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女性懷胎十月責任重大，孕期難免小心翼翼，盡量避免一切非必要的活動。傳統亦認為懷孕女性應留在家中靜心修養，好好「安胎」。隨着各地解除防疫措施，不少孕婦都有機會到外地旅行放鬆身心或公幹，究竟孕婦出外旅遊有哪些注意事項？出發前要準備醫生證明文件、藥物等又有哪些地方要留意呢？ 孕婦旅遊注意事項：懷孕不適宜搭飛機怕影響胎兒？ 出外遠行有一項事情難以避免，就是乘坐飛機。很多人對懷孕時乘搭飛機有很多疑問和迷思，例如12、13周前胎兒「未陀穩」是否適宜去旅行等問題。養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生指出，能否乘搭飛機主要視乎孕婦的健康狀况而非懷孕周數。如果孕婦在懷孕期間健康沒有問題，其實可以安心出外旅行。 準備醫生證明文件 什麼時候做產前檢查？ 孕婦登機時有可能需要出示醫生證明，視乎乘坐的航空公司的規定，一般航空公司會要求懷孕24或28周後的孕婦出示數天內的醫生證明。李醫生解釋，孕婦出發前的檢查，其實與平常的產前檢查分別不大。通常航空公司要求的醫生證明需要是近期發出，如1星期內或10天內，孕婦應留意所需的證明事項，在合適時間做產前檢查。 另外，亦要留意來回程的時間，確保醫生證明在去程及回程時均是有效的。若回程時醫生證明已過期，或需要在當地看醫生以取得證明。當然懷孕周數愈大（一般滿36周後），航空公司有機會拒絕讓孕婦登機，以免發生緊急情况。 相關閲讀：【安全性行為】經期不是安全期 衝紅燈小心搞出人命 順利登機 飲食和活動有何要注意？ 即使能夠「通關入閘」乘坐飛機，仍有一些細節需要注意。例如孕婦要衡量飛機餐的食物是否適合，沙律、凍食等應盡量避免。坊間亦有傳聞指飛機氣壓會影響胎兒，其實是錯誤的信息，但孕婦仍有可能因為氣壓變化而出現水腫，導致中耳或耳膜不適。另外，坐船、坐長途車、短長途的飛機時，孕婦亦有機會出現深層靜脈血管栓塞，令血管中出現血塊，影響血液流通，因此建議孕婦每隔30分鐘至1小時便要盡量活動手腳，刺激身體血液循環，也可以穿壓力襪及多喝水。如果過往有「暈車浪」、「暈船浪」等問題，更要格外留神。 慎選旅行地點 切忌奔波和到傳染病區 李醫生認為孕婦應該選擇一些衛生條件較佳、醫療較發達的國家，以確保在目的地有任何不適或遇到意外時，都能及時就醫。如孕婦前往醫療較落後或正盛行傳染病的地方，會令感染傳染病的風險增加，影響胎兒健康。孕婦旅遊時應以放鬆為主，避免過於奔波。有些孕婦在懷孕初期時會嘔吐、易睏及經常疲累，而懷孕後期行動會變得緩慢，因此一切活動應以安全至上。 藥物和注射疫苗 出發前宜諮詢醫生意見 至於藥物方面，有些地方在到埗前需要先注射疫苗，李醫生建議孕婦考慮清楚需要注射疫苗的旅行目的地是否合適前往，並詢問醫生有關疫苗注射的建議，因注射疫苗並不代表能百分之百確保不會染病，孕婦前往前必先再三考慮。李醫生補充，孕婦應該詢問醫生帶備合適的隨身藥物，因為市面上普通的傷風感冒藥或止痛藥，部分可能不適合孕婦服用，安全起見應該先尋求醫生建議。 相關閲讀：【懷孕準備】想生虎寶寶、兔BB？準爸媽全方位備孕攻略 孕婦旅遊切勿掉以輕心 安全至上 旅行是一個放鬆身心的機會，但是有些事項孕婦萬萬不能掉以輕心，例如避免搬抬重物及與行李產生碰撞。孕婦在途中有機會出現水腫，所以衣服應以鬆身和舒適為主，安全帶亦應扣在肚子下方。飲食方面要避免進食生冷、未完全熟透的食物，並要注意當地食物衛生的問題。李醫生提醒，進食魚生、奶類製品要小心，海鮮方面有些可能含有重金屬，孕婦要謹慎考慮，才可進食。 外出旅遊安排活動時要留意未必所有活動都適合懷孕女士，孕婦應量力而為。李醫生建議要避免高強度、撞擊和刺激的活動，例如滑雪、潛水、玩機動遊戲等等。行山時要留意難度和天氣情况，避免跌到和滑倒，因遇到突發情况難以即時求救；水上樂園等人多擠迫的地點要小心碰撞；桑拿和溫泉等高溫環境，孕婦亦需要避免，凡事以安全為主。 專題系列文章 Read more

