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新型冠狀病毒肺炎肆虐，不少市民近日養成頻繁洗手的衛生習慣，惟手部隨之出現痕癢、爆拆等皮膚問題。皮膚科專科醫生胡惠福提醒，使用酒精搓手液或洗手後要經常塗搽潤膚霜，選購潤膚霜時要留意產品標示的成分是否致敏。 Read more

五月天氣，時似盛夏時陰涼，時乾時濕，時暴曬時出入冷氣間……又開始渾身皮膚痕癢兼出紅疹，莫非「準過天文台」的濕疹發作？！加上連月來的抗疫非常時期，「口罩如衣服」，即使滿臉汗水都不敢輕言脫下，生怕濕疹加上新冠病毒隨時來襲…… Read more

維持「最佳」狀態所謂優質蛋白質是指High Biological Value Protein (生物價值高的蛋白)，它 反映食物的蛋白質是否容易被身體吸收及利用。而HBV蛋白的食物主要來自動物性蛋白質（例如蛋、牛奶、瘦肉、雞肉、魚肉、海鮮、低脂奶類）。對於素食的朋友，可以混合食用不同的植物性蛋白質，例如豆類、豆腐、豆製品及堅果等，以互補植物蛋白的不足。若身體有充足的優質蛋白，將可被轉化為養份，製造或修補免疫細胞，保持免疫系統經常在「最佳」狀態，維持健康，並抵禦細菌和病毒。 Read more

2019年不易過，祝願踏入新一年，人人從內到外、從頭到腳都健康過人！立即請教皮膚科醫生，面上的「粒粒」究竟是玫瑰痤瘡還是暗瘡？還有扁平疣和汗管瘤哪種會有傳染性？緊記要辨清一系列皮膚問題才能進行適當治療和護理，否則難以根治，甚至容易惡化。做足以下5件事，才能夠以容光煥發的面貌，迎接新挑戰！ Read more

【明報專訊】肩膊佈滿「雪花」， 「白色冬天」很浪漫？ 頭皮屑如雪落的煩惱，是因為天氣太乾燥所致，還是頭皮太油膩？究竟應該去頭油，還是潤髮？去頭皮屑洗頭水有無用？中西醫教你如何對付頭皮屑。 ■中醫說：「頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。」 ◆郭：郭嘉盈（仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫） ■濕熱急躁 易患「白屑風」 問：中醫怎樣看頭皮屑的成因？ 郭：中醫稱頭皮屑為「白屑風」，《外科正宗》記載：「白屑風多生於頭、面、耳、項髮中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。」而頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。 腸胃濕熱 喜歡吃肥膩及辛辣刺激食物，傷害了脾胃，使濕熱內生，再感風邪，風濕熱邪鬱於頭皮，令頭皮肌膚、毛髮失養。這類人士的頭皮屑較細薄、油膩，會黏着髮絲，脫屑處的皮膚有邊界不清的紅斑，而且頭油較多。 血熱風燥 血熱風燥的人士身體蘊熱偏盛，多見於青壯年、血氣方剛的人，或經常性情急躁、心緒煩擾，使心火內生的人，再加上當風熱邪氣入侵，令血熱內盛，熱盛生風化燥，外發肌膚，使肌膚失養。這種體質人士的頭髮乾枯易脫，並有量多、細碎的頭皮屑。當被風吹時，頭皮會特別瘙癢。 血虛風燥 本身體質虛弱，或者久病傷血，血虛生風化燥，同樣使頭皮毛髮失於濡養，而出現頭皮屑。血虛風燥的人，頭皮屑以乾燥為主，頭皮較痕癢，髮質較乾燥且容易脫髮。 ■頭後側皮屑多 或熬夜引起 問：不同位置有頭皮屑，代表身體不同狀况？ 郭：從中醫角度，頭部兩側經絡以少陽經為主，多與肝膽相關，因此這部位多頭皮屑，有可能是心情經常煩躁、壓力大所致。