【尿失禁種類】3類中壓力性失禁最常見 產後或更年期女士正視「理遺」問題 預防有法7個Tips

產後或踏入更年期的婦女,有機會受「理遺」問題困擾,即小便不由自主地滲漏,不但影響個人衞生,也為患者構成精神壓力。常見女性失禁有三類,分別是壓力性失禁、迫切性失禁和滿溢性失禁,有沒有方法可以預防呢?不妨參考以下7個Tips,從日常生活或運動習慣入手,有助改善骨盆底肌肉及膀胱的控制。 Read more

前列腺|男士排尿有困難?新手術方法治前列腺增生 減失禁、影響性功能風險

男士排尿有困難,有可能由良性前列腺增生導致,以往要改善上述問題,醫生很多時都會採用內窺鏡配合電刀,將增生的前列腺組織切除,惟這方法有較高風險令病人術後有失禁及影響性功能的情况。現時,醫生可選用新技術「Urolift」來為病人治療,手術毋須開刀,康復期較短,同時能減少副作用,惟需注意可接受此手術的病人需符合3個條件,未必人人適合。 Read more

【Young Old 健康】女性尿滲、失禁影響生活 物理治療訓練盆底肌有助改善

不少年長女士都會面對身體機能退化帶來的各種問題,其中尿滲、失禁十分普遍,嚴重更會影響日常生活。原來女性較男性出現失禁的機會高出一倍。不過,養和醫院物理治療師吳婷婷指出,超過八成的女性失禁問題可透過非手術方式治療,包括物理治療,例如患者可以透過物理治療訓練盆底肌肉,學習自行控制小便,有助紓緩失禁情况。 Read more

【懷孕準備】 孕婦常見腰背痛、盆骨痛、失禁?勤做5類產前運動 提升體能生產更順利(附物理治療師提供:產前運動動作指引)

孕婦隨懷孕周數愈來愈長,腹部會逐漸變大,需承受額外重量之餘,重心亦會傾前,令她們容易感到疲倦,同時亦有機會出現姿勢不良、腰背痛、盆骨痛、失禁等問題。針對這些常見問題,孕婦應適時進行5類產前運動,把握14至27周的運動黃金期,提升體能,生產過程自然更順利。 Read more

【有片睇】運動訓練:強化盆底肌 改善尿失禁

尿失禁有不同成因,部分患者可透過運動鍛煉盆底肌肉改善。註冊物理治療師蘇雅賢表示,尿失禁主要可分為壓力性失禁、急切性失禁、功能性失禁及滿溢性失禁。當中壓力性失禁成因與盆底肌肉鬆弛有關,導致尿道控制能力下降。這較常發生於多次生產的婦女、長者、肥胖、長期咳嗽或便秘人士。一般來說,當膀胱壓力增加,便會產生小便失禁現象。 Read more

【有片】腰椎管收窄 行一陣腳痛 壓住神經 嚴重致失禁

【明報專訊】人到中年,步行時間一長就腳痛,站得太久臀部痺痛,果真「年紀大,機器壞」? ▲metamorworks@iStockphoto,設計圖片 神經性跛行,是腰椎管狹窄的典型徵狀。腰椎神經管道狹窄,令脊髓神經受壓,引發腳痛腳痺,或麻痺痛楚由下背、臀部伸延至腳;嚴重影響走路,甚至大小便失禁等。 腰椎管狹窄症由退化勞損引起,經常站立的教師,經常彎腰的牙醫,經常提重物的建築工人,甚至長時間坐在辦公室的白領,都是高危群。 問醫生: 郭:郭業東(養和醫院駐院醫生) 黃:黃仕雄(骨科專科醫生) ▲黃志東攝 腰椎管為何變窄? 問:什麼是腰椎管狹窄症?成因為何? 郭:腰椎位於下背,腰椎管包裹着脊髓神經,當腰椎管內壁收窄,或會令脊髓神經受壓,引發不同徵狀,如腳痛、神經痛或麻痺,影響腸道或膀胱可引致失禁。腰椎管狹窄症分為先天及後天,前者非常罕見,少於1%,其中唐氏綜合症患者患上的機率較大。後天則因勞損退化引起,多為50歲後出現,常見成因包括椎間盤突出、脊椎關節炎、黃韌帶肥厚、脊髓腫瘤、外傷等。 痛楚會走位? 問:腰椎管狹窄有何病徵? 郭:早期未必有病徵,但當腰椎管狹窄壓迫到脊髓神經,才會引發痛楚。常見病徵是神經性跛行,病人走路一段時間會腳痛或抽筋,坐下休息一會就可回復正常,但再度行走時又會腳痛。因神經受壓迫位置會隨活動而有輕微浮動,故病人痛楚也會轉變,左右腳也不時出現痛楚。 其二是放射性痛楚,病人臀部疼痛,痛楚一直延伸至腿部下方,可以發生在單腳或雙腳。初期痛楚為間歇性,但當神經受壓情况愈趨嚴重,無論怎樣調整姿勢,疼痛持續。 其三,病人可能患上馬尾神經綜合症,影響膀胱及腸道功能,引致大小便失禁。一旦出現此情况,就要盡快接受手術。此外,病人會出現肌肉萎縮、雙腳失去知覺等。 ▲明報製圖 痛腳慢慢變差要留神? 問:如何診斷腰椎管狹窄症? 黃:首先要了解病情變化,病人的腳痛如果是慢慢變差,就可能是因腰椎管逐漸收窄而引起。臨牀檢查時,醫生會檢查病人的腰椎、腿部神經及肌肉、脈搏等,其後做X光檢查,觀察有否嚴重的腰椎退化或移位。如醫生確定病人腰椎出現問題的位置,會再安排腰椎磁力共振測試,此測試長30分鐘,可徹底檢查腰椎組織,包括神經是否受壓及其受壓情况。 游水消炎兼強肌? 問:如何治療腰椎管狹窄症? 黃:一般來說,如病情並無嚴重影響病人的日常生活,建議採取保守治療。方式視乎病情而定,如病人仍可應付步行1小時以上的路程,醫生會處方特效藥如非類固醇消炎藥、神經線止痛藥等。如病人年紀較大,特效藥或會影響胃及腎功能,醫生會另外處方消炎藥膏或藥貼,以助紓緩痛症。 物理治療方面,會着重於消炎治療及強化肌肉等,其中游泳能同時達到以上效果,故醫生會鼓勵病人多游泳。如運動和物理治療有效,可逐步減輕藥物劑量。 但若保守治療效用不大,而病人年紀較大,不適宜做手術,醫生會建議病人注射類固醇,它可強效消炎、紓解痛楚,但無法解決腰椎管的結構問題,「治標不治本」。 微創手術翌日可出院? 問:腰椎管狹窄症有何手術選擇? 黃:傳統會採取「脊椎後路減壓及融合術」,病人全身麻醉,從背部開刀取出變厚的黃韌帶、突出的椎間盤或增厚的骨等。傷口約5至10厘米,由於手術傷及肌肉,病人需要住院3至4日。 新的微創手術,病人全身麻醉後,背部開一個約1厘米傷口(圖1),伸入腰椎內窺鏡,打磨並取出有問題的結構。手術中,病人雙腳貼上多個探測器,實時監控其神經接收信號的時間,故手術途中已可觀察病人神經受壓迫情况有否改善。受損的神經線需慢慢生長恢復,但麻痺感可即時減輕,病人手術翌日可出院。 風險方面,由於內窺鏡可穿過肌肉纖維,故不會對肌肉造成創傷;而傷口較小,感染風險也較低。 ▲圖1, 受訪者提供 文:段曉彤 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com  