【明報專訊】孕婦免疫力較一般人差，感染風險相對較高。註冊中醫黃晶晶懷孕12周時確診，隔離期間以中成藥「自療」，配合按摩和湯水紓緩咳嗽、喉嚨痛、失聲等不適症狀，剛誕下健康寶寶的她分享康復之路。若孕婦不幸確診，新冠病毒會否影響胎兒？隔離期間應否如期產檢？可否服用中成藥或抗病毒藥物？請來中西醫一同解答，關於懷孕期中招的5個問題。 中醫懷孕期間感染新冠 按穴DIY湯水「自療」 5個孕婦確診問題 2022年初，註冊中醫黃晶晶繼丈夫發燒並確診後，翌日亦發燒，快速抗原測試結果呈陽性。當時她懷孕12周，但遲遲未獲安排送院，一直居家隔離等候。隔離期間，無法外出就醫，在有限資源下，她憑自己的中醫知識，採取一些方法自救，紓緩症狀。 相關閲讀：【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫：先袪除外感邪氣 飲食作息要注意（養生帖） 發病初期發燒、喉痛、咳嗽 體質各異 忌自行服中成藥 黃晶晶憶述，發病首3天有發冷、發燒、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀，跟感冒差不多。第一晚持續幾小時輕微發燒，徘徊38℃左右。她服食感冒清熱冲劑中成藥，具有疏風散寒、解表清熱之效；亦服食了清熱解毒抗病毒中成藥連花清瘟膠囊，以幫助退燒及緩解喉嚨痛，但擔心藥物可能會影響胎兒，故把劑量減半。 不過，她提醒，因自己具備中醫知識可按病情用藥，大家不應仿效。「一旦確診新冠，切勿自行服食中成藥，必須尋求專業意見。每人體質各異，在缺乏醫囑下胡亂服藥，可能適得其反。」 發了一晚燒後，出了一身汗，開始退燒，周身骨痛亦緩解了。中成藥服了3、4天後，大部分症狀減退，便停止服藥。唯獨喉嚨痛始終沒有緩解，且愈來愈嚴重，病發第3天更完全失聲。 粥水湯水為主 加陳皮健脾開胃 她表示，懷孕早期孕吐較明顯，胃口原本已不好，確診後胃口變得更差，加上疲憊不堪，根本沒有進食意欲，每日亦未必食足三餐。但要抵抗疾病，又不得不補充體力及水分。她採取清淡、容易消化的飲食原則，以粥水、湯水為主，略加陳皮，有助健脾開胃。 相關閲讀：【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下　新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦？ 醫生教你 5 個照顧錦囊 雪梨南北杏湯 紓緩喉嚨痛失聲 雪梨南北杏湯是她當時經常炮製的湯水，材料及做法簡單，2個雪梨（連皮），加適量南北杏、少許陳皮、清水煲成湯水。「雪梨潤肺，南北杏化痰止咳，陳皮健脾化痰，此湯有潤肺之效，有助紓緩喉嚨痛、失聲的不適。想味道更可口開胃，可再加1個蘋果（去皮）煲，蘋果潤腸，有助排便。當時胃口欠佳，較適合進食一些容易消化的食物，此湯湯渣煲至腍身，易於入口。除補充體力外，多飲這類潤肺湯水，有助緩解喉嚨不適，畢竟一確診，口腔已好乾涸，喉嚨持續有恍如刀割的痛楚。」 按摩兩穴位 助止咳平喘 孕吐加上咽痛咳嗽，滋味很難受。當時黃晶晶受咳嗽困擾，但又不想食止咳藥，故按摩兩個有助止咳平喘穴位，分別是定喘穴（位於背部第七頸椎棘突和第一胸椎棘突中間，往左右各半寸）及膻中穴（位於胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間）。