:天氣轉涼,皮膚愈來愈乾燥,又痕又癢,甚至爛面,怎麼辦? 答:冬日寒冷乾燥,屬皮膚過敏發作的旺季。其實每當空氣中的濕度及溫度變化,例如轉季或天氣乍暖還寒的日子,皮膚屏障脆弱的人士,易因皮膚屏障功能失調,導致水分過度流失,冷空氣及致敏原遂透過皮膚細胞間的罅隙穿透皮膚,引發紅、痕癢、乾燥,甚至皮膚炎的徵狀。 過敏性皮膚,如濕疹、玫瑰痤瘡患者都較易出現上述皮膚問題,建議大家「外塗內服」雙管齊下應對。外塗,是準備一支沒香料、沒酒精、沒防腐劑,含甘油、尿素等保濕成分的保濕霜;在完成日常清潔護膚程序後,若仍感覺乾燥,可以額外塗上保濕霜,加強皮膚保濕效果,強化皮膚屏障。內服,即多飲水,少喝咖啡或茶這些有助排尿的飲品;身體必須有足夠水分,皮膚才會水潤飽滿,每天6至8杯水是最基本。另外,貝殼類海產、鵝、鴨均是容易引發皮膚過敏的食物,少吃為妙。 保濕霜隨身 痕癢即塗 問:乾燥皮膚突然痕癢,有急救方法嗎? 答:可將上述保濕霜分載在小瓶裏,隨身攜帶。痕癢來襲,不論身體任何部位,不要抓它,立即塗一點保濕霜;如果隔了一會兒又再痕癢便再塗。這是急救皮膚最簡單而有效的方法,抓癢只會令皮膚破裂,而保濕霜剛好相反,幫助修補皮膚裂痕。如果皮膚紅、痕癢情况持續3天還未退,或是皮膚腫起「一韃韃」,甚至出水,便要立即求醫。 文:麥皚淇(普通科醫生) Read more

乾性肌潤出禍 塞毛孔爆粉刺

  【明報專訊】秋冬時分,臉上油脂減少,不少人視之為收細毛孔的黃金機會,希望趁機去掉黑頭粉刺。有人以綠豆粉敷面,有人使用撕拉式面貼,務求變得皮光肉滑。 西醫提醒,粉刺成因多與錯用護膚品有關;而中醫認為,肺胃蘊熱、月事失調,都可引致黑頭粉刺。 中醫說:「黑頭粉刺為體內濕重於熱,白頭粉刺則為熱重於濕。」 ◆ 潘:潘咨遐(註冊中醫)   「熱底」體質 易生粉刺 問:中醫怎樣看黑頭粉刺的成因? 潘:粉刺多生於面部、胸部、背部等,可擠出白色碎米樣粉汁,是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。粉刺成因眾多,其中一個原因與「熱底」體質有關,如體內肺胃蘊熱,內熱熾盛,熱毒發於皮膚,較易生粉刺。另一方面,過度進食辛辣及油膩食物,會令體內生濕熱,一旦濕熱結於腸內不能排出,會發於皮膚,形成粉刺。除了以上原因,部分女性月事紊亂,內分泌失調,致月事前後的臉部粉刺增多。   粉刺位置反映身體狀况 問:粉刺長於身體不同位置,是否反映不同疾病? 潘:粉刺位置確能反映患者的體質及身體狀况: 額頭:心火偏盛 患者一般較易發怒,心情易緊張,睡眠不足,嚴重者更會覺舌痛,其中尤以舌尖為甚。 鼻子:脾胃積滯 鼻屬「脾」,鼻子色紅,多為脾胃消化不良,積滯化熱,患者可見胃脘脹悶,口臭。 右頰:肺火偏盛 右面頰多粉刺,多為肺火上升,或會兼見喉嚨乾燥、痰多咳嗽。 左頰:肝鬱化火 左頰屬「肝」,左面頰多粉刺,多為肝鬱化火,表示壓力較大。 唇邊、下巴:冲任不調 下巴屬「腎」,粉刺集中在下巴或環繞嘴唇的周圍,大多為「冲任不調」,代表女性月經不調和,導致月經周期改變,與內分泌問題有關。 乾性肌膚不宜用綠豆粉 問:網上流傳將綠豆粉加水敷面,能去黑頭粉刺,是否有用? 潘:綠豆粉具有清熱解毒、去角質功效,確能減少粉刺滋生。皮膚角質層厚、膚色黯淡的人使用後,效果會較明顯。但綠豆粉並非人人合用,如臉上已有暗瘡破皮流血,便不宜再使用綠豆粉,以免細菌感染。此外,綠豆消炎清熱功效強,乾性皮膚不適用,使用後,粉刺沒有了,但皮膚會乾得十分繃緊。如使用綠豆粉面膜,建議選擇較纖細的綠豆粉末,洗臉時勿太用力搓,以免弄傷皮膚。   中醫:美顏食療 玫瑰花水、雪梨湯 減黑頭粉刺 肺胃蘊熱者可透過食療,調理身體,減少黑頭粉刺。