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【有片:女性健康】運動收身:鍛煉盆底肌肉 改善失禁

【明報專訊】蘇雅賢指出,女士產後透過凱格爾運動(盆骨底肌肉運動),鍛煉盆骨底肌肉,有助預防或改善失禁。初期可平躺屈膝,收縮盆骨底肌肉5秒;當掌握技巧後,可於站立或坐下時用力夾緊臀部(縮肛),維持5秒,然後放鬆2至3秒。重複30次為1組,每天3至4組。 至於產後6星期,惡露停止流出及沒有頭暈不適的情况下,媽媽就可以開始做簡單家居運動,鍛煉深層腹部肌肉及盆底肌肉。 1.腹橫肌訓練 仰臥屈膝,雙手食指及中指輕放肚臍兩側,腹部慢慢向內收縮,保持胸腔放鬆,小心別過度用力。收緊5秒後放鬆,重複30次為1組,每日3組。 2.腹直肌訓練 仰臥屈膝,腰部盡量貼地,收緊腹部及臀部肌肉;上身彎起約45度,至手可觸及膝蓋,毋須坐直,維持3至5秒;然後慢慢回復至開始姿勢。重複10次為1組,每日3組。 3.臀部肌肉訓練 膝蓋着地,雙手撐地;右腳慢慢向後提起及伸直,維持5秒,慢慢放低,換邊再做。左右腳各做10次為1組,每日3組。

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【前列腺癌】本港男士第三大常見癌症 HIFU局部治療早期前列腺癌 保忍尿能力、性功能

前列腺癌是本港男士第三大常見癌症,2019年新症數目逾2500宗,僅次於肺癌和大腸癌。早期前列腺癌並無明顯徵狀,很多時發現已經是中晚期,患者會出現小便頻密、困難、刺痛等。前列腺癌傳統會以手術或放射治療處理,但有機會影響神經線,導致尿失禁和性功能受影響等問題,近年醫學界研究以高能量聚焦超聲波(HIFU)治療早期前列腺癌,有助減少後遺症。 Read more

造口袋使用有方 做足準備可以重返職場

出院後要適應使用造口袋的生活並不容易,但造口人士一樣可重新投入生活,只要提升使用造口袋的護理技巧,選擇合適體型、造口狀況的造口袋、遇上造口護理相關的疑問時能積極向造口護士提出查詢以減低滲漏危機,造口人士也一樣可以專心事業,投入生活!以下是造口及傷口專科護士李芷欣姑娘對於造口袋使用及造口護理上的護理心得。 Read more

認識造口護理 助患者及照顧者盡早適應

造口護理是一個較少人公開談論的病況,原因是部分病人在完成腸道或泌尿手術後,因腸道或肛門被切除而需做一個造口把排泄物引導出體外,身上從此要戴上造口袋來收集排泄物,這個轉變令病人在生活上產生極大的變化,心理及生活上都需要一段長時間來適應。因此不論是患者及/或照顧者,及早認識造口護理及支援資訊,就能適時獲得具體的幫助,建立經驗與信心重整生活。 以下是造口及傷口專科護士李芷欣姑娘對於造口護理上的護理心得。 Read more
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