有兩種按摩方法，一是用手指加按摩油輕輕從上至下推揉穴位，另一種則是溫熱穴位。每日按1至2次，每次按1至3分鐘。 她指出，懷孕晚期確診若有慢性咳嗽，會較辛苦。因為用力或頻繁激烈咳嗽，會增加腹腔壓力，原本已挺着的大肚承受的壓力更大，有可能刺激子宮收縮，影響胎兒；建議這時應求診，亦可按摩上述穴位，紓緩咳嗽。 樂觀抗疫 多休息做伸展運動 準媽媽確診最擔心當然是病毒會影響胎兒，黃晶晶也不例外。一般18至22周後開始感覺到胎動，超聲波檢查才可較詳細地檢查胎兒結構及其發育情况。當時她懷孕12周，無法在隔離期間做相關檢查，難以了解胎兒發育有否影響，難免擔心。 「上網瀏覽相關資訊，知悉確診孕婦之後誕下的孩子都十分健康，所以跟自己講：『一定會大步檻過』， 心態積極很重要。確診後精神不好，便多休息，做一點伸展運動、看電視，輕鬆一下，以正面心態抗疫。」直至核酸檢測結果變回陰性，她急不及待趕去私家醫生處做超聲波檢查，知道胎兒發展無異常，終於放下心頭大石！ 接觸過不少新冠確診病人，自己也受過病毒煎熬，經此一役，她有一番感受，「新冠傳播力較強，就算注射了疫苗，大多數人都會出現感冒發燒症狀，體質較好的人康復較快，亦較少新冠後遺症；體質差的人康復時間慢，較多後遺症，如氣管敏感、疲勞、流鼻水、注意力不集中、記憶力下降、食慾減少等。預防永遠勝於治療，大家平時不要放棄鍛煉身體，適時養生，多飲暖水，少飲凍少食生冷，保持良好的新陳代謝，免疫力就會好」。 懷孕前已接種兩針疫苗，一直有運動習慣，加上不飲凍不吃生冷。她笑言，新冠康復後沒有新冠後遺症。 文：黎芸迪 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com 確診應對：懷孕後期中招 重症風險較高 【明報專訊】孕婦不幸確診新冠，要注意什麼？且聽婦產科專科醫生陳心怡以下的建議。 相關閲讀：【懷孕準備】想生虎寶寶、兔BB？準爸媽全方位備孕攻略 問：孕婦染疫風險如何？ 答：孕婦免疫力較一般人差，感染各種病毒風險較高，包括新冠病毒。香港婦產科學院鼓勵孕婦接種新冠疫苗，學院網站亦提供備孕及懷孕人士接種新冠疫苗的建議，詳盡解釋於懷孕期感染新冠病毒的風險，以及接種新冠疫苗的利弊。雖然新冠病毒經由胎盤傳染給胎兒並不常見，但亦有可能令孕婦出現嚴重症狀及早產的風險。 作為婦產科醫生，我會依照學院指引，為準媽媽解釋接種疫苗的疑慮，令她們有足夠資訊衡量接種的風險與好處。她認為接種疫苗是準媽媽個人選擇，不論接種與否，該決定亦應被尊重。不過無論有否接種疫苗，都應該做好防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、避免去人多地方等，減低感染風險。 問：確診孕婦會出現哪些症狀？ 答：處於適育年齡的女性，大部分都沒有長期病患，再加上已完成接種新冠疫苗，病徵一般較輕微，如喉嚨痛、輕微發燒（38.5℃或以下）、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛等，甚至沒有症狀。但亦有孕婦會出現較嚴重病徵，如肺炎、氣喘、呼吸困難、胸口痛等。特別是懷孕後期（即5個月或以上）才感染，較大可能有嚴重症狀或併發症，甚至需進入深切治療部（ICU），或者需要使用呼吸機。對胎兒構成的風險更大，增加早產風險。 呼吸難、心口痛、胎動少 即睇急症 問：確診後，孕婦下一步要怎樣？ 答：視乎症狀而定。如果症狀較輕微，例如有喉嚨痛、輕微發燒（38.5℃或以下）、肌肉痠痛、流鼻水、咳嗽等，可以透過醫管局的流動應用程式「HA Go」，查詢並預約新冠指定診所求醫，這些診所專注處理輕微感染症狀的新冠病人。 