潘咨遐推介以下兩款食療: 雪梨豬𦟌薏仁湯 材料:雪梨2個、雪耳(用水浸軟)2顆約12克、豬𦟌160克、乾無花果3粒、陳皮(用水浸軟)1小片、水1.5公升、鹽酌量 煮法:豬𦟌洗淨汆燙後,將所有材料放至鍋內,大火煮滾轉小火續煮1至1.5小時,下鹽調味即可 功效:潤燥生津,清熱化痰祛濕 備註:糖尿病患者、孕婦慎服 玫瑰花水 材料:乾玫瑰花5至6朵、水250毫升 煮法:用熱水冲泡5分鐘即可飲用 功效:疏肝降鬱,有助冲任不調的女性順暢來經,減少粉刺 備註:可連續飲用至粉刺改善;胃酸過多者不宜 西醫說:「塗過厚護膚品,或者塗的護膚品含有刺激黑頭粉刺的成分,都可以引起黑頭粉刺。」 林:林嘉雯(皮膚及性病科專科醫生) 經期前易長粉刺 問:黑頭粉刺是否油性肌膚獨有? 林:當毛孔閉塞,皮脂腺繼續分泌油脂,積聚在毛孔,形成黑頭粉刺。有些人受遺傳影響,皮脂分泌較多,屬於油性肌膚,皮膚表面角質層較厚,令油脂更易塞在毛孔,形成粉刺。然而,黑頭粉刺並非油性肌膚獨有,混合性肌膚及乾性肌膚也可以有同樣煩惱,例如一些乾性肌膚人士塗抹油分高的護膚品,如椰子油,致毛孔閉塞。另外,女性月經來潮時,受荷爾蒙影響,經期前皮膚較易出油,容易長粉刺。   粉刺分黑白 問:粉刺有「黑頭」及「白頭」之分,有何分別? 林:白頭粉刺的對外開口較細小,看起來偏白及圓身,相反黑頭粉刺的對外開口較大,角質代謝物經氧化後變為黑色。基本上,白頭粉刺為封閉型粉刺,因角質過厚,異常角化,蓋住毛孔開口。雄性荷爾蒙、油性肌膚、年紀增長,以及壓力都可以影響皮膚的新陳代謝,致角質過厚。   黑頭貼招「炎」 針清小心留疤 問:坊間出售撕拉式及啫喱狀的去黑頭貼,或以針挑走黑頭,哪種較有效? 林:黑頭粉刺的毛孔開口較大,使用去黑頭貼能吸出部分黑頭粉刺;但針對閉封型粉刺,撕拉貼不但吸不走它們,更可能傷及蓋於毛孔開口上的角質,造成毛孔發炎感染,令粉刺變為暗瘡。不論去黑頭貼是撕拉式或是啫喱狀,皆有使用風險,例如引起皮膚敏感。 有人會用手擠出或接受針清粉刺,但以上方法均有風險。曾有一名20多歲女病人,因額頭及鼻子長粉刺,經常到美容院接受針清,並每周用手擠出粉刺清理,結果令鼻子出現不少細小疤痕。經診症後,方發現粉刺元兇為過量護膚品,她因有感皮膚乾燥,每日早晚使用5隻保濕產品,反令毛孔閉塞,堆積粉刺。   西醫:慎選產品 護膚品盡量簡單 洗面過多水油失衡 不少人錯用護膚品,致粉刺頻頻出現,林嘉雯建議,愛美一族清除黑頭粉刺前,先了解自己膚質。以油性及混合性肌膚為例,選用控油或去角質產品,控制臉上油脂,減少毛孔閉塞,「護膚品要盡量簡單,選擇標榜不引起粉刺配方的護膚品」。她提醒,混合性肌膚人士塗抹保濕產品時,留意只塗在乾燥皮膚上便可,以免油上加油。 至於角質太厚人士,建議可選用含水楊酸、維他命A酸、果酸的護膚產品,不但有助去角質,亦可去除黑頭粉刺。但她提醒,以上產品非人人合用,敏感肌膚不能使用,以免刺激皮膚。而水楊酸、維他命A酸都不適合孕婦使用。另外,別以為洗面次數愈多,愈能清除污垢,其實每日以溫水洗面兩次已足夠,讓皮膚達到水油平衡。   玫瑰痤瘡當暗瘡 愈塗藥膏愈紅腫 鼻頭、鼻翼長滿膿包粉刺,又紅又腫,塗抹暗瘡膏後也沒有效果?註冊中醫潘咨遐指出,不少人混淆暗瘡和玫瑰痤瘡,「酒糟鼻」為玫瑰痤瘡的徵狀。她指出,有別暗瘡及粉刺,玫瑰痤瘡患者的微絲血管容易擴張破裂,令鼻子泛起處處腫塊,變得紅腫,「玫瑰痤瘡範圍會蔓延至臉頰,看上去與暗瘡相似,但會爆微絲血管,臉部及鼻子泛紅」。 潘咨遐指出,不乏年約20至30歲女性患有玫瑰痤瘡,但往往與暗瘡混淆,「有些病人誤以為是暗瘡,所以不停塗抹暗瘡膏,但當發現種種清潔方法及暗瘡膏均失效,求診才發現是玫瑰痤瘡」。 至於西醫角度,皮膚及性病科專科醫生林嘉雯表示,醫學界尚未找出玫瑰痤瘡病因,但相信與遺傳有關,「臉部血管太敏感,容易受外界及內在刺激,導致泛紅及發炎」。她指出,玫瑰痤瘡為普遍疾病,患者皮膚容易泛紅,當天氣炎熱、空氣侷促,又或飲酒、進食辛辣食物後,會感到面部赤熱及紅腫。 文:鄧安琪 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more