頭後側以太陽經為主，如果這位置皮屑多，多是由於多熬夜或體力不足所引起。然而，在臨牀上較少以此判斷。白屑風的皮屑特徵、全身狀况比單一部位更重要，因此應結合多方面觀察。 ■中藥調理兼外洗 問：中醫怎樣治療頭皮屑？ 郭：一般是中藥調理，配合中藥外洗。腸胃濕熱者用茵陳蒿湯配合除濕胃苓湯；血熱風燥者用涼血消風散，血虛風燥者用當歸飲子。另外，用側柏葉30克，開水煎成側柏葉水，放涼至室溫偏暖後再洗頭。側柏葉味苦澀，性微寒，既可涼血止血，亦可化痰止咳。由於其性寒涼，故尤其適用於血熱白屑風。側柏葉水不像洗頭水有潤膚的添加成分，因此洗髮後可能會比較乾，需注意保濕。 ■中醫：食療推介 ◆依體質熬水熬粥 改善頭皮屑 受頭皮屑困擾，怎麼辦？ 仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫郭嘉盈提醒，應先審視飲食和生活習慣。喜食肥甘厚膩或辛辣刺激食物、容易情緒緊張或急躁、久病的人都容易患上白屑風。但無論是什麼體質，都要少食甚至戒食肥甘厚膩或辛辣刺激的食物，原因是肥膩食物有礙脾胃運化功能，容易生濕，濕氣鬱久則化熱。而辛辣刺激的食物，如葱、蒜、韭菜、生薑、辣椒、咖喱、酒、火鍋等，會使血熱加重，令徵狀更嚴重。 另外，要早睡早起，避免熬夜。若頭皮屑未有改善，可配合食療。但如果病情持續或惡化，應盡快求醫。 針對腸胃濕熱、血虛風燥、血熱風燥的體質人士，有以下食療推介： 腸胃濕熱──茯苓三豆粥 材料：茯苓、綠豆、赤小豆各30克； 白扁豆15克；白米200克 做法：把茯苓、綠豆、赤小豆、白扁豆洗淨後，與白米一起熬成粥 血熱風燥──生地麥冬水 材料：生地、麥冬各15克 做法：把生地、麥冬洗淨，然後熬成水 血虛風燥──菠菜粥 材料：菠菜、大米各50克 做法：把菠菜、大米一起熬成粥即可 ■西醫說：「頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病，都是頭皮屑的成因。」 ◆陳：陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生） ■頭皮乾燥、皮膚病作怪 問：為什麼會有頭皮屑？ 是否病態？ 陳：頭皮屑掉落是不正常現象，由不同成因所致，例如頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病。 頭皮乾燥 頭皮屑其中一個成因是頭皮乾燥，通常冬天較明顯，但頭皮屑一般甚少自動掉落，抓頭時會有小量掉下，通常數量不多且細小，呈現白色、半透明狀態。 皮膚炎症 ．脂溢性皮炎 頭皮炎症最常見是「濕疹」，泛指敏感引起的皮膚炎。如果頭部皮膚有炎症，即使不抓頭，頭皮屑都會自動剝落。脂溢性皮炎是最常見成因，這病症與油脂分泌有關。通常在夏天暖和的環境或做運動的時候，頭油分泌更旺盛。頭部油脂分泌過盛的人士，如果一日沒有洗頭，頭髮已經「好」、泛起油光，屬於油性髮質。 油脂有助滋長真菌，真菌會在油脂分泌多的地方積聚和滋生，皮膚因此而產生過大的免疫反應，攻擊真菌的同時，還攻擊自己的皮膚，引起紅腫和頭皮屑，造成脂溢性皮炎。如果頭皮屑患者在眉間（T字位）、鼻翼兩側（U字位）都有紅腫、痕癢和脫屑的情况，更可能是患有脂溢性皮炎。 ．接觸性皮炎 另一類是接觸性皮炎，同樣可引致頭皮屑脫落。洗頭水、護髮素、染髮劑等有可能引起刺激或敏感的反應，導致接觸性皮炎。患者接觸到這些物質後，在一至兩星期內，頭皮會有強烈痕癢的感覺、紅腫，亦會有很多頭皮屑脫落。 ．異位性皮炎 八成以上異位性皮炎患者在5歲前病發，常見患處是關節內側，會特別痕癢和脫皮，也會影響頭部皮膚，引致紅腫、痕癢、頭皮屑。約三分之二異位性皮炎患者的炎症在冬天較差，所以此時頭皮屑可能會較多。 銀屑病（俗稱牛皮癬） 銀屑病可能引致頭皮屑，但不太常見。手指甲或腳趾甲變形、凹陷都是銀屑病的徵狀，患處多為關節外側，譬如在手肘、膝蓋、腳背出現厚厚的疹塊，疹塊上有較為粗糙的灰色或黃色皮屑。前後髮線位置亦容易出現疹塊，如果有頭皮屑，外觀上較粗糙、大塊和厚。 ■抓頭皮惡性循環 問：頭皮屑為何掉不完？ 陳：別以為抓了一堆頭皮屑就不會再有！如果皮膚炎症未經治療，炎症會繼續發生，頭皮屑不斷脫落，情况會一直持續或加劇，頭皮屑好似沒完沒了。事實上，抓頭皮更會加劇炎症，造成更多頭皮屑。 如果純粹是乾燥，可以先試試在洗頭水方面着手。乾性髮質的人士應避免使用油性髮質適用的洗頭水，因這類洗頭水清潔力較高，將多餘油脂洗走，誤用洗頭水會令乾燥情况加劇。乾性髮質的人在冬天可隔日洗頭，亦要注意保濕。如果情况未有改善，便要諮詢醫生，看看是否有其他成因導致。 ■去頭皮屑洗頭水 非人人有效 問：去頭皮屑洗頭水有用嗎？ 陳：市面上去頭皮屑洗頭水，大部分是針對脂溢性皮炎所引致的頭皮屑。這些洗頭水大多含有Selenium Sulfide（二硫化硒）、 Ketoconazole（酮康唑）等抗真菌成分，針對抑制真菌生長，有效去除頭皮屑，但只限於輕微脂溢性皮炎的患者。脂溢性皮炎除了是由於真菌滋長，亦都與皮膚免疫反應有關。脂溢性皮炎嚴重的話，單單抑制真菌不足夠，需要藥物抑制過分的免疫反應才可得到改善。 ■西醫：去屑貼士 ◆吃過量粥粉麵飯 頭油多致皮屑 使用去頭皮屑洗頭水或可減少頭皮屑，但停用一段時間，頭皮屑問題又出現。何解？ 皮膚及性病科專科醫生陳俊彥表示，這情况可能是由於頭油分泌過多，如未有改善頭油多的問題，真菌又再滋長，繼而引起脂溢性皮炎。如果想更有效改善頭皮屑問題，除了使用抑制真菌的洗頭水或控制免疫反應的藥物，控制頭油分泌亦都很重要。 建議油性髮質的人選擇油性髮質專用洗頭水，將多餘油脂洗走。平時一日洗一次頭，如在運動後或炎熱天氣下，發覺「個頭都幾」，可能需要增加洗頭次數。此外，本身油脂分泌多的人在飲食上亦可注意一下。含碳水化合物食物如粥粉麵飯、糖分，進食過量會增加油脂分泌。辛辣刺激食物如酒、蒜，都會令油脂分泌增多，頭油多、脂溢性皮炎的患者應減少進食這類食物。 睡眠不足、壓力大都會增加油脂分泌，建議有充足的睡眠，每日定時睡8小時或以上，盡量減少熬夜，並且管理壓力，以解決脂溢性皮炎最根源的問題。 文：李祖怡 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】問：天氣轉涼，皮膚愈來愈乾燥，又痕又癢，甚至爛面，怎麼辦？ 答：冬日寒冷乾燥，屬皮膚過敏發作的旺季。其實每當空氣中的濕度及溫度變化，例如轉季或天氣乍暖還寒的日子，皮膚屏障脆弱的人士，易因皮膚屏障功能失調，導致水分過度流失，冷空氣及致敏原遂透過皮膚細胞間的罅隙穿透皮膚，引發紅、痕癢、乾燥，甚至皮膚炎的徵狀。 過敏性皮膚，如濕疹、玫瑰痤瘡患者都較易出現上述皮膚問題，建議大家「外塗內服」雙管齊下應對。外塗，是準備一支沒香料、沒酒精、沒防腐劑，含甘油、尿素等保濕成分的保濕霜；在完成日常清潔護膚程序後，若仍感覺乾燥，可以額外塗上保濕霜，加強皮膚保濕效果，強化皮膚屏障。內服，即多飲水，少喝咖啡或茶這些有助排尿的飲品；身體必須有足夠水分，皮膚才會水潤飽滿，每天6至8杯水是最基本。