但如果出現嚴重症狀，例如神志不清、氣喘、呼吸困難、心口痛、使用退燒藥後仍持續兩天發熱（超過38.5℃）、胎動減少（對於超過24周的孕婦）等，就要立即前往公立醫院急症室求診，盡快接受適切治療。 不會用抗病毒新藥 問：居家隔離期間，確診孕婦怎樣監測自己的病徵？ 答：醫生會為孕婦處方藥物紓緩症狀，例如處方撲熱息痛（paracetamol）及馬來酸氯苯那敏（chlorphenamine maleate）來紓緩發燒和流鼻水，以及喉糖、止咳藥等。至於現時用來治療新冠的抗病毒藥物、抗體治療，則不會應用在孕婦身上，畢竟這些新藥使用在孕婦方面的數據不多。平時孕婦應每天記錄呼吸、心跳、體溫，以及胎動，若有任何異樣，應盡快聯絡醫生。 問：確診孕婦應否如期做產檢？ 答：確診後，孕婦應立即聯繫其主診的婦產科醫生，以便醫生因應其身體狀况，作出專業建議。一般而言，如過往檢查結果屬低風險懷孕，主診醫生有可能建議推遲產檢，以減低確診患者感染其他人的風險。若懷孕屬於後期，或懷孕風險較高，醫生可能安排於隔離房間做產檢。 Read more

婦女懷孕期間面對不少生理變化，其中因為要供應更多血液到子宮，血管擴張會令孕婦的血壓較平時低，不過部分孕婦卻會出現血壓高的情况，為什麼呢？暫時醫學界雖未有確切原因解釋妊娠高血壓的成因，但以下4類人士屬較高風險……妊娠高血壓多在懷孕20周後發生-持續140/90mmHg-或以上要注意-養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬醫生解釋，妊娠高血壓即是孕婦在懷孕過程中出現高血壓，本地研究顯示大約百分之二至三有妊娠高血壓。大部分個案都在懷孕後20周發生，20周前發生的妊娠高血壓個案屬罕見，陳醫生分享有個案在18周左右出現妊娠高血壓，但孕婦是懷有葡萄胎或有血小板相關疾病。 Read more

【明報專訊】本港引入兩款治療新型冠狀病毒的口服藥，分別為默沙東研發的莫納皮拉韋（Molnupiravir）及輝瑞研發的帕克斯洛維德（Paxlovid）。其中默沙東口服藥已有逾千人服用，指定診所近日處方逾200個療程；輝瑞口服藥今天(16日)起使用。港大內科學系臨牀教授孔繁毅稱，兩種口服藥各有特性（見表），如輝瑞口服藥會影響肝酵素，正服用薄血藥或抗生素等的患者須停藥才可處方，至於默沙東口服藥不可用於孕婦及餵哺母乳者。醫管局稱，輝瑞口服藥較有效，故會優先處方。專家指藥物適宜於發病首5天用於長者等高危患者，本地患者初步反應良好。 Read more

【明報專訊】衛生署今年1月底及2月中更新給予醫生的指引，收緊簽發「醫學豁免證明書」（下稱「證明書」）的門檻，極少情况下如中風、心臟病發等可獲有期限豁免，為期3至6個月。孕婦亦將難獲豁免，指引中已將懷孕從科興疫苗「禁忌症」中剔除。呼吸系統專科醫生梁子超認為疫情爆發下，長期病患者屬染疫高危一群，要病情控制非常穩定才接種新冠疫苗或許錯誤。而在指引下基本上沒情况不能接種疫苗，「絕對的禁忌症（contraindications）是沒有的」，如中風或心臟病患者，「他們要等3至6個月，但並非不能接種」。 Read more

胎兒若要在母親體內順利成長，先要受精卵必須在子宮內着牀，一旦受精卵無故在子宮以外的地方如輸卵管等着牀，則會形成宮外孕，屆時受精卵不但很大機會難以存活，更有機會對孕婦構成生命危險。女士一旦如突然出現腹痛、陰道異常出血等徵狀，應盡快求醫，及早接受評估並作適當處理。正常懷孕過程是在女性排卵後，行房時精子經陰道游進輸卵管，並會在輸卵管與卵子結合，受精卵之後會再移到子宮內着牀。 Read more