另外，貝殼類海產、鵝、鴨均是容易引發皮膚過敏的食物，少吃為妙。 保濕霜隨身 痕癢即塗 問：乾燥皮膚突然痕癢，有急救方法嗎？ 答：可將上述保濕霜分載在小瓶裏，隨身攜帶。痕癢來襲，不論身體任何部位，不要抓它，立即塗一點保濕霜；如果隔了一會兒又再痕癢便再塗。這是急救皮膚最簡單而有效的方法，抓癢只會令皮膚破裂，而保濕霜剛好相反，幫助修補皮膚裂痕。如果皮膚紅、痕癢情况持續3天還未退，或是皮膚腫起「一韃韃」，甚至出水，便要立即求醫。 文：麥皚淇（普通科醫生） Read more

  【明報專訊】秋冬時分，臉上油脂減少，不少人視之為收細毛孔的黃金機會，希望趁機去掉黑頭粉刺。有人以綠豆粉敷面，有人使用撕拉式面貼，務求變得皮光肉滑。 西醫提醒，粉刺成因多與錯用護膚品有關；而中醫認為，肺胃蘊熱、月事失調，都可引致黑頭粉刺。 中醫說：「黑頭粉刺為體內濕重於熱，白頭粉刺則為熱重於濕。」 ◆ 潘：潘咨遐（註冊中醫）   「熱底」體質 易生粉刺 問：中醫怎樣看黑頭粉刺的成因？ 潘：粉刺多生於面部、胸部、背部等，可擠出白色碎米樣粉汁，是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。粉刺成因眾多，其中一個原因與「熱底」體質有關，如體內肺胃蘊熱，內熱熾盛，熱毒發於皮膚，較易生粉刺。另一方面，過度進食辛辣及油膩食物，會令體內生濕熱，一旦濕熱結於腸內不能排出，會發於皮膚，形成粉刺。除了以上原因，部分女性月事紊亂，內分泌失調，致月事前後的臉部粉刺增多。   粉刺位置反映身體狀况 問：粉刺長於身體不同位置，是否反映不同疾病？ 潘：粉刺位置確能反映患者的體質及身體狀况： 額頭：心火偏盛 患者一般較易發怒，心情易緊張，睡眠不足，嚴重者更會覺舌痛，其中尤以舌尖為甚。 鼻子：脾胃積滯 鼻屬「脾」，鼻子色紅，多為脾胃消化不良，積滯化熱，患者可見胃脘脹悶，口臭。 右頰：肺火偏盛 右面頰多粉刺，多為肺火上升，或會兼見喉嚨乾燥、痰多咳嗽。 左頰：肝鬱化火 左頰屬「肝」，左面頰多粉刺，多為肝鬱化火，表示壓力較大。 唇邊、下巴：冲任不調 下巴屬「腎」，粉刺集中在下巴或環繞嘴唇的周圍，大多為「冲任不調」，代表女性月經不調和，導致月經周期改變，與內分泌問題有關。 乾性肌膚不宜用綠豆粉 問：網上流傳將綠豆粉加水敷面，能去黑頭粉刺，是否有用？ 潘：綠豆粉具有清熱解毒、去角質功效，確能減少粉刺滋生。皮膚角質層厚、膚色黯淡的人使用後，效果會較明顯。但綠豆粉並非人人合用，如臉上已有暗瘡破皮流血，便不宜再使用綠豆粉，以免細菌感染。此外，綠豆消炎清熱功效強，乾性皮膚不適用，使用後，粉刺沒有了，但皮膚會乾得十分繃緊。如使用綠豆粉面膜，建議選擇較纖細的綠豆粉末，洗臉時勿太用力搓，以免弄傷皮膚。   中醫：美顏食療 玫瑰花水、雪梨湯 減黑頭粉刺 肺胃蘊熱者可透過食療，調理身體，減少黑頭粉刺。潘咨遐推介以下兩款食療： 雪梨豬𦟌薏仁湯 材料：雪梨2個、雪耳（用水浸軟）2顆約12克、豬𦟌160克、乾無花果3粒、陳皮（用水浸軟）1小片、水1.5公升、鹽酌量 煮法：豬𦟌洗淨汆燙後，將所有材料放至鍋內，大火煮滾轉小火續煮1至1.5小時，下鹽調味即可 功效：潤燥生津，清熱化痰祛濕 備註：糖尿病患者、孕婦慎服 玫瑰花水 材料：乾玫瑰花5至6朵、水250毫升 煮法：用熱水冲泡5分鐘即可飲用 功效：疏肝降鬱，有助冲任不調的女性順暢來經，減少粉刺 備註：可連續飲用至粉刺改善；胃酸過多者不宜 西醫說：「塗過厚護膚品，或者塗的護膚品含有刺激黑頭粉刺的成分，都可以引起黑頭粉刺。」 林：林嘉雯（皮膚及性病科專科醫生） 經期前易長粉刺 問：黑頭粉刺是否油性肌膚獨有？ 林：當毛孔閉塞，皮脂腺繼續分泌油脂，積聚在毛孔，形成黑頭粉刺。有些人受遺傳影響，皮脂分泌較多，屬於油性肌膚，皮膚表面角質層較厚，令油脂更易塞在毛孔，形成粉刺。然而，黑頭粉刺並非油性肌膚獨有，混合性肌膚及乾性肌膚也可以有同樣煩惱，例如一些乾性肌膚人士塗抹油分高的護膚品，如椰子油，致毛孔閉塞。另外，女性月經來潮時，受荷爾蒙影響，經期前皮膚較易出油，容易長粉刺。   粉刺分黑白 問：粉刺有「黑頭」及「白頭」之分，有何分別？ 林：白頭粉刺的對外開口較細小，看起來偏白及圓身，相反黑頭粉刺的對外開口較大，角質代謝物經氧化後變為黑色。基本上，白頭粉刺為封閉型粉刺，因角質過厚，異常角化，蓋住毛孔開口。雄性荷爾蒙、油性肌膚、年紀增長，以及壓力都可以影響皮膚的新陳代謝，致角質過厚。   黑頭貼招「炎」 針清小心留疤 問：坊間出售撕拉式及啫喱狀的去黑頭貼，或以針挑走黑頭，哪種較有效？ 林：黑頭粉刺的毛孔開口較大，使用去黑頭貼能吸出部分黑頭粉刺；但針對閉封型粉刺，撕拉貼不但吸不走它們，更可能傷及蓋於毛孔開口上的角質，造成毛孔發炎感染，令粉刺變為暗瘡。不論去黑頭貼是撕拉式或是啫喱狀，皆有使用風險，例如引起皮膚敏感。 有人會用手擠出或接受針清粉刺，但以上方法均有風險。曾有一名20多歲女病人，因額頭及鼻子長粉刺，經常到美容院接受針清，並每周用手擠出粉刺清理，結果令鼻子出現不少細小疤痕。經診症後，方發現粉刺元兇為過量護膚品，她因有感皮膚乾燥，每日早晚使用5隻保濕產品，反令毛孔閉塞，堆積粉刺。   西醫：慎選產品 護膚品盡量簡單 洗面過多水油失衡 不少人錯用護膚品，致粉刺頻頻出現，林嘉雯建議，愛美一族清除黑頭粉刺前，先了解自己膚質。以油性及混合性肌膚為例，選用控油或去角質產品，控制臉上油脂，減少毛孔閉塞，「護膚品要盡量簡單，選擇標榜不引起粉刺配方的護膚品」。她提醒，混合性肌膚人士塗抹保濕產品時，留意只塗在乾燥皮膚上便可，以免油上加油。 至於角質太厚人士，建議可選用含水楊酸、維他命A酸、果酸的護膚產品，不但有助去角質，亦可去除黑頭粉刺。但她提醒，以上產品非人人合用，敏感肌膚不能使用，以免刺激皮膚。而水楊酸、維他命A酸都不適合孕婦使用。另外，別以為洗面次數愈多，愈能清除污垢，其實每日以溫水洗面兩次已足夠，讓皮膚達到水油平衡。   玫瑰痤瘡當暗瘡 愈塗藥膏愈紅腫 鼻頭、鼻翼長滿膿包粉刺，又紅又腫，塗抹暗瘡膏後也沒有效果？註冊中醫潘咨遐指出，不少人混淆暗瘡和玫瑰痤瘡，「酒糟鼻」為玫瑰痤瘡的徵狀。她指出，有別暗瘡及粉刺，玫瑰痤瘡患者的微絲血管容易擴張破裂，令鼻子泛起處處腫塊，變得紅腫，「玫瑰痤瘡範圍會蔓延至臉頰，看上去與暗瘡相似，但會爆微絲血管，臉部及鼻子泛紅」。 潘咨遐指出，不乏年約20至30歲女性患有玫瑰痤瘡，但往往與暗瘡混淆，「有些病人誤以為是暗瘡，所以不停塗抹暗瘡膏，但當發現種種清潔方法及暗瘡膏均失效，求診才發現是玫瑰痤瘡」。 至於西醫角度，皮膚及性病科專科醫生林嘉雯表示，醫學界尚未找出玫瑰痤瘡病因，但相信與遺傳有關，「臉部血管太敏感，容易受外界及內在刺激，導致泛紅及發炎」。她指出，玫瑰痤瘡為普遍疾病，患者皮膚容易泛紅，當天氣炎熱、空氣侷促，又或飲酒、進食辛辣食物後，會感到面部赤熱及紅腫。 文：鄧安琪 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more